Et tre år gammelt barn fra Vinh Phuc -provinsen ble angrepet av to store schæferhunder (omtrent 25 kg hver) som tilhørte en nabo. Ved ankomst til sykehuset var barnet panisk, gråtende og hadde flere sår i hodet, ansiktet, lysken, ryggen og bena, i tillegg til hematuri (blod i urinen).
Barnet fikk øyeblikkelig førstehjelp, sårrens, smertelindring og stivkrampe- og rabiesvaksinasjon. Etter ultralyd- og røntgenundersøkelser for å vurdere omfanget av organskaden, oppdaget legene at barnet hadde en sprukket høyre nyre.
Barnet ble planlagt for en kontrastforsterket CT-skanning av abdomen for å vurdere omfanget av nyreskaden. Resultatene viste at høyre nyre var brukket i to deler, med kontrastmiddel som lekket inn i det perirenale rommet.
En lege undersøker såret til et barn bitt av en hund. (Foto: Levert av sykehuset)
Legen konkluderte med at barnet hadde en grad IV høyre nyreskade i henhold til ASSTs (American Society of Trauma Surgery) klassifisering av nyreskader.
Barnet ble behandlet i henhold til en intensiv protokoll, inkludert intravenøs væskeinntak, urinkateterisering for å overvåke urinfarge og -mengde, bruk av tre typer antibiotika i kombinasjon, smertelindring og hemodynamisk overvåking og oksygenmetning i blodet hver time den første dagen.
På den andre dagen av sykehusinnleggelsen fikk barnet en transfusjon på 150 ml røde blodceller av samme blodtype, og det ble fortsatt testing for å overvåke blødningen over tid.
Etter 4 dagers behandling er barnet nå våkent, feberfritt, i stand til å spise, bløtvevssårene har minimal væske fra bandasjene, magen er ikke oppblåst, det er ømhet ved palpasjon i høyre flanke, og urinen gjennom kateteret er klar.
Dr. Nguyen Duc Lan, leder for den generelle pediatriske kirurgiavdelingen ved Phu Tho provinsielle obstetrikk- og pediatrisykehus, vurderte dette som et komplekst tilfelle. Selv om de ytre bløtvevsskadene ikke var for alvorlige, var det et alvorlig stumpt abdomintraume (grad IV nyreruptur) som krevde nøye overvåking og akutt kirurgisk inngrep hvis konservativ behandling ikke var effektiv.
En uke tidligere innla denne avdelingen også et fire år gammelt barn fra Vinh Phuc som ble angrepet og bitt i hodet og høyre arm av bestefarens hund. Ved ankomst til sykehuset hadde barnet flere skrubbsår, inkludert to kutt i hodet som målte 3x2 cm, og to sår på albuen og høyre arm som målte 3x8 cm, med betydelig blødning.
Barnet fikk daglig sårpleie, inkludert bandasjeskift, rengjøring og plasmabehandling, samt antibiotika og smertestillende. Såret ble sydd etter 5 dagers behandling.
Etter én ukes behandling er barnets tilstand stabil, sårene er tørre, barnet spiser godt og forbereder seg på å bli utskrevet fra sykehuset.
Basert på disse to tilfellene råder leger foreldre og omsorgspersoner til å være årvåkne og ikke la barn leke med hunder og katter, spesielt ikke ukjente hunder eller store dyr. Hvis et barn blir bitt eller skadet av en hund, katt eller et vilt dyr, bør de umiddelbart tas med til et medisinsk anlegg for undersøkelse, konsultasjon og behandlingsveiledning.
Samtidig må hunde- og katteeiere sørge for at kjæledyrene deres er fullvaksinert og får årlige boostervaksiner som anbefalt av veterinærbransjen; hunder og kjæledyr bør ikke få lov til å gå fritt rundt på gatene. Hvis hunder og kjæledyr tas med ut på gaten, må de bruke munnkurv for å hindre at de angriper andre.
[annonse_2]
Kilde
Kommentar (0)