Jentebaby med hånd-, fot- og munnsyke «unnslapp dødens dør» takket være livreddende ECMO-intervensjon

[annonse_1]

Den 5. august sa dr. Vo Thanh Luan, nestleder ved avdelingen for infeksjonssykdommer og Covid-19-gjenoppliving, at den 5 år gamle pasienten fikk en kombinasjon av behandlingstiltak, inkludert mekanisk ventilasjon, IVIG-infusjon – en essensiell medisin for barn med alvorlig hånd-, fot- og munnsykdom, vasopressorer og hjertestøttende legemidler, og kontinuerlig blodfiltreringsintervensjon.

Babyen fikk imidlertid alvorlig hjerteskade (nekrose av myokardceller, økte hjerteenzymer mer enn 5000 ganger normalt) som førte til arytmi og ventrikulær takykardi. Behandlingsteamet ga ham flere elektriske støt, antiarytmika og hjerte-lunge-redning, men det var ingen bedring.

Jentebaby med lemmer og munnbrokk fra lite barn, ECMO-intervensjon, livreddende bilde 1 — Legen diskuterer babyens tilstand på røntgenbildet. (Foto levert av sykehuset).

Legene konsulterte hele sykehuset og fant at babyen hadde alvorlig hjerte- og lungeskade, men fortsatt var nevrologisk responsiv, så de bestemte seg for å gripe inn med ECMO. Denne ekstrakorporale membranoksygeneringsenheten er våpenet og siste utvei for respiratorisk støtte for kritisk syke pasienter, og har bidratt til den spektakulære gjenopplivingen av mange pasienter med covid-19, myokarditt, osv.

Ifølge legene ble babyens hjerte gradvis svekket under forberedelsene til ECMO-intervensjon, hjertefrekvensen sank og ble uregelmessig, og blodtrykket falt kontinuerlig. Vakthavende team måtte etter tur utføre hjerte-lunge-redning, ekstern hjertemassasje og raskt installere og betjene det ekstrakorporale sirkulasjonssystemet for den lille jenta.

Tidligere hadde den 5 år gamle pasienten hodepine, høy feber og responderte ikke på febernedsettende medisiner. Neste dag hadde barnet fortsatt høy feber, var døsig, hadde skjelvende hender og føtter, ble forskrekket mange ganger når det var våkent, hadde pustevansker og hadde lilla utslett over hele kroppen. Sykehuset i underetasjen diagnostiserte barnet med hånd-, fot- og munnsyke grad 4, intuberte barnet, ga respiratorisk støtte og overførte barnet til barnesykehus 2.

Etter fem dager med implementering av denne teknikken sammen med aktive støttende behandlinger som mekanisk ventilasjon, blodfiltrering, vasopressorer, hjertestøtte, ernæring, infeksjonskontroll..., ble babyens tilstand bedre, hjerteskaden ble gradvis frisk, andre organer og nerver stabiliserte seg, og han forsto de medisinske ordrene. Avføringstesten var positiv for EV71 – en virusstamme som forårsaker alvorlig hånd-, fot- og munnsyke, med mye høyere dødsrisiko enn andre agenser, og som har forårsaket mange store epidemier. Etter tre ukers behandling har babyens helse stabilisert seg, nervene hans har blitt bedre, han spiser normalt og forventes å bli utskrevet snart.

Overlege Do Chau Viet sa at dette stedet mottar og behandler alvorlig hånd-, fot- og munnsykdom, og at de fleste barn responderer godt på det nåværende behandlingsregimet. Denne spesielle barnepasienten er et spesielt tilfelle, det første på sykehuset og i hele landet som bruker ECMO som et livreddende tiltak.

Leger anbefaler at foreldre nøye overvåker tegnene på alvorlig hånd-, fot- og munnsykdom som krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse for rettidig akuttbehandling, inkludert: høy feber som er vanskelig å redusere, feber over 39 grader Celsius, feber i mer enn to dager; forskrekkede, skjelvende lemmer, sjokkerende, svake lemmer; hyppig oppkast; sløvhet, døsighet; rask pust, unormal pust; kalde hender og føtter, svetting, lilla utslett på huden.

Kommentar (0)