Øk godtgjørelsene for å motivere helsearbeidere ytterligere.

I en sammenheng med at helsesektoren står overfor en personellmangel, spesielt på grasrotnivå og i avsidesliggende områder, blir økte godtgjørelser for helsearbeidere sett på som en presserende løsning for å beholde, motivere og tiltrekke seg høykvalifiserte menneskelige ressurser.

Høyt press, lav inntekt.

Dr. Pham Thi Thanhs daglige arbeid ved Tuyen Quang Provincial General Hospital varer vanligvis 10–11 timer, utenom helligdager, Tet (kinesisk nyttår) eller helger når hun må jobbe nattskift. «Et nattskift har bare 2–3 leger, og mange netter må vi behandle 10–15 akuttpasienter, så legene jobber ofte hele natten og fortsetter å jobbe neste morgen som vanlig. Arbeidet er veldig hardt og stressende, men i lang tid har inntekten til mange helsearbeidere på lavere nivåer som oss ikke vært nok til å leve av, bare snaue 8 millioner VND i lønn og 3–4 millioner VND i godtgjørelser. Som mange av kollegene mine har jeg til og med vurdert å slutte», delte Dr. Pham Thi Thanh.

Leger ved Ho Chi Minh-byens onkologiske sykehus undersøker pasienter.

Mange andre helsearbeidere uttalte også åpent at den nåværende godtgjørelsen for døgnvakt på 90 000 VND per person ikke er i samsvar med helsepersonellets arbeidskraft. «Hver måned deltar en lege i vakt i omtrent 8 dager, og godtgjørelsen er mindre enn 1 million VND. Vi gjør vårt beste ut fra ansvar, yrkesetikk og for pasientene», uttrykte en lege med over 10 års erfaring fra et offentlig sykehus i Ho Chi Minh-byen.

I mellomtiden hevder mange sykehusledere også at de nåværende godtgjørelsene for medisinsk personell blir anvendt i henhold til dekret nr. 56/2011/ND-CP utstedt i 2011 (dekret 56), noe som fører til mange mangler. Godtgjørelsen for døgnåpen vakt ved distriktssykehus pleide å være 90 000 VND per person, men i løpet av de siste 14 årene har grunnlønnen blitt justert åtte ganger, for tiden til 2,34 millioner VND per måned, mens godtgjørelser for vakt, kirurgi og prosedyrer ikke har blitt justert tilsvarende.

Nylig, som svar på velgernes meninger før den 9. sesjonen i den 15. nasjonalforsamlingen angående retningslinjer for godtgjørelse av medisinsk personell, uttalte helseminister Dao Hong Lan at Helsedepartementet foreslår å klassifisere leger, forebyggende medisinleger og farmasøyter på lønnsnivå 2 ved ansettelse. Samtidig utvikler de et dekret som skal erstatte dekret 56 om fortrinnsrettslige godtgjørelser for spesifikke yrker (forventes å være ferdig i desember 2025) og et dekret som regulerer spesielle godtgjørelser, godtgjørelser for epidemikontroll og støtte til helsearbeidere i landsbyer (forventes å være ferdig i september 2025).

Nguyen Minh Tuan, assisterende direktør for Quang Ninh provinsielle helsedepartement, uttrykte at helsearbeidere i mange år alltid har vært den ledende kraften, og vært de første til å ankomme smittevernområder og fasiliteter som behandler kritisk syke pasienter. I tillegg, i forbindelse med implementeringen av en todelt lokal forvaltningsmodell, har sammenslåingen og utvidelsen av administrative områder i mange provinser, byer og kommuner økt arbeidsmengden til helsearbeidere, noe som krever politikk som er virkelig praktisk, rettferdig og relevant for virkeligheten. God politikk som anerkjenner innsatsen deres på riktig måte, vil være en kilde til motivasjon, beholde høykvalifisert personell og fremme bærekraftig utvikling av helsesektoren.

For å sikre at helsearbeidere kan jobbe med ro i sjelen.

Presidenten i Vietnams helsearbeiderforening, Pham Thanh Binh, fortalte mer om vanskelighetene helsearbeidere står overfor for tiden, og sa at ifølge rapporten fra 2024 var gjennomsnittsinntekten for fagforeningsmedlemmer og arbeidere i helsesektoren 13 millioner VND per person per måned.

Leger ved Cho Ray sykehus undersøker pasienter.

I realiteten kan imidlertid mange helsearbeidere på grasrotnivå og i den forebyggende helsesektoren ha betydelig lavere lønn. Videre, mens de fleste helseinstitusjoner er autonome for å legge til rette for mer effektiv tjenesteyting og høyere arbeidsproduktivitet, har ikke helsearbeidernes levestandard blitt forbedret på grunn av unøyaktig og utilstrekkelig prising av medisinske tjenester. For å balansere lønnsutbetalingene til helsearbeidere begrenser mange enheter rekrutteringen; det høye pasientvolumet kombinert med stillestående helsepersonell fører til økt arbeidsbelastning. Derfor har Helsedepartementet foreslått endringer i det profesjonelle insentivtillegget i henhold til dekret 56 og en økning i vakttillegg for å samsvare med økningen i grunnlønnen.

Ifølge representanter fra Helsedepartementet har implementeringen av dekret 56 avdekket mange mangler på grunn av de endrede sykdomsmønstrene i Vietnam, med fremveksten av nye og komplekse smittsomme sykdommer, samtidig som forekomsten av ikke-smittsomme sykdommer øker. Derfor utvikler og ber Helsedepartementet om tilbakemeldinger på et utkast til dekret som regulerer fortrinnsrett til offentlig ansatte og ansatte som jobber i offentlige helseinstitusjoner. Dette tar sikte på å tiltrekke og beholde leger, farmasøyter, sykepleiere og andre fagfolk med universitetsgrad eller høyere til å jobbe i grasrothelseinstitusjoner og forebyggende helsesektorer på lokalt nivå, og dermed håndtere mangelen på kvalifisert personell. Samtidig tar det sikte på å motivere helsearbeidere til å jobbe med ro i sjelen, forplikte seg til langsiktig tjeneste innen grasrot- og forebyggende helsetjenester, og redusere ansattutskiftning.

Fortrinnsretten for spesifikke yrker beregnes som en prosentandel av gjeldende lønn, rang og klasse, pluss ledertillegg og ansiennitetstillegg som utover standardsatsen (hvis noen) for den kvalifiserte personen. I følge utkastet er den høyeste fortrinnsretten 70 %, gjeldende for de som jobber innen spesialiserte felt som: behandling av smittsomme sykdommer i gruppe A, leger som jobber i etniske minoritetsområder og forebyggende medisin. Andre tillegg inkluderer 60 %, 50 % og 40 %, avhengig av art, farenivå og arbeidsforhold, for eksempel: embetsmenn som regelmessig og direkte er tildelt å utføre medisinske faglige oppgaver innen forebyggende medisin; og medisinsk personell som utfører undersøkelse, behandling og pleie av personer med smittsomme sykdommer.

Det handler ikke bare om penger, det handler om anerkjennelse.

Ifølge lederen for et offentlig sykehus i Ho Chi Minh-byen handler det å øke godtgjørelsene ikke bare om å løse økonomiske problemer, men også et budskap om anerkjennelse og respekt for den stille innsatsen og bidragene fra helsepersonell. I et offentlig helsevesen som allerede er overbelastet og under press, vil det å skape et rettferdig arbeidsmiljø og gi tilstrekkelig kompensasjon være nøkkelen til stabilitet og bærekraftig utvikling. Uten sterke reformer i lønns- og godtgjørelsespolitikken vil vi ikke bare miste menneskelige ressurser, men også miste tillit og kvaliteten på det offentlige helsevesenet.

NGUYEN QUOC - MINH NAM

Kilde: https://www.sggp.org.vn/tang-phu-cap-tiep-dong-luc-cho-nhan-vien-y-te-post806880.html