Medisinske nyheter 27. juni: 12 år gammel gutt mirakuløst gjenopplivet takket være leger ved Bach Mai sykehus

Mirakel på Bach Mai-sykehuset hjelper 12 år gammel gutt å gjenopplive på mirakuløst vis

Gutten led av en sprukket arteriovenøs misdannelse i cervikal livmor, hjerneblødning, hjertestans, dyp koma, septisk sjokk og komplisert lungebetennelse, men takket være legenes dedikasjon og enestående ekspertise, kom han mirakuløst til live etter mange dager i dyp koma.

Illustrasjonsfoto.

Før det viste gutten bare tegn til tretthet og svimmelhet, noe som fikk familien hans til å ta ham med til legen. Diagnosen viste at han hadde en medfødt arteriovenøs misdannelse (AVM) i nakkeryggmargen, lokalisert i C1-C3, en svært sjelden og farlig sykdom.

Faren min, som er kirurg, tok meg med til mange steder for undersøkelser, men de fleste legene rådet til å overvåke og begrense anstrengende aktiviteter fordi intervensjonsraten bare var 50-50 og sykdomsprogresjonen ikke kunne forutsies.

Om ettermiddagen 17. februar 2025, mens han lekte med bestemoren sin hjemme, kollapset gutten plutselig, mistet bevisstheten og sluttet å sirkulere. Ved Thanh Ba District Medical Center, etter to minutters akuttbehandling, begynte hjertet hans å slå igjen, men han falt i dyp koma, med alvorlig lungeødem, lavt blodtrykk og alvorlig respirasjonssvikt som krevde mekanisk ventilasjon og vasopressorer. Hjerneskanninger viste blødning rundt hjernestammen og fjerde ventrikkel på grunn av ruptur av den cervikale spinale AVM.

Dette er en ekstremt farlig situasjon som utfordrer alle grenser for moderne medisin. Pasienten ble overført til Phu Tho General Hospital for videre behandling.

Her installerte legene en intrakraniell trykkmåler, påførte sentral hypotermi for å begrense hjerneskade og utførte blodfiltrering.

Samtidig kontaktet Phu Tho General Hospital intensivavdelingen på Bach Mai Hospital snarest for å få støtte. Under direkte veiledning av førsteamanuensis dr. Do Ngoc Son, senterets direktør, ble det raskt iverksatt en plan for ekstrakorporal sirkulasjonsstøtte (VV-ECMO) for å opprettholde barnets liv før det ble overført til Bach Mai.

19. februar 2025 ble gutten overført til Bach Mai sykehus og koblet til en rekke moderne medisinsk utstyr: ventilator, ECMO, intrakraniell trykkmåler og dyp sedasjon. Alvorlig lungeødem, lungebetennelse komplisert av ARDS og hjerneblødning i hjernestammen gjorde imidlertid prognosen ekstremt dyster.

Stilt overfor denne utfordrende saken, holdt det medisinske rådet ved Bach Mai sykehus en sykehusomfattende konsultasjon og foreslo en omfattende behandlingsstrategi: kontroll av hjerneødem, behandling av ARDS, forebygging av infeksjon, kontroll av kroppstemperatur og forslag om AVM-embolisering. Hvis intervensjonen imidlertid lykkes, vil risikoen for tilbakevendende blødninger bli kontrollert, noe som skaper gunstige forhold for barnets rekonvalesensprosess.

Ettermiddagen 21. februar ble emboliseringsintervensjonen utført med hell, og reddet guttens liv. De påfølgende dagene var en hard kamp for hele intensivteamet på sykehuset, fra å redusere lungeødem, kontrollere hemodynamikk, bekjempe infeksjon til gradvis avvenning av ECMO og respirator.

Den 25. februar kom gutten til bevissthet igjen og kjente igjen familien sin; den 27. februar ble ECMO fjernet; den 6. mars ble alle støtteapparater fjernet. Gutten kom seg spektakulært, med god bevissthet og bedre motoriske funksjoner dag for dag, og ble deretter overført til et lavere nivå for rehabilitering.

Innen 26. juni, mer enn fire måneder etter hendelsen, hadde pasienten fullstendig kommet seg i helse, intelligens og hukommelse. I et følelsesladet takkebrev sendt til Bach Mai Hospital skrev pasientens far: «Det finnes ikke ord som kan uttrykke vår takknemlighet. Hvis foreldrene mine fødte meg første gang, var det lærerne og legene ved Bach Mai Hospital som fødte barnet mitt for andre gang.»

Historien om dette mirakelet er en tydelig demonstrasjon av reisen med å «ikke gi opp, men å utnytte enhver mulighet, uansett hvor liten, for å redde pasientens liv». Det er «mirakelet» skapt av talentfulle hender og et hjerte for medisinsk etikk, kjerneverdiene som utgjør prestisjen og omdømmet til Bach Mai Hospital.

Finne nyresvulster i «fettbassenger»: Robotkirurgi redder pasient med grad 2 fedme

Herr H.D.C., 52 år gammel, bosatt i Ho Chi Minh-byen, fikk påvist en 2 cm stor nyresvulst nær de store blodårene i nyren, og en urinlederstein som forårsaket en alvorlig infeksjon. Han var også grad 2 overvektig med en tykk mengde subkutant fett og visceralt fett, noe som gjorde kirurgi vanskelig.

Han ble innlagt på sykehuset med sterke smerter fra korsryggen til bekkenet, ledsaget av høy feber som varte lenge. Etter å ha fått medisinsk behandling for å stabilisere urinveisinfeksjonen, utførte leger fra Urologisk avdeling, Senter for Urologi - Nefrologi - Andrologi, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen, under ledelse av Dr. Nguyen Hoang Duc, en «2-i-1»-kirurgi: litotripsi av venstre urinleder ved hjelp av en fleksibel retrograd endoskopi, deretter bruk av Da Vinci Xi-roboten for å fjerne venstre nyresvulst endoskopisk.

Med retrograd endoskopisk litotripsi føres et fleksibelt endoskop inn gjennom urinveiene uten å åpne et snitt. Legen bruker en laser til å knuse og bryte ned urinledersteinene til Mr. C.

Deretter, i operasjonen for fjerning av nyresvulsten, hjalp Da Vinci Xi-roboten med å separere og løfte hvert tykke fettlag i den overvektige pasientens «fettbasseng». Dette hjalp legen med å kutte svulsten nøyaktig nær de store blodårene, og dermed maksimalt bevare nyren, samtidig som blødningen ble kontrollert effektivt uten å skade friskt vev.

Patologiresultatene viste at Mr. Cs nyresvulst var kreft. Heldigvis ble sykdommen oppdaget tidlig, noe som skapte forutsetninger for radikal kirurgi og en svært god prognose. Dr. Nguyen Hoang Duc sa at Mr. C. er ett av mange tilfeller av nyresvulster som ble oppdaget ved et uhell og raskt ved Tam Anh General Hospital nylig, alle i tidlige stadier og vellykket behandlet, noe som bidrar til å beholde hele nyren og forbedre livskvaliteten.

Nyrekreft er en ondartet cellevekst i nyren, som ofte utvikler seg stille og ikke forårsaker symptomer i tidlige stadier. Risikofaktorer inkluderer røyking, genetikk, eksponering for giftige kjemikalier og spesielt fedme.

Ifølge American Cancer Society er omtrent 5 % av krefttilfellene hos menn og 11 % av krefttilfellene hos kvinner knyttet til overvekt eller fedme. Overflødig kroppsfett kan fremme kreftcellevekst gjennom kronisk betennelse og hormoner som insulin og østrogen.

Doktor Duc advarte om at nyrekreft ofte ikke har noen typiske tegn når svulsten er liten, mange oppdager det bare ved en tilfeldighet under en rutinemessig helsesjekk. Ryggsmerter eller hematuri oppstår ofte når sykdommen har utviklet seg alvorlig, «smerten kommer for sent». Derfor er regelmessig helsesjekk hver 6. til 12. måned svært viktig for tidlig oppdagelse og rettidig behandling, noe som øker pasientens sjanser for å overleve.

I tillegg, for å forebygge nyrekreft og mange andre sykdommer, må folk opprettholde en sunn livsstil: spise et balansert kosthold, trene regelmessig, ikke røyke og kontrollere vekten effektivt, spesielt for de som er overvektige eller fete.

Panikkslagen fordi han trodde kreft, viste seg å ha en sjelden medfødt sykdom

Nylig mottok Medlatec Go Vap General Clinic et tilfelle av herr LHV (34 år gammel) som kom til klinikken med angst, og mistenkte at han hadde tungekreft etter å ha oppdaget en hvit klump midt på tungen, som kunne klemmes ut.

Ifølge herr V. har han de siste ukene lagt merke til en hvit klump midt på tungen, som da den ble klemt ut hadde en væske som lignet på tofu. Selv om han spiste normalt, følte han seg litt fastlåst når han svelget, så han bestemte seg for å gå til legen for å finne ut årsaken.

Etter å ha tatt sykehistorien hans, ble han på MEDLATEC tildelt oppgaven med å utføre spesialiserte bildediagnostiske teknikker for å fastslå tilstanden hans nøyaktig.

Ultralyd av skjoldbruskkjertelen og halsen avdekket en thyroglossal cyste, en sjelden og fullstendig godartet medfødt anomali. I tillegg ble skjoldbruskkjertelknuten i høyre lapp klassifisert som TI-RADS 3, med lav risiko for malignitet.

Deretter bekreftet en CT-skanning av nakken uten kontrastmiddel også en lesjon som tilsvarer en thyroglossal cyste, uten å påvise lesjoner i nakkesøylen eller andre tilstøtende strukturer.

Basert på kliniske og parakliniske resultater diagnostiserte legen herr V. med en thyroglossal cyste – en sjelden medfødt misdannelse. Pasienten ble rådet til å overvåke størrelsen på cysten regelmessig og kun trenge kirurgisk inngrep når cysten vokser seg stor eller forårsaker langvarige symptomer.

Dr. Tran Minh Dung, en ØNH-spesialist ved Medlatec Go Vap, sa at en thyroglossal cyste dannes når ductus thyroglossus ikke går helt tilbake under embryonal utvikling. Dette er en sjelden medfødt defekt og forårsaker vanligvis ikke symptomer.

«De fleste pasienter oppdager cyster ved en tilfeldighet under en fysisk undersøkelse eller gjennom en ultralyd av nakken. I symptomatiske tilfeller ser pasientene ofte en myk, smertefri masse som beveger seg når man svelger eller når tungen stikkes ut, vanligvis plassert midt på nakken, under hyoidbenet», forklarte Dr. Dung.

I tillegg, hvis cysten er stor, kan pasienten føle problemer med å svelge eller ha milde pustevansker hvis cysten komprimerer luftveiene. Hvis cysten er infisert, kan det forårsake rødhet, hevelse, smerte, til og med mild feber og utflod hvis cysten brister.

Ultralyd av nakken er det første diagnostiske verktøyet for å oppdage tyreoidcyster og gjøre en foreløpig vurdering av skjoldbruskkjertelen. For å kunne diagnostisere nøyaktig og bestemme plasseringen og størrelsen på cysten, er imidlertid en CT-skanning av nakken den optimale metoden takket være den høye oppløsningen, noe som hjelper leger med å veilede behandlingen nøyaktig, spesielt hvis kirurgi er nødvendig.

Dr. Dung fortalte også at mange pasienter ofte bekymrer seg for kreft når de ser en uvanlig masse i tungen eller nakken. De oppsøker ofte mange steder for undersøkelser med høye kostnader, men kan fortsatt ikke fastslå den spesifikke sykdommen.

«Tyroglossale cyster er imidlertid ikke kreftfremkallende, de fleste er godartede svulster og påvirker ikke helsen alvorlig. Bare når cysten forårsaker symptomer eller kommer tilbake gjentatte ganger, er det nødvendig med kirurgi for å fjerne den og unngå komplikasjoner», understreket legen.

Han rådet folk til å oppsøke anerkjente medisinske fasiliteter med ØNH-spesialister for nøyaktig diagnose og råd om passende behandling når de oppdager uvanlige tegn i nakken eller tungen.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-cau-be-12-tuoi-hoi-sinh-ky-dieu-nho-cac-bac-sy-benh-vien-bach-mai-d314965.html