Hvordan vil helseforsikringsytelsene endres når Ho Chi Minh-byen slås sammen?

Vil folks helseforsikringsytelser endres når Ho Chi Minh-byen slås sammen med Binh Duong og Ba Ria - Vung Tau? Tuoi Tre hadde et intervju med fru Nguyen Thi Thu Hang, assisterende direktør for sosialforsikringsregion 27, om de relaterte endringene.

Pasienter får medisinsk undersøkelse på Thu Duc Regional General Hospital - Foto: DUYEN PHAN

Fru Nguyen Thi Thu Hang sa at Ho Chi Minh-byen i nær fremtid vil slå seg sammen med Binh Duong og Ba Ria-Vung Tau , og at trygdeetatene i disse provinsene og byene også vil slå seg sammen.

Mer spesifikt har Ho Chi Minh-byen, Binh Duong og Ba Ria - Vung Tau sosialforsikring offisielt slått seg sammen til sosialforsikringsregion XXVII (27) fra 1. juni 2025, med hovedkvarter på adressen 5 Nguyen Dong Chi, Tan Phu-distriktet, distrikt 7, Ho Chi Minh-byen.

I tillegg har sosialforsikringsregion 27 også 36 sosialforsikringskontorer på distriktsnivå som fortsetter å utføre sosialforsikringens oppgaver og fullmakter i forvaltningsområdet inntil den kompetente myndigheten omorganiserer dem slik at de passer til den administrative enheten på kommunenivå. Listen over 36 sosialforsikringskontorer på distriktsnivå under sosialforsikringsregion 27 etter sammenslåingen er spesifisert i kunngjøring 3537/TB-BHXH datert 30. mai 2025 fra Ho Chi Minh-byens sosialforsikring.

* Hva bør folk være oppmerksomme på når de kontakter trygdeetaten?

– Til tross for endringen i organisasjonsstrukturen trenger ikke folk å reise langt for å utføre administrative prosedyrer knyttet til sosialforsikring. Sosialforsikringsbyråer på distriktsnivå opprettholder fortsatt driften og mottar folks journaler i henhold til deres nåværende forvaltningsområder.

* Vil folks helseforsikringskort endre seg sammenlignet med før når man slår seg sammen på den måten?

– Sammenslåingen av administrative enheter påvirker ikke folks helseforsikringsytelser. Helseforsikringsinstitusjoner fungerer fortsatt som normalt, og folk har fortsatt helseforsikringsytelser når de mottar medisinsk undersøkelse og behandling ved disse institusjonene. For å sikre sine rettigheter bør folk integrere helseforsikringskortene sine i VssID- eller VNeID-søknaden og kontakte det lokale trygdebyrået for støtte når det er nødvendig.

* Distriktsnivået vil bli avskaffet i nær fremtid, og mange lurer på hvordan distriktssykehusene vil fungere. Spesielt, hva vil fordelene være for personer med helseforsikring på distriktsnivå? Vil deres rettigheter til medisinsk undersøkelse og behandling med helseforsikring være garantert?

– Omorganiseringen av administrative enheter på distriktsnivå endrer ikke helseforsikringsytelsene til helseforsikringskortinnehavere. Distriktssykehus kan endre navnene sine for å være mer passende og operere normalt, og fortsette å motta, behandle og utbetale helseforsikring slik de gjør nå. Helseforsikringskortinnehavere som registrerer seg på distriktsnivå vil fortsatt nyte godt av alle fordeler i henhold til forskriftene.

Folk trenger ikke å endre helseforsikringskortene sine, trenger ikke å bekymre seg for å overføre til en annen institusjon eller miste ytelser. Personer med helseforsikringskort, når de går til primærhelsetjenesten (helsetjenester uten senger), basissykehus (før 1. januar 2025, distriktssykehus) eller spesialiserte sykehus (før 1. januar 2025, distriktssykehus), eller går til spesialiserte sykehus for behandling som tilhører 62 grupper av sykdommer spesifisert i tillegg 1 utstedt med rundskriv nr. 01/2025/TT-BYT datert 1. januar 2025 fra Helsedepartementet "Detaljerte forskrifter og instruksjoner for implementering av en rekke artikler i loven om helseforsikring"; når de fremviser helseforsikringskortinformasjon og personlige identifikasjonsdokumenter, vil de motta 100 % av ytelsesnivået.

Helseforsikringsdeltakere er garantert ytelser fra staten uavhengig av endringer i administrativ organisering.

* Hva er prosedyrene for folk i Binh Duong og Ba Ria - Vung Tau som trenger å overføre helseforsikringen sin til sykehus i Ho Chi Minh-byen?

- I henhold til den endrede loven om helseforsikring (gjeldende fra 1. januar 2025) har man rett til å bytte sin første medisinske undersøkelse og behandlingssted innen de første 15 dagene i hvert kvartal (januar, april, juli, oktober). Nødvendige dokumenter: statsborger-ID-kort, helseforsikringskort (papir eller på VssID), skjema TK1-TS (erklæringsskjema for bytte av medisinsk undersøkelse og behandlingssted).

* I mange år har folk fra provinsene ønsket å dra til sykehus i Ho Chi Minh-byen fordi de tror at sykehusene i Ho Chi Minh-byen har mange gode leger og moderne utstyr. Hvis mange fra provinsene velger sykehus i Ho Chi Minh-byen som sitt første sted for medisinsk undersøkelse og behandling etter sammenslåingen, vil det føre til overbelastning på sykehusene?

– Det er en god trend å tillate fleksibilitet i valg av behandlingssted for helseforsikring, og det passer for folks behov. For å unngå overbelastning av sykehus på øvre nivå, samt sykehus i Ho Chi Minh-byen, må helsesektoren trappe opp oppgradering, medisinsk utstyr og opplæring av menneskelige ressurser, samt gi profesjonell støtte til sykehus på lavere nivå.

Folk bør også vurdere sine faktiske behov. For vanlige sykdommer, milde sykdommer eller sykdommer som har blitt behandlet stabilt av høyere nivå og overført til lavere nivå for overvåking og behandling, bør de velge lavere nivå medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter i nærheten av bostedet for enkel overvåking og for å redusere reisekostnader. De bør ikke velge sykehus som er for store bare på grunn av mentaliteten «flere mennesker jo bedre», for å unngå å kaste bort tid og servicekvalitet.

* Hvordan drar folk i Binh Duong og Ba Ria - Vung Tau nytte av helseforsikring når de oppsøker sykehus i Ho Chi Minh-byen for medisinsk undersøkelse og behandling?

- I henhold til bestemmelsene i lov nr. 51/2024/QH15, loven som endrer og supplerer en rekke artikler i loven om helseforsikring, vil administrative grenser etter provins for helseforsikringsundersøkelser og -behandling bli avskaffet fra 1. januar 2025. Derfor vil personer med helseforsikringskort som oppsøker primære eller grunnleggende helseundersøkelses- og behandlingsinstitusjoner (før 1. januar 2025, distriktssykehus) eller spesialiserte sykehus (før 1. januar 2025, distriktssykehus) ha helseforsikring i henhold til forskriftene.

Derfor vil personer med helsetrygdkort som bor i Binh Duong, Ba Ria - Vung Tau eller andre provinser, når de oppsøker de ovennevnte medisinske fasilitetene i Ho Chi Minh-byen for undersøkelse og behandling, og fremviser helsetrygdkortinformasjon og personlige identifikasjonsdokumenter, motta 100 % av stønadsnivået.

Thuy Duong

Kilde: https://tuoitre.vn/quyen-loi-bao-hiem-y-te-thay-doi-the-nao-khi-tp-hcm-sap-nhap-20250629224147675.htm