«Det er vanskelig å fastslå årsaken til botulinumforgiftning hos 6 personer»

Eksperter i Ho Chi Minh-byen sier det for øyeblikket er vanskelig å fastslå den eksakte årsaken til botulinumforgiftning hos seks personer, fordi matprøvene de spiste kanskje ikke lenger eksisterer og ikke var prøvene som ble testet.

Kvelden 25. mai testet to prøver av svinekjøttpølse tatt av Thu Duc bys helseavdeling fra pasientens hjem og produksjonsanlegget negative for botulinumtoksin. De seks pasientene har det til felles at de alle bor i Thu Duc, hvorav fem spiste svinekjøttpølse solgt på gaten og én av dem spiste fiskesaus før han viste symptomer. Derfor mistenkes det epidemiologisk at disse to matvarene kan forårsake botulinumforgiftning.

«Prøvene som ble testet var fra samme parti som pasientene spiste, tatt fra produksjonsanlegget og hjemmet til den forgiftede pasienten», sa en representant for Thu Duc City Health Department, men sa ikke om prøven som ble tatt fra pasientens hjem var matrester eller ikke.

Så spørsmålet er hva som forårsaket forgiftningen ? En representant for Thu Duc Citys helseavdeling sa at de fortsetter etterforskningen.

Angående dette problemet sa Dr. Huynh Van An, leder for intensivavdelingen – Anti-giftbehandling, Gia Dinh People's Hospital, at pasientene er fra samme sted, med samme kliniske forløp, så for å bestemme årsaken vil de ofte vurdere det vanlige poenget med å spise svinekjøttrull. «Det er imidlertid svært vanskelig å bestemme årsaken for øyeblikket fordi vi må gjennomgå prøvetakingsprosessen, enten testprøven er prøven pasienten spiste eller ikke», sa Dr. An.

MSc. Dr. Doan Uyen Vy, nestleder for giftkontrollenheten ved Cho Ray sykehus, sa at hvis den testede prøven ikke er svinekjøttet pasienten spiste, vil ikke testresultatene gjenspeiles nøyaktig.

«Det er mulig at pasienten spiste alt, og at testprøven var en ny plante fra samme produksjonssted», antok Dr. Vy, og la til at det også er mulig at det ikke var noe problem med produksjonsprosessen, men at lagrings- og salgsprosessen skapte giftstoffet. Hun forklarte videre at «risikoen for forgiftning avhenger av hvert individ i hver spesifikke situasjon», så noen blir forgiftet etter å ha spist det, men andre ikke.

Pham Khanh Phong Lan, leder av mattrygghetsstyret i Ho Chi Minh-byen, var enig i de to ovennevnte synspunktene og sa at måten et tilfelle av botulinumforgiftning oppstår på er uforutsigbar, fordi sporene alltid dukker opp i miljøet. Klynger av botulinumforgiftningstilfeller er ikke som massematforgiftning, men tilhører individuelle husholdninger.

Som de seks tilfellene i Thu Duc City, var det typiske symptomer, testet positivt for botulinum, men det er svært vanskelig å konkludere med den eksakte årsaken, ifølge fru Lan. For eksempel kan produsenten ha behandlet det forsiktig, men problemet oppsto under konserveringsprosessen, gått ut på dato, eller produktet ble slimete under anaerobe forhold, falt på sandgrunn.

«Vi kan ikke vite det, det er bare en gjetning», sa fru Lan, og la til at selv om pasientene hadde noe til felles: de spiste svinekjøttpølse, var det ikke nok grunnlag for å bekrefte årsaken til forgiftningen fra svinekjøttpølse.

Et barn med botulinumforgiftning blir behandlet på barnesykehuset 2, mai 2023. Foto: Levert av sykehuset.

Med tanke på at botulinumforgiftning kan være et spørsmål om flaks, avhengig av individet og situasjonen, råder eksperter folk til å være forsiktige når de spiser og tilbereder mat.

Hold miljøet rent, unngå støv og smuss når du bearbeider fersk mat. Ikke forsegl maten hvis du ikke har god kunnskap og teknikk. Et annet tiltak er å skape en surhetsgrad eller et saltinnhold over 5 %, 5 g salt/100 g mat, slik at bakterier ikke har et miljø å vokse i.

Når du bruker mat, må du sjekke utløpsdatoen nøye. Bakterier som forårsaker forgiftning, inkludert botulinum, har en karakteristisk egenskap som produserer gass og forvrenger maten. Hvis du oppdager at maten ikke lenger har sin naturlige smak, eller beholderen er hoven og deformert, bør du derfor ikke spise den selv om den fortsatt er innenfor utløpsdatoen. All mat bør tilberedes ved 100 grader Celsius i 10 til 15 minutter for å drepe bakterier og begrense forgiftning.

Fra 13. mai og frem til nå har fem personer i Thu Duc City blitt forgiftet av botulinum etter å ha spist gateselgt svinekjøttpølse, og én person etter å ha spist fiskesaus. Blant dem fikk tre barn i alderen 10–14 år motgift og ble behandlet på barnesykehus 2. Tilstanden deres er i bedring, og ett barn er utskrevet. De resterende tre pasientene fikk kun støttende behandling fordi landet gikk tom for motgift. Verdens helseorganisasjon overførte seks hetteglass med medisin fra Sveits for behandling, men én pasient (som spiste fiskesaus) døde før de fikk medisinen, og de to andre hadde ikke tid til å bruke medisinen fordi den «gylne» tiden var over.

Botulinum er et svært sterkt nevrotoksin, produsert av anaerobe bakterier – bakterier som foretrekker lukkede miljøer som hermetikkmat, eller matmiljøer som ikke oppfyller standardene for å hemme bakterievekst.

Forgiftningssymptomer inkluderer magesmerter, muskelsmerter, tretthet, tåkesyn eller dobbeltsyn, munntørrhet, talevansker, svelgevansker, hengende øyelokk og generell muskelsvakhet. Til slutt har pasienten pustevansker eller kan ikke puste på grunn av lammelse av pustemusklene. Disse tegnene oppstår sakte eller raskt avhengig av mengden botulinum som er inntatt.

Amerika og Italia

Kildekobling: https://vnexpress.net/kho-xac-dinh-nguyen-nhan-khien-6-nguoi-ngo-doc-botulinum-4609897.html