Veel patiënten ontvingen miljarden dong aan vergoedingen van zorgverzekeraars.

De afgelopen periode hebben veel mensen met een zorgverzekeringskaart die leden aan ernstige of levensbedreigende ziekten, hun medische kosten vergoed gekregen door het zorgverzekeringsfonds. Dit bedrag liep op tot honderden miljoenen of zelfs miljarden Vietnamese dong. Dit heeft veel patiënten meer motivatie en vertrouwen gegeven om hun behandeling voort te zetten.

Naast de kosten voor medicijnen worden ook de medische kosten van verzekerden vergoed door het zorgfonds (zie afbeelding).

De ziektekostenverzekeringswet bepaalt dat alle burgers recht hebben op deelname aan een ziektekostenverzekering en dezelfde dekking genieten; deelnemers aan de ziektekostenverzekering krijgen de kosten voor medische onderzoeken en behandelingen onbeperkt vergoed door het ziektekostenverzekeringsfonds, afhankelijk van de omvang of het niveau van de dekking, wat potentieel kan oplopen tot miljarden VND per jaar.

Bovendien worden de kosten voor medisch onderzoek en behandeling volledig vergoed door de zorgverzekeraar, conform de geldende regels, zonder beperkingen wat betreft leeftijd, aantal behandelingsdagen of de totale kosten van het medisch onderzoek en de behandeling die door de zorgverzekering worden gedekt.

Momenteel dekt de ziektekostenverzekering de behandelingskosten voor alle ernstige ziekten, zoals hart- en vaatziekten, kanker en zeldzame ziekten. Dit zijn ziekten die langdurige of levenslange behandeling vereisen en hoge behandelingskosten met zich meebrengen.

In werkelijkheid zijn er talloze gevallen bekend waarbij mensen met een zorgverzekering toegang hebben gekregen tot hoogtechnologische, dure medische zorg, waarbij het zorgfonds miljarden dong vergoedde. Dankzij dit kunnen patiënten financiële moeilijkheden overwinnen en vol vertrouwen hun behandeling voortzetten.

Volgens de statistieken ontvingen diverse gevallen tussen 2023 en eind april 2024 een aanzienlijke vergoeding van het ziektekostenverzekeringsfonds, met name de volgende gevallen:

De patiënt met de hoogste medische kosten die door de ziektekostenverzekering werden vergoed, meer dan 4,465 miljard VND, is geboren in 2019, woont in An Luu Ward, Kinh Mon Town, Hai Duong Province, en heeft de diagnose "Hypertensie, Type 2 Diabetes en Nierfalen".

De patiënt met de op één na hoogste vergoeding van de ziektekostenverzekering is een persoon geboren in 2018, woonachtig in Tan Thinh Ward, Hoa Binh City, Hoa Binh Province. De primaire diagnose is "Erfelijke factor VIII-deficiëntie".

De patiënt met de op twee na hoogste vergoeding van de ziektekostenverzekering, meer dan 3,687 miljard VND, is geboren in 2018, woont in de gemeente Tien Phong, district Yen Dung, provincie Bac Giang, en heeft de diagnose "glycogeenstapelingsziekte" gekregen.

De patiënt met de op vier na hoogste vergoeding van het zorgverzekeringsfonds, meer dan 3,684 miljard VND, is geboren in 2018, woont in de wijk Tien Chau in de stad Phuc Yen, provincie Vinh Phuc, en heeft de diagnose "Myelodysplastisch Syndroom, Acute Leukemie van Onbepaald Celtype".

De patiënt met de op vijf na hoogste vergoeding van het zorgverzekeringsfonds, meer dan 3,635 miljard VND, is geboren in 2019, woont in de gemeente Ngoc Lu, district Binh Luc, provincie Ha Nam, en heeft de diagnose "glycogeenstapelingsziekte" gekregen.

Volgens de Vietnamese sociale zekerheid is het ziektekostenverzekeringsfonds, samen met de staatsbegroting, een belangrijke financiële bron die bijdraagt ​​aan medische onderzoeken en behandelingen, de gezondheidszorg voor de bevolking en het waarborgen van de sociale zekerheid.

Volgens de Vietnamese sociale zekerheid heeft het ziektekostenverzekeringsfonds de afgelopen jaren jaarlijks meer dan 100 biljoen VND uitgekeerd voor medische onderzoeken en behandelingen die onder de verzekering vallen. Hierdoor zijn de zorgkosten aanzienlijk gedaald, met name voor mensen met ernstige of chronische aandoeningen. Doordat hun medische kosten worden gedekt door de ziektekostenverzekering, zijn ze extra gemotiveerd om de moeilijkheden van hun ziekte te overwinnen.

Daarnaast breiden de voordelen van een ziektekostenverzekering voor deelnemers zich steeds verder uit, zowel qua omvang als qua dekking. Ook de kwaliteit van de door de ziektekostenverzekering gedekte medische onderzoeken en behandelingen verbetert, en mensen hebben toegang tot veel moderne en zeer effectieve medische diensten.

Momenteel voldoet de lijst met door de zorgverzekering vergoede geneesmiddelen aan de medische behoeften van verzekerden met meer dan 1000 werkzame stoffen, moderne geneesmiddelen en honderden traditionele medicijnen en kruidenpreparaten. Hieronder vallen veel medicijnen voor de behandeling van kanker, zeldzame ziekten, hemofilie en diverse hart- en vaatziekten... patiënten krijgen deze medicijnen langdurig voorgeschreven, waarbij sommige medicijnen zelfs levenslang moeten worden gebruikt.

Naast de kosten voor medicijnen worden ook de kosten voor medische zorg en benodigdheden van deelnemers aan de zorgverzekering vergoed door het zorgfonds. Dit omvat dure operaties en ingrepen zoals robotchirurgie, gewrichtsvervangende operaties, herniaherstel en het implanteren van pacemakers. Sommige medische benodigdheden die door het zorgfonds worden vergoed, kunnen honderden miljoenen VND kosten.

Volgens de online krant van de overheid.

Bron: https://baolaocai.vn/nhieu-benh-nhan-duoc-quy-bao-hiem-y-te-chi-tra-hang-ty-dong-post384371.html