Vellykket operasjon for sjeldent tilfelle av invasiv skjoldbruskkreft i luftrøret

DNO - Den 22. oktober kunngjorde Da Nang sykehus at leger fra avdeling for thoraxkirurgi hadde utført en vellykket operasjon på pasienten Nguyen Thi H. (født i 1953, Quang Trach kommune, Quang Tri-provinsen) med avansert skjoldbruskkjertelkreft. Svulsten invaderte og klemte kraftig luftrøret, og metastaserte til mange lymfeknuter i nakken.

Det medisinske teamet utførte en operasjon på pasient H. Foto: LE HUNG

Pasienten hadde en lang historie med struma, hadde pustevansker siden september 2024 og hadde langvarig heshet. Pasienten gjennomgikk trakeotomi på et lokalt sykehus.

En måned før innleggelsen falt trakeostomirøret ut, og pasienten pustet gjennom åpningen på huden ved trakeostomistedet. Fordi åpningen gradvis grodde, fikk pasienten økende pustevansker, så han dro til avdelingen for thoraxkirurgi ( Da Nang sykehus) for undersøkelse og ble innlagt.

Her, gjennom CT-skanning av halsen, registrerte legene en veldig stor skjoldbruskkjertel med dimensjoner på 43 x 48 x 75 mm, heterogen hypodens struktur, som invaderte og komprimerte luftrøret (luftrørslumen innsnevret til bare 3 mm), og invaderte den venstre indre halsvenen.

Ultralyd av skjoldbruskkjertelen påviste flere homogene, faste noduler, mistenkt for malignitet. Preoperative cytologiresultater indikerte skjoldbruskkreft, og metastase i cervikale lymfeknuter ble overvåket.

Etter en grundig konsultasjon utførte legeteamet fra Thoraxkirurgisk avdeling i samarbeid med Anestesi- og gjenopplivningsavdelingen en fire timer lang operasjon. Legene fjernet den skadede skjoldbruskkjertelen, renset lymfeknutene i halsen og sydde sammen luftrørsåpningen.

Etter operasjonen ble pasientens endotrakealtube fjernet, han kunne puste normalt, stemmen hans ble bedre, og det ble ikke registrert noen komplikasjoner av hypokalsemi (ingen nummenhet eller tilbaketrekning av lemmer).

Etter 7 dagers behandling bekreftet patologiresultatene at dette var papillær skjoldbruskkreft med metastase til flere lymfeknuter på halsen.

Dr. Than Trong Vu, leder for avdelingen for thoraxkirurgi – som direkte utførte operasjonen på pasienten – sa at operasjonen for å fjerne hele skjoldbruskkjertelen var vanskelig på grunn av den store, invasive svulsten, den kollapsede luftrøret (diameteren på det smaleste punktet er 3 mm) og svulsten som komprimerer halsvenen.

I tillegg hadde pasienten en trakeostomi, men trakeostomituben skled ut, trakeostomihullet var lukket, så prognosen for å plassere en endotrakealtube for anestesi var vanskelig og komplisert, med mange komplikasjoner som kunne oppstå under og etter operasjonen. Med tett koordinering mellom spesialister var imidlertid operasjonen vellykket, og pasienten kom seg godt.

Etter operasjonen kom pasienten seg godt. Foto: LH

«Forekomsten av følbare noduler ved klinisk undersøkelse er omtrent 5/100 kvinner og 1/100 menn, som bor i områder med tilstrekkelig jodforsyning. Skjoldbruskkjertelkreft, spesielt papillær type, står for omtrent 80 % av tilfellene av skjoldbruskkjertelkreft. Sykdommen utvikler seg vanligvis sakte, med en god prognose hvis den oppdages tidlig og behandles raskt», la Dr. Vu til.

Gjennom denne saken anbefaler Dr. Vu at når folk oppdager en unormal masse i nakkeområdet, har pustevansker, heshet, svelgevansker osv., bør de oppsøke et spesialisert medisinsk anlegg for tidlig diagnose og rettidig behandling for å unngå at sykdommen utvikler seg og forårsaker alvorlige komplikasjoner som truer livet.

Kilde: https://baodanang.vn/phau-thuat-thanh-cong-ca-ung-thu-tuyen-giap-xam-lan-khi-quan-hiem-gap-3307986.html