Veel kinderen met hand-, voet- en mondziekte ervaren verergering van de symptomen door het EV71-virus. Welk advies geven artsen?

Op 30 november waren er in Ho Chi Minh-stad 34.127 gevallen van hand-, voet- en mondziekte geregistreerd, een stijging van 68,6% ten opzichte van dezelfde periode in 2024 (20.236 gevallen).

Volgens het Centrum voor Ziektebestrijding van Ho Chi Minh-stad (HCDC) werd EV71 in meer dan 400 monsters die sinds het begin van het jaar zijn onderzocht, pas vanaf begin november aangetroffen. Tegelijkertijd registreerde Kinderziekenhuis 1 18 ernstige gevallen van hand-, voet- en mondziekte, waarvan er 10 positief testten op EV71, wat neerkomt op 56%.

Deskundigen zijn van mening dat de herverschijning van EV71 op een moment dat het aantal ernstige gevallen toeneemt, een duidelijk verband aantoont tussen deze virusstam en de ernst van hand-, voet- en mondziekte bij kinderen.

Familieleden mogen niet op eigen initiatief kleurstof op de blaren aanbrengen, omdat dit de diagnose bemoeilijkt.

EV71 wordt beschouwd als een van de meest zorgwekkende ziekteverwekkers binnen de groep pathogene virussen. Deze stam kan het centrale zenuwstelsel binnendringen en ernstige complicaties veroorzaken, zoals encefalitis, meningitis, hartritmestoornissen of acuut ademhalingsfalen.

Volgens dr. Nguyen An Nghia, adjunct-hoofd van de afdeling Infectieziekten en Neurologie van Kinderziekenhuis 1 (Ho Chi Minh-stad), kunnen ook andere stammen ernstige ziekteverschijnselen veroorzaken, maar veel studies hebben aangetoond dat EV71 de stam is die het meest in verband wordt gebracht met een hoog risico op een ernstig ziekteverloop.

In werkelijkheid beschikken echter niet alle gehospitaliseerde kinderen over de middelen om getest te worden op de exacte virusstam. Daarom moeten artsen bij de diagnose van hand-, voet- en mondziekte altijd alert zijn en het kind nauwlettend in de gaten houden, ongeacht de virusstam. De huidige behandelprotocollen zijn volledig gebaseerd op klinische verschijnselen om de ernst van de ziekte te beoordelen en het risico te voorspellen.

"De rol van tests voor het identificeren van stammen is slechts ondersteunend; ze helpen het alarmniveau te verhogen, maar ze veranderen het behandelprotocol niet. Dit komt omdat elke stam die hand-, voet- en mondziekte veroorzaakt, tot ernstige complicaties kan leiden als deze niet nauwlettend in de gaten wordt gehouden," aldus dr. Nghia.

Als een kind aanhoudend hoge koorts, stuiptrekkingen of blaren heeft, moeten ouders het kind onmiddellijk naar het ziekenhuis brengen.

Volgens deskundigen is EV71 geen nieuwe ziekteverwekker en is hand-, voet- en mondziekte in voorgaande jaren al vaker voorgekomen. Gezien het snelle verloop van de ziekte mogen ouders echter niet zelfgenoegzaam zijn, vooral niet tijdens de eerste 7-10 dagen. In deze periode kunnen kinderen met de ziekte complicaties ondervinden die het hart en het zenuwstelsel aantasten, en kunnen ze zelfs overlijden als de spoedeisende hulp wordt uitgesteld.

Volgens epidemioloog dr. Truong Huu Khanh: “Kinderen die na 2023 zijn geboren en geen grote uitbraken hebben meegemaakt, lopen een hoog risico op besmetting met EV71. Ouders moeten daarom extra goed letten op waarschuwingssignalen zoals aanhoudende hoge koorts; neurologische symptomen zoals schrikken en trillen; of ernstige symptomen zoals cyanose, spierzwakte in de ledematen, een onstabiele gang en ademhalingsproblemen. In deze gevallen moeten kinderen onmiddellijk naar de dokter worden gebracht.”

Artsen raden af om gekleurde zalfjes op blaren aan te brengen, omdat dit de blaren onzichtbaar maakt en de diagnose bemoeilijkt. Kinderen hoeven alleen maar gewassen en schoon gehouden te worden; als ze pijn in de mond hebben, kunnen ze mondwater of geschikte pijnstillers gebruiken. Ouders kunnen kinderen met koorts paracetamol geven volgens de voorgeschreven dosering.

Voor kinderen die eerder EV71 hebben gehad, is het risico op herinfectie kleiner, maar ze zijn niet volledig immuun. Daarom moeten ze tijdens het uitbraakseizoen nog steeds nauwlettend in de gaten worden gehouden.

Gezien de steeds veranderende situatie rond hand-, voet- en mondziekte, adviseert de gezondheidssector mensen niet in paniek te raken, maar absoluut niet zelfgenoegzaam te zijn. De ziekte heeft namelijk de neiging om toe te nemen tijdens het seizoen, EV71 is opgedoken en het risico op ernstige complicaties is groter.

Om hand-, voet- en mondziekte bij kinderen te voorkomen, moeten ouders extra aandacht besteden aan dagelijkse hygiënemaatregelen. Ten eerste moeten de handen regelmatig met zeep worden gewassen, vooral na het verschonen van luiers, vóór het voeden en na toiletbezoek. Oppervlakken die vaak worden aangeraakt, zoals speelgoed, deurklinken, tafelbladen en gedeelde voorwerpen, moeten regelmatig worden gedesinfecteerd en schoongemaakt.

Daarnaast moeten ouders de hygiëne van het eetgerei en de flessen van hun kinderen in acht nemen om het risico op infectie te minimaliseren. Tijdens een uitbraak is het noodzakelijk om het contact van kinderen met zieke of verdachte vriendjes te beperken om de verspreiding van de ziekte in de gemeenschap te verminderen.

In peuterspeelzalen moeten leerkrachten de kinderen elke ochtend bij de deur van het klaslokaal controleren met twee stappen: het spreiden van hun handen en het openen van hun mond. Deze methode kan 50-60% van de mogelijke besmettingen opsporen. Wanneer een kind afwezig is, moet de school de reden achterhalen en oppervlakken en speelgoed grondig desinfecteren om de verspreiding van infecties te voorkomen.

Als een kind tijdens een uitbraak koorts krijgt, kwijlt, klaagt over pijn in de mond of blaren heeft op de handpalmen, voetzolen, billen of knieën, moeten ouders onmiddellijk denken aan hand-, voet- en mondziekte en het kind zo snel mogelijk naar de dokter brengen.

Bron: https://baolangson.vn/nhieu-tre-mac-tay-chan-mieng-tro-nang-do-tac-nhan-ev71-bac-si-khuyen-cao-gi-5067936.html