Øk godtgjørelsene for å motivere helsepersonell

I en sammenheng med at helsesektoren står overfor mangel på menneskelige ressurser, spesielt på grasrotnivå og i avsidesliggende områder, anses økning av godtgjørelser til helsearbeidere som en presserende løsning for å beholde, motivere og tiltrekke seg kvalifiserte menneskelige ressurser.

Høyt press, lav inntekt

Det daglige arbeidet på sykehuset til Dr. Pham Thi Thanh (Tuyen Quang General Hospital) varer vanligvis 10–11 timer per dag, utenom helligdager, nyttår eller helger når hun må jobbe om natten. «Et nattskift har bare 2–3 leger, mange netter må vi behandle 10–15 akuttpasienter, så legene er ofte oppe hele natten og fortsetter å jobbe neste morgen som vanlig. Arbeidet er veldig hardt og stressende, men i lang tid nå har inntekten til mange medisinske ansatte på lavere nivå som oss ikke vært nok til å leve av, bare 8 millioner VND i lønn og 3–4 millioner VND i godtgjørelser. Jeg og mange kolleger har vurdert å slutte», delte Dr. Pham Thi Thanh.

Leger ved Ho Chi Minh City Oncology Hospital undersøker pasienter

Mange andre helsepersonell sa også åpent at den nåværende 24/7-timers vaktgodtgjørelsen på 90 000 VND/person ikke egentlig står i forhold til helsepersonellets arbeidskraft. «Hver måned er en lege på vakt i omtrent 8 dager, godtgjørelsen er mindre enn 1 million VND. Vi prøver å gjøre det av ansvar, yrkesetikk og for pasientenes skyld», sa en lege med mer enn 10 års erfaring fra et offentlig sykehus i Ho Chi Minh-byen.

I mellomtiden sa mange sykehusledere også at godtgjørelsesnivåene for medisinsk personell for øyeblikket blir anvendt i henhold til dekret nr. 56/2011/ND-CP utstedt siden 2011 (dekret 56), noe som fører til mange mangler. Lønnen for 24/24-timers vakt ved distriktssykehus var tidligere 90 000 VND/person, men i løpet av de siste 14 årene har grunnlønnen blitt justert 8 ganger, for tiden til 2,34 millioner VND/måned, mens godtgjørelsene for vakt, kirurgi og prosedyrer ikke har blitt justert tilsvarende.

Nylig, som svar på velgernes meninger før den 9. sesjonen i den 15. nasjonalforsamlingen om behandlingspolitikken for medisinsk personell, sa helseminister Dao Hong Lan at Helsedepartementet foreslår å sette lønnsnivå 2 til stillingene som lege, forebyggende lege og farmasøyt ved rekruttering. Samtidig utarbeides det et dekret som skal erstatte dekret 56 om fortrinnsrettstillegg etter yrke (forventes å være ferdig i desember 2025) og et dekret som regulerer spesielle godtgjørelser, antiepidemiske godtgjørelser og støtte til medisinsk personell i landsbyer (forventes å være ferdig i september 2025).

Nguyen Minh Tuan, visedirektør for helsedepartementet i Quang Ninh-provinsen, uttrykte at medisinsk personell i mange år alltid har vært den ledende kraften, først og fremst til stede på epidemiske hotspots og behandlingsfasiliteter for alvorlig syke pasienter. I tillegg, i forbindelse med implementeringen av den to-nivå lokale forvaltningsmodellen, har sammenslåingen og utvidelsen av forvaltningsområder i mange provinser, byer, kommuner og avdelinger gjort arbeidsmengden for medisinsk personell stadig større, noe som krever at politikken er virkelig praktisk, rettferdig og tilpasset virkeligheten. Å ha god politikk og riktig anerkjenne innsats vil være en kilde til åndelig oppmuntring, beholde menneskelige ressurser av høy kvalitet og fremme bærekraftig utvikling av helsesektoren.

For å hjelpe helsepersonell med å jobbe med ro i sinnet

Pham Thanh Binh, president for fagforeningen i Vietnams helsesektor, fortalte mer om de nåværende vanskelighetene for helsepersonellet og sa at ifølge rapporten fra 2024 er gjennomsnittsinntekten for fagforeningsmedlemmer og arbeidere i helsesektoren 13 millioner VND/person/måned.

Legen på Cho Ray sykehus undersøker pasienten

I realiteten kan imidlertid mange helsepersonell på grasrotnivå og i den forebyggende helsesektoren være mye lavere. Videre er de fleste offentlige helseenheter autonome for å legge til rette for effektiv tjenesteyting og høyere arbeidsproduktivitet, men livene til helsepersonellet har ikke blitt forbedret fordi prisen på medisinske tjenester ikke har blitt beregnet riktig og tilstrekkelig. For å balansere lønnsutbetalingene til helsepersonell begrenser mange enheter rekrutteringen; antallet pasienter er høyt, mens antallet helsepersonell ikke øker, noe som fører til økt arbeidspress på ansatte. Derfor har Helsedepartementet foreslått å endre de fortrinnsrettslige godtgjørelsene for jobber i henhold til dekret 56 og øke tjenestegodtgjørelsene for å matche økningen i grunnlønn.

Ifølge en representant for Helsedepartementet har implementeringen av dekret 56 så langt avdekket mange mangler på grunn av de mange endringene i Vietnams sykdomsmodell, når nye sykdommer dukker opp, med kompliserte utviklingstrekk, samtidig som andelen ikke-smittsomme sykdommer øker. Derfor utvikler og ber Helsedepartementet om kommentarer til et utkast til dekret som regulerer fortrinnsrettsgodtgjørelser i henhold til yrke for tjenestemenn og ansatte som jobber ved offentlige helseinstitusjoner. Dette bidrar til å tiltrekke og opprettholde et team av leger, farmasøyter, sykepleiere ... med universitetsgrad eller høyere til å jobbe ved grasrothelsetjenesteenheter og innen forebyggende medisin på lokalt nivå for å løse problemet med mangel på kvalifisert personale. Samtidig skaper det motivasjon for helsepersonell til å føle seg trygge i arbeidet sitt, til å forplikte seg til langsiktig tjeneste innen grasrothelse og forebyggende medisin, samt til å minimere situasjonen med å slutte i jobber.

Det fortrinnsrettede godtgjørelsesnivået per yrke beregnes som en prosentandel av gjeldende lønn, grad, rang pluss lederstillingstillegg, ansiennitetstillegg utover mottakerens ramme (hvis noen). I følge utkastet er det høyeste fortrinnsrettslige godtgjørelsesnivået 70 %, som gjelder for personer som utfører spesielle jobber som: behandling av smittsomme sykdommer gruppe A, leger som arbeider i etniske minoritetsområder, forebyggende medisin... Andre godtgjørelsesnivåer inkluderer 60 %, 50 %, 40 % avhengig av art, farenivå og arbeidsforhold, for eksempel: embetsmenn som regelmessig er tildelt direkte medisinsk ekspertise innen forebyggende medisin; medisinsk personell med ansvar for å undersøke, behandle og ta vare på personer med smittsomme sykdommer.

Det handler ikke bare om penger, det handler om anerkjennelse.

Ifølge lederen for et offentlig sykehus i Ho Chi Minh-byen er det å øke godtgjørelsene ikke bare en løsning på økonomiske problemer, men også et budskap som uttrykker anerkjennelse og respekt for innsatsen og den stille dedikasjonen til helsepersonell. I det offentlige helsesystemet, som er overbelastet og under press, vil det å skape et rettferdig arbeidsmiljø og rettferdig behandling være nøkkelen til stabilitet og bærekraftig utvikling. Uten sterke reformer i lønns- og godtgjørelsespolitikken vil vi ikke bare miste menneskelige ressurser, men også miste tilliten og kvaliteten til det offentlige helsesystemet.

NGUYEN QUOC - MINH NAM

Kilde: https://www.sggp.org.vn/tang-phu-cap-tiep-dong-luc-cho-nhan-vien-y-te-post806880.html