Spørsmål og svar om vitamin K: Nye fordeler for bein og hjerte

SKĐS - Vitamin K, spesielt K2, blir nevnt for sine mange fremragende fordeler for bein- og kardiovaskulær helse, i stedet for bare sin rolle i blodkoagulasjon. Så hva er vitamin K? Hva er de anbefalte behovene, og hva er de nylig oppdagede fordelene?

Spørsmål : Doktor, mange kjenner bare vitamin K for dets rolle i blodkoagulasjon. Kan du forklare tydeligere hva vitamin K er og hvorfor det er forskjell på K1 og K2? (Hoang Hai N - Quang Tri )

Dr. Tran Khanh Van (leder for avdelingen for mikronæringsstoffer, Nasjonalt institutt for ernæring) : Vitamin K er den generelle betegnelsen på en gruppe fettløselige stoffer som deler samme struktur 2-metyl-1,4-naftokinon. Vi er ofte interessert i to hovedformer i naturen:

• Vitamin K1 (fyllokinon): Dette er den vanligste formen i kostholdet, hovedsakelig utvunnet fra planter, spesielt mørkegrønne bladgrønnsaker.
• Vitamin K2 (menakinon): Dette er en gruppe vitamin K, nummerert fra MK-4 til MK-13. Vitamin K2 finnes i noe fermentert mat (som japansk natto) og animalske produkter. Kroppene våre kan også delvis omdanne K1 til K2.

I tillegg finnes det vitamin K3 (menadion), som er en syntetisk form og ikke finnes i naturen.

Spørsmål: Så hva er det nåværende nivået av vitamin K-mangel, spesielt i Vietnam, lege? ( Bich Van - Hanoi )

Dr. Tran Khanh Van : Mangel på vitamin K hos friske voksne er relativt sjelden, fordi vi enkelt kan tilføre vitamin K fra grønne grønnsaker. Denne tilstanden forekommer imidlertid fortsatt hos personer med alvorlig leversykdom, galleveisobstruksjon eller fettmalabsorpsjonssyndrom.

Den mest bekymringsfulle gruppen er nyfødte. Vitamin K transporteres dårlig over morkaken, noe som resulterer i lave konsentrasjoner i navlestrengsblodet ved fødselen. Uten profylaktisk vitamin K har den nyfødte høy risiko for vitamin K-mangelblødning (VKDB), et alvorlig folkehelseproblem.

For å se alvorlighetsgraden, om ikke forebygget, er forekomsten av sen VKDB (per 100 000 fødsler) i Storbritannia 4,4 tilfeller, i Tyskland 7,2 tilfeller og i Thailand 72 tilfeller. Alarmerende nok viste en studie i Hanoi (1995–1999) at forekomsten av sen VKDB (som forårsaker intrakraniell blødning) i Vietnam er opptil 116/100 000 levendefødte, spesielt høy i landlige områder. Selv i USA viste en studie at 97 % av eldre har vitamin K-mangel.

En studie i USA har vist at 97 % av eldre har mangel på vitamin K.

Spørsmål: Kan du utdype den «heroiske» rollen vitamin K spiller for beinhelse? Mange tror at kalsium og vitamin D er nok. ( Thu Hoai - Hanoi)

Dr. Tran Khanh Van : Dette er en vanlig misforståelse. Kalsium og vitamin D er nødvendig, men vitamin K (spesielt K2) er tilstrekkelig for å få kalsium dit kroppen trenger det. Vitamin Ks rolle er å "aktivere" proteinene som er avhengige av det. For bein er det to viktige proteiner:

• Osteokalsin: Dette er et protein som syntetiseres av beindannende celler, og står for 15–20 % av proteinet i bein. Når det er i en inaktiv form, kan ikke osteokalsin gjøre noe. Vitamin K2 vil aktivere osteokalsin, og omdanne det til en form som kan «fange» kalsiumioner i blodet og «feste» dem til riktig posisjon på skjelettet, noe som bidrar til å øke bentetthet og masse.
• Matrix Gla-protein (MGP): Dette proteinet aktiveres også av vitamin K2. Men MGP fungerer som en «vokter» som forhindrer at kalsium avsettes i bløtvev, brusk og spesielt blodårevegger. Mange metaanalyser har bekreftet at tilskudd av K1 og K2 reduserer bentap, mens K2 reduserer brudd. En fremtredende klinisk studie (Knapen M et al. 2013) på 244 kvinner etter overgangsalderen viste at tilskudd av 180 µg K2 MK-7 daglig i 3 år bidro til å opprettholde bentettheten effektivt sammenlignet med placebogruppen.

Vitamin K er et av de viktigste, men ofte oversette mikronæringsstoffene i kostholdet.

Spørsmål: Foruten bein, hva er de nylig oppdagede helsefordelene med vitamin K? (Vu Duc Binh - Hai Phong )

Dr. Tran Khanh Van : Takket være evnen til å aktivere MGP, er den største fordelen det er bekymring for kardiovaskulær helse. MGP forhindrer kalsiumavleiringer i karveggene, som er prosessen med koronararterieforkalkning (eller aterosklerose), hovedårsaken til hjerteinfarkt og hjerneslag.

I tillegg har vitamin K2 også vist seg å være gunstig for nevrologisk helse. En studie fra 2021 (Badmaev et al.) fant at tilskudd av 200 µg MK-7 daglig i 8 uker reduserte symptomer på perifer nevropati (som nummenhet, prikking og kramper) betydelig hos både type 2-diabetikere og personer med B12-mangel.

Spørsmål: Hva er det anbefalte behovet for vitamin K for øyeblikket, lege? (Bui Giang - Bac Ninh)

Dr. Tran Khanh Van : Dette er et interessant poeng, fordi de anbefalte nivåene varierer mye mellom land, og de fleste land har bare utviklet anbefalinger for vitamin K1.

For eksempel anbefaler NASEM (USA) 120 µg/dag (menn) og 90 µg/dag (kvinner). WHO (2004) anbefaler 65 µg (menn) og 55 µg (kvinner). I Vietnam (2016) er anbefalt inntak (AI) for voksne 50 µg/dag (for både menn og kvinner). Det er verdt å merke seg at Japan er landet med det høyeste anbefalte inntaket i verden, på 150 µg/dag for voksne.

Nye bevis på de unike funksjonene til K2 blir stadig tydeligere. Et variert inntak av både K1 (fra grønne grønnsaker) og K2 (fra fermentert mat eller kosttilskudd) er viktig for generell helsevern.

Kilde: https://suckhoedoisong.vn/hoi-dap-ve-vitamin-k-loi-ich-moi-cho-xuong-va-tim-mach-169251029215952063.htm