Hartaanval tijdens het pickleball spelen

Ongeveer 15 minuten na aanvang van het pickleball-spel kreeg de man last van hevige pijn op de borst, pijn die uitstraalde naar zijn nek, moeite met ademhalen en hevig zweten.

Het team plaatste een stent in de rechter kransslagader onder begeleiding van intravasculaire echografie (IVUS).

Meester, dokter Nguyen Hoai Vu van de afdeling Cardiologie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Hanoi, verklaarde dat meneer VB met typische angina pectoris van het sportveld naar het ziekenhuis werd gebracht. Het elektrocardiogram registreerde een acuut ST-elevatie myocardinfarct. Percutane coronaire angiografie (DSA) toonde een bloedstolsel dat de kransslagader volledig blokkeerde.

Uit de medische anamnese bleek dat de patiënt jarenlang had gerookt, waardoor het atheroscleroseproces zich in stilte voltrok, maar de patiënt had dit niet opgemerkt en geen passende behandeling gekregen. In de kransslagader bevond zich een onstabiele atherosclerotische plaque – een "fragiel" type plaque met veel cholesterol en een dun, vezelig omhulsel.

Bij zware lichamelijke inspanning, met name pickleball, scheurt deze atherosclerotische plaque en vormt zich een trombus (bloedstolsel) die de kransslagader blokkeert en een acuut hartinfarct veroorzaakt.

De patiënt werd onmiddellijk overgebracht naar de operatiekamer. Het team plaatste een stent in de rechter kransslagader onder intravasculaire echografie (IVUS).

Vanaf de opname op de spoedeisende hulp tot het opblazen van de ballon om de bloedstroom te herstellen (door-to-ballon) had het team minder dan 30 minuten nodig, wat de door de American Heart Association (AHA/ACC) aanbevolen drempel van minder dan 90 minuten aanzienlijk verkortte. Tijdige myocardiale reperfusie helpt het risico op complicaties te verminderen en de hartfunctie te behouden.

De interventie was succesvol: de patiënt ontsnapte aan kritieke toestand, de pijn op de borst was verdwenen en de hartfunctie bleef behouden met een EF van 55%. Na een week monitoring was de gezondheid van de patiënt stabiel en werd hij uit het ziekenhuis ontslagen.

Patiënten moeten hun medicijnen regelmatig blijven gebruiken zoals voorgeschreven door de arts, rustig blijven bewegen en de intensiteit geleidelijk opvoeren. Ze moeten echter niet te snel terugkeren naar intensieve competitieve sporten zoals pickleball totdat hun cardiovasculaire conditie stabiel is.

Volgens Dr. Vu is de patiënt, die pas 42 jaar oud was en een hartaanval kreeg, vrij jong. Sterker nog, zelfs jonge mensen (mannen onder de 55 en vrouwen onder de 65 – de groep met vroegtijdige hartaanvallen) die er van buiten gezond uitzien, lopen nog steeds risico als er latente atherosclerotische plaque in de bloedvaten ontstaat.

De laatste jaren heeft de geneeskunde zich gericht op het concept van 'plaquekwetsbaarheid'. Zelfs als de kransslagader slechts licht tot matig vernauwd is, kan de patiënt alsnog een hartaanval krijgen als de plaque scheurt.

"Ongeveer 60-70% van de gevallen van acuut myocardinfarct is afkomstig van onstabiele lipidenplaques. Mensen met veel cardiovasculaire risicofactoren zoals roken, een hoog LDL-cholesterolgehalte, dyslipidemie, diabetes, obesitas, gebrek aan lichaamsbeweging... hebben een grote kans op de vorming van dit soort kwetsbare plaques", aldus Dr. Vu.

Het is echter niet mogelijk om met zekerheid vast te stellen wie onstabiele lipidenplaques heeft zonder onderzoek met moderne beeldvormingstechnieken, zoals de nieuwe generatie coronaire CT, intravasculaire echografie (IVUS) of intravasculaire optische coherentietomografie (OCT).

Dr. Vu adviseert dat mensen met cardiovasculaire risicofactoren vroegtijdig gescreend moeten worden door middel van regelmatige controles, bloedlipidentests, elektrocardiogrammen, echocardiogrammen en coronaire CT-scans indien geïndiceerd.

Door een gezonde levensstijl te hanteren, een evenwichtig dieet te volgen, de inname van verzadigd vet en geraffineerde suiker te beperken, regelmatig matig te bewegen, in een mate die past bij uw fysieke conditie, plotselinge inspanningen te vermijden, uw gewicht onder controle te houden en niet te roken, kunt u het risico op een hartinfarct aanzienlijk verkleinen.

Pickleball is een spel met een hoog tempo en vereist behendigheid en flexibiliteit in vele richtingen. Deze plotselinge versnellingen en richtingsveranderingen kunnen ervoor zorgen dat het hart in korte tijd met hoge intensiteit moet werken, wat een factor is die hartritmestoornissen of myocardischemie kan veroorzaken, vooral bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen met onderliggende aandoeningen.

Daarom moeten mensen met onderliggende hart- en vaatziekten en cardiovasculaire risicofactoren bij intensieve sporten zoals pickleball, voetbal, tennis, enz. worden geëvalueerd voordat ze deelnemen. Dit omvat hartfunctietesten, inspanningstesten of overleg met een cardioloog om het juiste trainingsniveau te bepalen om plotselinge cardiovasculaire gebeurtenissen tijdens de training te voorkomen.

HAI NGO

Bron: https://nhandan.vn/nhoi-mau-co-tim-khi-dang-choi-pickleball-post915459.html