Vanwege het risico op overlappende epidemieën wil een ziekenhuis in Ho Chi Minhstad zijn beddenaantal uitbreiden.

Op de spoedeisende hulp van de afdeling Infectieziekten van Kinderziekenhuis 2 (HCMC) klonk regelmatig het geluid van de hartslagmeter, vermengd met de gehaaste voetstappen van de verpleegsters. Kleine bedden stonden dicht op elkaar. Op deze bedden had elk kind last van koorts, zware ademhaling en vermoeide ogen.

Veelvoorkomende symptomen waarschuwen voor gevaarlijke ziekten

Op een ziekenhuisbed lag NHB (7 jaar oud, afdeling Tam Binh, Ho Chi Minhstad) te doezelen na vier dagen ernstige dengue. Het weekend ervoor begonnen de eerste tekenen van de ziekte te verschijnen. Aanvankelijk had het kind hoge koorts en hoofdpijn en kreeg het koortsverlagende medicijnen, maar de koorts daalde niet.

De volgende ochtend waren de ouders zo bezorgd dat ze hun kind meteen naar Kinderziekenhuis 2 brachten voor onderzoek. Daar werd dengue bij het kind vastgesteld en werd opname in het ziekenhuis voorgeschreven voor klinische behandeling ter controle.

"Op dat moment vertoonde de baby geen tekenen van ernstige ziekte. Ik luisterde naar het advies van de dokter dat 'denguekoorts onvoorspelbaar kan verlopen' en nam mijn kind op in het ziekenhuis voor betere controle. Wat ik niet had verwacht, was dat de toestand van de baby na slechts één nacht plotseling verslechterde, ze werd lethargisch en viel vervolgens flauw. De baby werd overgebracht naar de spoedeisende hulp voor spoedeisende hulp," herinnerde meneer NTT, de vader van B., zich het moment van paniek toen hij zijn dochter schudde, maar ze niet meer wakker werd.

De resultaten van het bloedonderzoek wezen uit dat de patiënt een bloedconcentratie, een laag aantal bloedplaatjes en hoge leverenzymen had. Het kind kreeg snel een infuus en werd nauwlettend in de gaten gehouden.

Na twee dagen op de spoedeisende hulp was baby B. nog steeds erg moe en lusteloos. Meneer T. en zijn vrouw bleven om de beurt bij hun kind en durfden geen moment van hun zijde te wijken. Ze hadden deze angst al eerder ervaren toen hun oudste zoon ziek was, maar deze keer leek het gevoel van hulpeloosheid dubbel zo groot.

Een paar ziekenhuisbedden verderop leeft een ander gezin met soortgelijke zorgen. Baby PCD (3 jaar oud, woonachtig op de afdeling Phu My in Ho Chi Minhstad) ademt ook zwaar na 5 dagen dengue.

Daarvoor had de baby drie dagen lang hoge koorts, hoestte, braakte en voelde zich uitgeput. Omdat er geen ongewone uitslag te zien was, dacht de familie dat de baby gewoon verkouden was of een lichte ziekte had. Ze gaven de baby koortsverlagende medicijnen, maar de toestand van de baby verbeterde niet veel.

Na drie dagen begon D. tekenen van verslechtering te vertonen. In plaats van te huilen, werd hij geleidelijk lusteloos en had hij moeite met ademhalen. Op dat moment bracht de familie het kind naar een plaatselijk ziekenhuis voor onderzoek. Daar ontdekten de artsen veel afwijkingen, vermoedden dat het kind dengue had en adviseerden de familie om het kind voor behandeling naar een ziekenhuis met een hogere graad te brengen.

Bij opname in Kinderziekenhuis 2 werd bij het kind dengue vastgesteld. Hij werd overgebracht naar de afdeling Infectieziekten en behandeld op de spoedeisende hulp.

Risico op overlappende epidemieën

Onlangs registreerde Kinderziekenhuis 2 een stijging van 160% in het aantal kinderen met dengue en een stijging van 35% in hand-voet-mondziekte vergeleken met dezelfde periode vorig jaar.

Op de afdeling Infectieziekten worden momenteel bijna 60 kinderen behandeld voor waarschuwings- en ernstige denguekoorts, en meer dan 20 gevallen van hand-, voet- en mondziekte op niveau 2a of hoger.

Volgens Dr. Nguyen Dinh Qui, hoofd van de afdeling Infectieziekten, is het aantal kinderen dat met deze twee ziekten in het ziekenhuis ligt de afgelopen twee weken verdubbeld. Het aantal gevallen dat poliklinisch wordt gemonitord, ligt ondertussen vier tot vijf keer hoger.

"Wat zorgwekkend is, is de toename van het aantal besmette baby's en kinderen met onderliggende ziekten. Dit is een risicogroep die vatbaar is voor complicaties als er niet snel wordt behandeld", aldus Dr. Qui.

De arts zei ook dat het weer in Ho Chi Minhstad zich in een overgangsperiode bevindt, regenachtig en vochtig, wat gunstige omstandigheden creëert voor virussen en ziekteverwekkende muggen. In deze context nemen zowel denguekoorts als hand-, voet- en klauwzeer toe, waardoor het risico op epidemieën die elkaar overlappen zeer hoog is.

Gezien de complexe ontwikkelingen van de epidemie heeft het ziekenhuis sinds begin dit jaar een responsplan opgesteld. Naast het verdelen van de behandelafdelingen op de afdeling Infectieziekten per gespecialiseerde ziekte om kruisbesmetting te voorkomen, heeft het ziekenhuis ook een plan om het aantal bedden uit te breiden wanneer het aantal gevallen plotseling toeneemt, om overbelasting te voorkomen.

Nguy cơ dịch chồng dịch, một bệnh viện ở TPHCM sẵn sàng mở rộng giường bệnh - 5 — De hand van een kind met dengue (foto: Trinh Nguyen).

Dr. Truong Huu Khanh, permanent vicevoorzitter van de Ho Chi Minh City Infectious Diseases Association, zei dat veel gevallen van dengue werden aangezien voor gewone virale koorts, wat leidde tot subjectiviteit, gebrek aan nauwlettend toezicht en behandeling thuis. Dit is de reden waarom patiënten laat in het ziekenhuis worden opgenomen en risico lopen op ernstige complicaties.

Volgens de expert is de koortsverlagingsfase juist de gevaarlijkste periode als er geen medische controle is. Bovendien zijn obesitas en onderliggende ziekten in het algemeen alarmerende risicofactoren, waardoor denguekoorts ernstiger en gecompliceerder verloopt.

Naast de acute behandelingsfase heeft denguekoorts ook gevolgen op de lange termijn, die de lichamelijke en geestelijke gezondheid van de patiënt en de kwaliteit van leven ernstig aantasten.

Na de kritieke fase kampen sommige kinderen met langdurige vermoeidheid en neurologische disfunctie. In sommige gevallen is langdurige revalidatie nodig, zoals fysiotherapie, voedingsmonitoring en regelmatige controles door een specialist, om toekomstige gevolgen te voorkomen.

Hand-, voet- en mondziekte is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door een virus en die meestal voorkomt bij kinderen jonger dan 5 jaar. De ziekte wordt voornamelijk overgedragen via het spijsverteringskanaal en direct contact met zieke mensen door bijvoorbeeld handen schudden, knuffelen of kussen. De piekperiodes vallen meestal in april-juni en september-november.

Kinderen met hand-, voet- en mondziekte hebben vaak lichte koorts, vermoeidheid, blaarachtige uitslag op de handpalmen, voetzolen, billen en liezen; aften, keelpijn en overmatig kwijlen. De meeste kinderen met de ziekte herstellen vanzelf.

In sommige gevallen kan de ziekte echter tot ernstige symptomen leiden, zoals hoge koorts, moeizame ademhaling, trillende handen en voeten, plotselinge slaapproblemen en zelfs complicaties die de hersenen, het hart, etc. aantasten als de ziekte niet tijdig wordt behandeld.

Volgens de meest recente statistieken van het Ho Chi Minh City Center for Disease Control (HCDC) registreerde Ho Chi Minh City tussen 6 en 12 oktober (week 41) 2313 gevallen van dengue, een stijging van 6,7% ten opzichte van het gemiddelde van de voorgaande vier weken. Het totale aantal gevallen van dengue tussen begin 2025 en week 41 bedraagt 43.474. Gebieden met een hoog aantal gevallen van dengue per 100.000 inwoners zijn onder andere Bac Tan Uyen, Bau Bang en Can Gio.

In week 41 registreerde Ho Chi Minhstad ook 934 gevallen van hand-voet-mondziekte, een stijging van 38,4% ten opzichte van het gemiddelde van de voorgaande vier weken. Het totale aantal gevallen van hand-voet-mondziekte sinds begin 2025 tot week 41 bedraagt 24.603 gevallen. Gebieden met een hoog aantal gevallen van hand-voet-mondziekte per 100.000 inwoners zijn Con Dao, Nha Be en Binh Tan.