Op de ochtend van 8 juni maakte het Hung Vuong-ziekenhuis (HCMC) bekend dat artsen daar snel de moeder en het kind van mevrouw PTKL (37 jaar oud, woonachtig in Nha Be, HCMC) hadden gered. Zij had tijdens de zwangerschap een baarmoederruptuur opgelopen.
Mevrouw L. kreeg drie kinderen, waarvan één via een natuurlijke bevalling en twee keizersneden. Toen ze 39 weken en 6 dagen zwanger was, kreeg ze plotseling buikpijn en ging ze voor spoedeisende hulp naar het Hung Vuong Ziekenhuis.
Arts bezoekt patiënt na operatie
In het ziekenhuis vermoedde de arts na onderzoek een baarmoederruptuur, dus werd ze met spoed geopereerd. Op de operatiekamer had de zwangere vrouw vaginale bloedingen met helderrood bloed, het bloedverlies bedroeg ongeveer 500 ml. Na het openen van de buikwand bleek dat de baarmoeder al eerder was gescheurd. De foetus leefde nog en lag in de vruchtzak, en de vruchtzak bevond zich in het bekkengebied. Er werd opgemerkt dat er zeer weinig vruchtwater was, geelgroen van kleur.
De foetus, een meisje, werd snel doorgesneden en de navelstreng werd afgeklemd en veilig samen met de placenta naar buiten gebracht. Bij onderzoek ontdekten de artsen dat de baarmoeder eerder horizontaal was gescheurd, op dezelfde plaats als het oude operatielitteken. De artsen zeiden dat deze zwangere vrouw een oud operatielitteken had van twee eerdere bevallingen, waardoor de baarmoeder tegen de blaas was gedrukt. Ondertussen strekte de scheur in de baarmoeder zich uit tot aan de rechterheup, dicht bij de urineleider. Nadat de baby was verwijderd en de ruptuur was hersteld om de baarmoeder te behouden, zag het team tekenen van oedeem. Ze controleerden de blaas en plaatsten speciale instrumenten om de urineleider te controleren. Gelukkig had de patiënte de blaas of urineleider niet beschadigd. Daarom bleef het team de gescheurde bloedvaten hechten om het risico op oedeem te voorkomen. Tegelijkertijd werd er bij de zwangere vrouw ook een drainagebuisje in de buik geplaatst voor controle.
Het meisje is inmiddels bij haar moeder en krijgt borstvoeding vanuit de moedermelkbank van het ziekenhuis.
Dr. Hoang Le Minh Hien, adjunct-hoofd van de afdeling Maatschappelijk Werk van het Hung Vuong Ziekenhuis, zei dat de gezondheid van moeder en kind twee dagen na de spoedoperatie stabiel is. Het meisje is bij haar moeder en krijgt borstvoeding uit de moedermelkbank van het ziekenhuis.
Universitair hoofddocent en arts, Dr. Huynh Nguyen Khanh Trang, hoofd van de afdeling Verloskunde en Gynaecologie aan de Pham Ngoc Thach Universiteit voor Geneeskunde - hoofd van de afdeling Bevalling van het Hung Vuong Ziekenhuis, zei dat een baarmoederruptuur een obstetrische complicatie is die gemakkelijk tot de dood van zowel moeder als kind kan leiden, omdat de gebarsten bloedvaten per minuut 400-500 ml bloedverlies kunnen veroorzaken. Het duurt dus slechts ongeveer 10 minuten voordat al het bloed in het lichaam is opgebruikt, wat leidt tot een hartstilstand, waardoor eerst de foetus sterft en daarna de moeder.
Normaal gesproken moet een zwangere vrouw, als de zwangerschap zich op het oude operatielitteken bevindt, regelmatig op controle komen. De arts zal haar voor controle opnemen in het ziekenhuis wanneer de foetus voldoende rijp is (37-38 weken) om een keizersnede te ondergaan. In dit geval had de zwangere vrouw echter geen volledige controle gehad om advies te krijgen. Bij haar opname in het ziekenhuis was de baarmoeder met het oude litteken te zwaar en scheurde.
Volgens wereldstatistieken zijn er per 1000 zwangerschappen met één eerdere keizersnede 5 gevallen van baarmoederruptuur. Dit percentage is vier keer zo hoog bij vrouwen die twee zwangerschappen en keizersneden hebben gehad. Daarom moeten zwangere vrouwen met een eerdere keizersnede in hun baarmoeder een zwangerschapscontrole ondergaan en zich volledig melden bij de arts voor specifiek advies en begeleiding.
Dokter Khanh Trang raadt gevallen aan die 2-3 keizersneden hebben ondergaan, hoewel dit niet tot de contra-indicaties voor zwangerschap behoort. Er zijn namelijk veel gevallen die te wijten zijn aan persoonlijke redenen (eerste man kreeg 2 kinderen via een keizersnede, ging daarna uit elkaar en hertrouwde opnieuw en de man wilde graag kinderen). Een vrouw die in deze situatie terechtkomt, kan nog steeds zwanger worden, maar moet nauwlettend worden gevolgd in gespecialiseerde ziekenhuizen met ervaren artsen. Artsen zullen de risicofactoren vooraf onderzoeken en voorspellen om snel te kunnen ingrijpen.
Bron
Reactie (0)