Undersøkelse av kalde føtter, fant anemi, nær koldbrann

Pasienten hadde periodiske smerter ved gange og kalde føtter. Legen oppdaget at blodårene i underekstremitetene var nesten fullstendig blokkert, noe som forårsaket alvorlig mangel på blodtilførsel til beina, med risiko for nekrose.

Undersøkelse ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen viste at ABI-indeksen (forholdet mellom blodtrykk i ankelarterien og brachialisarterien) til herr Ngo Phong (77 år gammel, bosatt i Cu Chi, Ho Chi Minh-byen) var 0,6 i høyre ben og 0,5 i venstre ben. Denne indeksen gikk ned med 50 % sammenlignet med normale personer (ABI lik 1), noe som viser at begge bena var svært alvorlig anemiske. Ultralyd og CT-skanning for å finne årsaken til anemi viste at den overfladiske lårbensarterien (arterien nær hudoverflaten, som forsyner bena med blod) var nesten fullstendig blokkert over en lengde på 10–15 cm i begge bena.

Herr Phong har en historie med diabetes, høyt blodtrykk og dyslipidemi. En måned før han ble innlagt på sykehus, hadde han ofte smerter når han gikk omtrent 10 meter, kalde legger og føtter, tretthet og dårlig appetitt.

Når arteriene i kroppen er innsnevret eller blokkert, reduseres blodstrømmen til føttene, anemi fører til kalde føtter. «Hvis blodårene ikke åpnes igjen i tide, vil ikke føttene motta blod på lenge, vevet vil gradvis dø (nekrose), og pasienten vil risikere å måtte amputere beinet», sa dr. Nguyen Anh Dung, leder for avdelingen for hjerte- og karkirurgi, hjerte- og karsenteret.

Ifølge Dr. Dung finnes det to vanlige metoder for behandling av arteriell okklusjon i underekstremitetene, inkludert angioplastikk og stenting og bypass-kirurgi. Pasienten var imidlertid eldre, og blodårene hans var så alvorlig aterosklerotiske at de var frosne, noe som gjorde det umulig å sette inn et kateter og plassere en stent. Derfor utførte kirurgen en bypass-kirurgi av arterien femoropopliteal for å gjenopprette blodstrømmen til Mr. Phongs ben.

Dr. Nguyen Anh Dung og teamet av kardiovaskulære og thoraxkirurger utførte lårbensarteriebypasskirurgi på pasienten. Foto: Tam Anh Hospital

Først bryter legen vena saphenaklaffen på plass (en vene med en enveisventil for å returnere blod fra foten til hjertet). Deretter lager legen en bro som forbinder den øvre enden av vena saphena med den øvre lårbensarterien, og den nedre enden med popliteaarterien (etter blokkeringen av lårbensarterien) for å lede blod fra overlåret ned til foten (i stedet for å gå i motsatt retning). Dette er en moderne metode som foretrekkes ved bypassoperasjon av lårbensarterien. Eksperter trenger ikke å ta blodårer fra andre steder, men bruker den lokale vena saphena som en bro. Fordelen med denne teknikken er at den forenkler den kirurgiske prosessen, og blodårene har lavere risiko for stenose etter operasjonen.

For å utføre denne teknikken må operasjonsstuen være utstyrt med moderne verktøy og maskiner for klaffebrudd. Samtidig må kirurgen utføre klaffebruddsoperasjonen nøyaktig for å unngå klaffesvikt som fører til hevelse i bena og vanskelige å gro leggsår.

Etter operasjonen kunne herr Phong øve seg på å gå forsiktig. Det kirurgiske såret grodde raskt, blodsirkulasjonen til beina var god, beina varmet opp og ble røde. Samtidig praktiserte han fysioterapi for å komme seg raskt.

Doktor Dung sa at hovedårsaken til arteriell okklusjon i underekstremitetene kommer fra hjerte- og karsykdommer som: dyslipidemi, hjerteinfarkt, hjerteklaffsykdom, arteriell aneurisme... For å forebygge sykdommen må hver person begrense mat som inneholder mye dårlig fett; trene regelmessig, unngå å være overvektig eller fedme; ikke røyke, ikke misbruke alkohol; behandle og kontrollere blodlipider... Pasienter med aterosklerose, diabetes, høyt blodtrykk... må sjekke føttene sine regelmessig, oppdage sår, magesår, blemmer, fargeendringer... og må gå til legen umiddelbart.

Torsdag

Kildekobling: https://vnexpress.net/kham-ban-chan-lanh-phat-hien-thieu-mau-suyt-hoai-tu-4614554.html