Vinmec heeft met succes een operatie uitgevoerd bij een buitenlandse patiënt met epilepsie en zeldzame cerebrale vasculaire misvormingen.

De Britse patiënt werd met stuiptrekkingen en ernstige hoofdpijn in het ziekenhuis opgenomen. Artsen van het Vinmec Central Park International General Hospital (HCMC) stelden epilepsie in de frontale kwab vast, veroorzaakt door een gescheurde cerebrale vasculaire malformatie. Deze aandoening was levensbedreigend.

Zeldzame ziekte, volgens de wereldwijde medische literatuur

Epilepsie heeft een grote impact gehad op het dagelijks leven en werk van de heer GE (55 jaar, Britse nationaliteit). Om zijn eigen veiligheid en die van zijn omgeving te waarborgen, mag hij sinds zijn laatste epileptische aanval zes maanden lang niet autorijden.

Dhr. GE werd in april 2024 opgenomen in het ziekenhuis met epileptische aanvallen en ernstige hoofdpijn. Hij werd gedurende drie maanden medisch gemonitord en behandeld door artsen in het Vinmec Central Park International General Hospital. Tijdens de eerste periode van medicatiegebruik had de patiënt echter nog steeds last van epileptische aanvallen, gepaard gaande met een onvermogen om zijn gedrag tijdens de aanvallen te beheersen en soms de neiging om van het gebouw te springen.

Omdat hij niet zijn hele leven medicijnen wilde slikken en het risico liep dat hij zijn gedrag niet meer onder controle zou krijgen als hij een aanval zou krijgen, besloten dhr. GE en zijn familie, na een periode van overleg en werkafspraken, op advies van de dokter om zich te laten opereren.

MSc. Dr. Truong Van Tri, hoofd van de afdeling neurochirurgie van het Vinmec Central Park International General Hospital, maakte een foto met een patiënt.

Na een grondig onderzoek en op basis van de resultaten van diagnostische beeldvorming en elektro-encefalogram stelden artsen vast dat de patiënt epilepsie had als gevolg van een gescheurde cavernoom in het rechtervoorhoofd, waardoor een bloeding was ontstaan.

Met name vanwege de bijbehorende cerebrale veneuze malformatie wordt dit geval als zeldzaam beschouwd; er zijn slechts enkele klinische gevallen in de literatuur beschreven. Wereldwijd bedraagt het percentage caverneus hemangioom in combinatie met cerebrale veneuze malformatie ongeveer 0,05% van de bevolking.

"Bij Vinmec beschikken we over een video- EEG-kamer waarmee we het EEG gedurende een lange periode kunnen meten. Dit helpt bij het vastleggen van de momenten waarop de patiënt een epileptische aanval heeft. Zo kunnen we de epileptische focus nauwkeurig diagnosticeren en nagaan of deze overeenkomt met het afwijkende beeld op de MRI. Dit zal de operatie helpen om de beste resultaten te behalen en het epilepsieprobleem effectiever te beheersen", aldus Master Tran Thi Phuoc Yen.

Blijf wonderen verrichten met medische vooruitgang

Microchirurgie is een geavanceerde chirurgische techniek voor complexe structuren in het lichaam. De techniek wordt uitgevoerd onder een sterk vergrotende microscoop en wordt vaak toegepast bij hersenchirurgie.

Door gebruik te maken van microscopen en gespecialiseerde instrumenten, gecombineerd met de scherpe ogen en bekwame handen van artsen, heeft de techniek geholpen om veel levens te 'herscheppen' die helaas werden geplaagd door ernstige ziekten. Zo konden ze een nieuw, beter leven beginnen.

Om de patiënt volledig te helpen genezen, raadpleegde het team van artsen van het Vinmec Central Park International General Hospital de techniek van het openen van de schedelkap en het verwijderen van de tumor onder een microscoop. Dit hielp om de oorzaak van de hersenbloeding en epilepsie volledig uit te sluiten. Deze procedure vereist niet alleen een hoge mate van techniek, maar ook nauwgezette aandacht voor detail, want elke fout kan ernstige complicaties veroorzaken.

Volgens MSc. Truong Van Tri, hoofd van de afdeling neurochirurgie van het Vinmec Central Park International General Hospital, is caverneus hemangioom een type vasculaire misvorming in de hersenen, waarbij er kleine holtes zijn gevuld met bloed.

Bij deze patiënt bevond het caverneuze hemangioom zich naast een veneuze afwijking, en chirurgische verwijdering van het caverneuze hemangioom vereiste vakmanschap om beschadiging van deze ader te voorkomen. Als de ader beschadigd zou zijn, had de patiënt hersenoedeem kunnen krijgen en in coma kunnen raken.

Na de operatie en de klinische behandeling is de gezondheidstoestand van de patiënt, vanaf zijn ontslag uit het ziekenhuis in juli tot nu, volledig stabiel. Hij herstelt voorspoedig en heeft geen aanvallen meer gehad.

Momenteel gebruikt de patiënt nog steeds anti-epileptica en wordt hij zes maanden na de operatie opnieuw onderzocht en krijgt hij een EEG-meting om te bepalen of de dosis moet worden verlaagd. Als er na een jaar geen aanvallen meer zijn, kan de patiënt stoppen met het gebruik van anti-epileptica.

De signalen kunnen verward worden met bepaalde psychische stoornissen.

Frontale epilepsie treedt op wanneer er sprake is van abnormale elektrische activiteit in het hersengebied aan de voorkant, vlakbij het voorhoofd. De frontale kwab is het grootste van de vier hersengebieden en is verantwoordelijk voor gedrag, persoonlijkheid, cognitie (waaronder denken, leren en geheugen), beweging en spraak.

Dr. Tran Hoang Ngoc Anh, professioneel directeur van het Vinmec Central Park International General Hospital, zei dat frontale epilepsie kan optreden tijdens de slaap of wakker, maar gezien de gevallen die we hebben ontvangen, komen epileptische aanvallen vaker 's nachts voor en duren ze ongeveer 30 tot 40 seconden.

Volgens medische deskundigen zijn de symptomen van frontale epilepsie zeer divers. Het meest voorkomend zijn stuiptrekkingen waarbij de ene arm wordt gestrekt terwijl de andere arm gebogen is. Ook kunnen er repetitieve bewegingen optreden, zoals wiegen, fietsen...

Sommige mensen zullen schreeuwen of lachen, wat kan worden aangezien voor symptomen van een psychische stoornis. Frontalekwabaanvallen zijn vooral gevaarlijk wanneer de patiënt tekenen vertoont van onvermogen om zijn gedrag te beheersen.

Bij het vermoeden dat een patiënt frontale epilepsie heeft, wordt familieleden daarom geadviseerd de patiënt naar een medische instelling te brengen. Daar zullen artsen de symptomen en medische voorgeschiedenis beoordelen en een elektro-encefalogram en MRI van de hersenen aanvragen om de meest geschikte behandelmethode te bepalen, te diagnosticeren en te kiezen.

In de wereldwijde medische literatuur is er zeer weinig informatie beschikbaar over epilepsiechirurgie bij patiënten met een caverneus hemangioom in combinatie met cerebrale veneuze malformatie. Er is dan ook weinig medisch bewijs voor de effectiviteit van een specifieke, systematische chirurgische strategie en behandelregime. Dit vereist flexibiliteit in diagnose, operatie en postoperatieve behandeling, afgestemd op de individuele patiënt.

Deze succesvolle casus toont opnieuw aan dat Vinmec Central Park International General Hospital over de superieure capaciteit beschikt om neurologische gevallen met complexe anatomische afwijkingen te behandelen.

Vinmec blijft met name benadrukken dat het neurologische aandoeningen in het algemeen en epilepsie in het bijzonder kan behandelen. Hierdoor krijgen mensen met langdurige epilepsie de hoop dat ze de ziekte volledig kunnen genezen en weer helemaal in hun normale levensritme kunnen terugkeren.

Bron: https://baodautu.vn/vinmec-phau-thuat-thanh-cong-cho-benh-nhan-nuoc-ngoai-mac-chung-dong-kinh-di-dang-mach-nao-hiem-gap-d225844.html