Inkludering av screening for kroniske sykdommer i loven om sykdomsforebygging: Redusere belastningen på helsesystemet

(Dan Tri) – Ifølge Helsedepartementet er medisinsk tenkning i ferd med å endre seg fra behandling til forebygging. Eksperter sier at screening av kroniske sykdommer som lungekreft, kronisk nyresykdom osv. vil bidra til å redusere belastningen på helsesystemet.

Byrde av ikke-smittsomme sykdommer

Ifølge førsteamanuensis dr. Vu Van Giap, assisterende direktør ved Bach Mai sykehus, skaper ikke-smittsomme sykdommer, som lungekreft, KOLS, astma osv., en stadig større byrde for hele helsesystemet i Vietnam og rundt om i verden.

«Disse sykdommene oppstår stort sett fra risikofaktorer som ble avdekket for mange år siden, som røyking, luftforurensning eller aldringsprosessen. Det er verdt å merke seg at mer enn 70 % av pasientene først oppdages på et sent stadium, når sykdommen har blitt alvorlig komplisert», sa førsteamanuensis Giap.

Ved Bach Mai blir mange lungekreftpasienter innlagt på sykehus når svulsten har spredt seg, noe som gjør sjansen for radikal kirurgi ute. Samtidig er sjansen for fullstendig helbredelse svært høy hvis svulsten oppdages tidlig.

Førsteamanuensis Giap viste til et tilfelle som ble oppdaget tidlig gjennom regelmessig overvåking i to år. Pasienten hadde en liten, ugjennomsiktig knute i lungen, mindre enn 6 mm i størrelse, mistenkt for å være ondartet. Etter kirurgisk fjerning viste patologien at det var lungekreft i stadium T1A, noe som betyr at den fortsatt var lokalisert.

«Dette tilfellet ble fastslått å være fullstendig helbredet, uten behov for cellegift eller strålebehandling, kun periodisk overvåking. Dette viser effektiviteten av tidlig oppdagelse av screening, pasienter har muligheten til å bli kurert selv med sykdommer som ser ut til å være «dødsdommer» for kreft», sa førsteamanuensis Giap.

Førsteamanuensis dr. Vu Van Giap undersøker mennesker (Foto: Th.Anh).

Han understreket: «Hvis denne pasienten ikke blir screenet og overvåket, kan svulsten utvikle seg og metastasere. På det tidspunktet vil behandlingen kun være cellegift og strålebehandling, som er mange ganger dyrere og påvirker livskvaliteten alvorlig. Pasienten vil oppleve bivirkninger av cellegift, inkludert hårtap, vekttap, leversvikt, nyresvikt osv.»

Ifølge denne eksperten må loven om sykdomsforebygging i den kommende perioden tydelig fastsette screening og tidlig oppdagelse av kroniske sykdommer, slik at forsikringsselskapene har et betalingsgrunnlag, og dermed hjelpe folk med å få tidligere tilgang til forebyggende helsetjenester.

Nestleder Le Thai Ha i avdelingen for sykdomsforebygging deler dette synspunktet og sier at tidlig oppdagelse sammen med vurdering av risikofaktorer er ekstremt viktig. Når vi identifiserer risikoer, vil vi bedre forstå faktorene som kan føre til luftveissykdommer, fra vanlige sykdommer til mer alvorlige sykdommer.

Ifølge Dr. Ha er arbeidet med risikoforebygging og screening som Helsedepartementet implementerer helt i samsvar med WHOs retningslinjer, og tar sikte på tidlig oppdagelse, proaktiv forebygging og rettidig intervensjon takket være tidlig oppdagelse.

Hvordan utføres screeningen?

Ifølge førsteamanuensis Giap er det i mange utviklede land som Australia, USA og Europa, selv om helsebudsjettet er veldig stort, fortsatt ikke nok til å screene alle, men å screene de med høye risikofaktorer først.

Risikofaktoren for lungesykdommer og ikke-smittsomme lungesykdommer generelt er røyking, som også forårsaker kreft, hjerte- og karsykdommer, hjerneslag, hjerteinfarkt osv. Derfor mener denne eksperten at myndighetene i fremtiden må diskutere hvordan man kan redusere folks eksponering for risikofaktorer.

Resolusjon 72 nevnte også tydelig rollen til grasrothelsetjenesten, dette er den kraften som er nærmest folket, den kraften som er nærmest de syke i samfunnshelsetjenesten, må spille en god rolle i proaktiv sykdomsforebygging, det vil si forebygging fra trinn 1 – å ikke tillate kontakt med risikofaktorer vil oppnå ytterligere mål.

Når det gjelder de som allerede har risikofaktorer, finnes det mange forskjellige tilnærminger til tidlig oppdagelse av sykdommen og rettidig behandling, men det generelle prinsippet er at sykdomsforebygging alltid er bedre og mer økonomisk enn behandling, og at det gir generelle helsefordeler for mennesker og hele samfunnet.

Leger ved Bach Mai-sykehuset undersøker folk under grasrotstøttekampanjen (Foto: Th.Anh).

Nestleder Le Thai Ha i avdelingen for sykdomsforebygging deler samme syn og understreket: «Tidlig oppdagelse kombinert med risikovurdering er nøkkelen til å kontrollere kronisk lungesykdom. Når vi identifiserer risikofaktorer, kan vi proaktivt forebygge og gripe inn tidlig – som anbefalt av Verdens helseorganisasjon (WHO)».

Ifølge fru Ha integreres denne tilnærmingen av Helsedepartementet i lovutkastet om sykdomsforebygging og implementeres i henhold til regjeringens resolusjon 72, med fokus på å «gå fra behandling til sykdomsforebygging», og bringe helsetjenester nærmere folket.

Dette synspunktet blir også spesifisert av Departementet for sykdomsforebygging - Helsedepartementet i handlingsprogrammer, lovutkast om sykdomsforebygging, Nasjonalt befolkningsmålprogram...

Ifølge eksperter vil folk bli kontinuerlig overvåket og administrert når grasrotscreeningskapasiteten forbedres, helsedata kobles sammen via elektroniske pasientjournaler og digital helsehjelp transformeres, noe som reduserer overbelastning på høyere nivåer.

«Vi vil ikke erstatte grasrotnivået, men vi vil ledsage, overføre teknologi, lære opp og konsultere eksternt slik at folk kan screenes helt på grasrotnivå», sa førsteamanuensis Giap.

Ifølge Dr. Ha har Helsedepartementet identifisert en rekke viktige sykdomsgrupper som må prioriteres for kontroll, inkludert kroniske lungesykdommer, hjerte- og karsykdommer, diabetes, kreft, hjerneslag, kronisk nyresykdom, etc.

«Vi utvikler faglige retningslinjer for å standardisere screening, diagnose og sykdomsbehandling i lokalsamfunnet, og koordinerer med sentrale sykehus som Bach Mai for å overføre teknikker og lære opp helsearbeidere på grasrotnivå», informerte Ha.

Målet er at hver kommune og hver helsestasjon i hver avdeling kan håndtere og overvåke folks helse på lang sikt, oppdage personer med risikofaktorer tidlig og raskt henvise dem til helseinstitusjoner på høyere nivå når sykdommen oppdages i et mer alvorlig stadium.

Dette er en måte å redusere belastningen på sentrallinjen og hjelpe folk med å få tilgang til medisinske tjenester rett på lokalt nivå.

Målet er at innen 2035 skal 100 % av helseinstitusjonene ha kapasitet til å screene og håndtere vanlige ikke-smittsomme sykdommer, inkludert kronisk lungesykdom, hjerte- og karsykdommer, diabetes, kreft og kronisk nyresykdom.

I tillegg til å inkludere sykdomsforebygging i loven om sykdomsforebygging, sa assisterende direktør Le Thai Ha at «nøkkelen» til å effektivt implementere programmet for forebygging av kronisk sykdom er nøyaktig og lettfattelig kommunikasjon som ikke forårsaker frykt, men som hjelper folk å gjenkjenne risikoene.

«Vi bør ikke overdrive for å skremme folk, men kommunisere realiteten, slik at de forstår skaden og proaktivt beskytter seg selv. Kommunikasjon er den første og viktigste faktoren for at folk skal kunne identifisere seg selv og risikoen de opplever», delte fru Ha.

Førsteamanuensis Giap la til: «Folk må legge om til en sunnere livsstil – spise med måte, øke fysisk aktivitet og kontrollere vekten sin. Dette er ikke bare for å beskytte seg selv, men også for å være ansvarlige for fremtidige generasjoner, fordi sigarettrøyk og forurensning påvirker barn direkte, selv fra de fortsatt er i livmoren.»

Kilde: https://dantri.com.vn/suc-khoe/dua-sang-loc-benh-man-tinh-vao-luat-phong-benh-giam-tai-he-thong-y-te-20251022223349955.htm