Medisinske nyheter 29. juni: Bekymringer om foryngelse av gikt, gikt hos kvinner

Bekymringer om giktforyngelse

Herr NTH (30 år gammel, Thanh Hoa ) dro til sykehuset for en sjekk etter å ha opplevd uvanlige smerter og hevelse i leddene. I utgangspunktet trodde han at han bare hadde mild leddgikt på grunn av feil holdning.

Legen konsulterer med pasienten om mekanismen for gikt.

Testresultatene overrasket ham imidlertid da han fikk diagnosen gikt. «Jeg ble virkelig sjokkert. Jeg har alltid trodd at denne sykdommen bare forekom hos eldre og de som drakk mye alkohol. Jeg er ung og lever et moderat liv, men jeg har fortsatt denne sykdommen», fortalte herr H.

På samme måte kunne ikke fru LA (27 år gammel, Tuyen Quang ) i tilfellet med herr H. skjule sjokket sitt da legen informerte henne om at hun hadde gikt. Hun sa at hun trodde gikt bare forekom hos menn, eldre eller de som spiste sjømat og drakk øl og alkohol regelmessig. Da legen leste resultatene, ble jeg nesten målløs.

Ifølge MSc.BSCKII Ly Rina (An Viet Hospital) er gikt en form for leddgikt som oppstår når urinsyrenivået i blodet øker, noe som fører til dannelse av uratsaltkrystaller som avsettes i leddene.

Disse skarpe krystallene forårsaker rødhet, hevelse og sterke smerter i leddene, ofte i fingre, håndledd, tær eller ankler. Urinsyregikt er ikke bare smertefullt, men har også en høy tilbakefallsrate, noe som påvirker pasientens daglige liv alvorlig.

Faktisk blir urinsyregikt stadig yngre. Andelen menn med sykdommen er fortsatt høyere enn kvinner, spesielt de over 30 år. Antallet tilfeller hos kvinner er imidlertid også økende.

Hovedårsaken kommer fra ubalanserte spisevaner, inntak av mye animalsk protein, regelmessig alkoholinntak og mangel på mosjon. En uvitenskapelig livsstil gjør kroppen utsatt for metabolske forstyrrelser, inkludert urinsyremetabolisme.

Hos normale mennesker vil urinsyre, etter dannelsen, bli oppløst i blodet, deretter filtrert gjennom nyrene og utskilt gjennom urinen. Men når kroppen produserer for mye urinsyre eller nyrefunksjonen svekkes, noe som fører til begrenset utskillelse, vil syren hope seg opp og avleires i vev, spesielt ledd. Jo mer den hoper seg opp, desto høyere er risikoen for gikt.

I tillegg til kosthold og alkohol, er noen tilfeller av gikt også forårsaket av genetikk eller miljøpåvirkninger som fører til at mengden urinsyre i kroppen øker unormalt. Hvis gikt ikke behandles og kontrolleres, kan den forårsake mange alvorlige komplikasjoner.

Pasienter kan lide av kronisk leddgikt, hovne ledd, langvarige smerter, bevegelsesvansker og til og med risiko for leddnekrose. I tillegg kan langvarig opphopning av uratkrystaller danne nyrestein, noe som reduserer nyrenes filtrerings- og utskillelsesfunksjoner, noe som fører til væskeansamling, urinveisinfeksjoner og mange andre helseproblemer.

Et annet karakteristisk symptom på gikt er forekomsten av tofi, som er små klumper under huden, vanligvis i leddene i fingre, tær eller albuer. Disse klumpene er ikke bare smertefulle, men påvirker også pasientens utseende og daglige liv i stor grad.

MSc. Dr. Ly Rina understreket at gikt er en kronisk sykdom, men at den kan kontrolleres fullstendig hvis pasienten følger behandlingen og endrer livsstil. Tidlig oppdagelse og riktig behandling er nøkkelen til å begrense farlige komplikasjoner. Mennesker, spesielt unge mennesker med usunn livsstil, bør proaktivt gå til regelmessige helsekontroller på anerkjente institusjoner for å oppdage sykdommen tidlig.

For å forebygge gikt må hver person følge et fornuftig kosthold, begrense matvarer rike på puriner som rødt kjøtt, dyreorganer og sjømat, redusere alkoholforbruket, øke inntaket av grønne grønnsaker og frukt, og drikke nok vann hver dag.

I tillegg er det å opprettholde en rimelig vekt, trene regelmessig og unngå langvarig stress også effektive tiltak for å redusere risikoen for sykdom.

Urinsyregikt er ikke lenger en sykdom som rammer de rike eller eldre, men rammer i økende grad unge mennesker, og det er på tide at alle øker bevisstheten om å beskytte helsen sin mot de minste daglige vanene.

Sjelden ulykke fra flycam-sprøyting av plantevernmidler

En sjelden ulykke inntraff da en 43 år gammel mann (bosatt i Hanoi) gjentatte ganger ble slått i baken av propellen til et fjernstyrt plantevernmiddelsprøytefly (landbruksdrone eller flycam), noe som forårsaket massiv blødning. Han måtte legges inn på sykehus med alvorlig blodtap.

Pasienten ble brakt til avdeling for ortopedisk traumekirurgi, E Hospital, med mange dype, taggete kutt på begge baken, med kraftig blødning. Ifølge spesialist II Kieu Quoc Hien, avdelingsleder, er dette første gang sykehuset har mottatt et tilfelle av traume forårsaket av et fjernstyrt fly med et så alvorlig nivå.

Ved innleggelse stoppet legene raskt blødningen, desinfiserte og vurderte pasientens allmenntilstand. På grunn av de store og kompliserte sårene, som målte 6x9 cm til venstre og 6x10 cm til høyre, ble pasienten umiddelbart overført til akuttmottaket for å forhindre risikoen for hemoragisk sjokk og alvorlig infeksjon.

Ifølge pasienten fikk dronen plutselig et problem mens den sprøytet plantevernmidler i åkeren – den kunne ikke fly selv om propellen fortsatt snurret. I stedet for å vente på at motoren skulle stoppe helt eller slå av apparatet eksternt, gikk pasienten bort og bøyde seg ned for å ta ut batteriet.

Fordi strømmen ikke var helt slått av, fortsatte viftebladene å snurre med høy hastighet og slo plutselig gjentatte ganger i pasientens rumpe, noe som fikk ham til å kollapse på stedet. Heldigvis klarte slektninger i nærheten å ta offeret til sykehuset i tide.

Kirurgteamet renset det knuste vevet, vannet såret, debriderte det nekrotiske vevet, sjekket for vaskulær og nerveskade, og utførte deretter flerlags suturer. Takket være rettidig behandling er pasientens tilstand nå stabil, og helsen hans er gradvis i bedring etter operasjonen.

Ifølge Dr. Hien var pasienten svært heldig, for selv om kuttene var brede, skadet de ikke de viktige nervene i seteområdet.

Hvis viftebladet bare er 1–2 cm av, er risikoen for å kutte isjiasnerven svært høy. Denne nerven spiller en ekstremt viktig rolle i å kontrollere følelse og bevegelse i hele underekstremiteten. Hvis den blir skadet, kan pasienten risikere delvis eller total lammelse av beinet, noe som vil påvirke evnen til å gå alvorlig.

I tillegg, hvis såret forskyves oppover, er risikoen for å kutte den øvre glutealnerven også svært bekymringsfull, fordi det kan føre til ubalanse i kroppen, unormal gange og svake setemuskler, noe som forårsaker komplekse komplikasjoner, vanskeligheter med å komme seg og langsiktige effekter på livskvaliteten.

Denne ulykken er en alvorlig advarsel til operatører av moderne landbruksutstyr som droner. Ifølge Dr. Hien har sprøytedroner for plantevernmidler blitt stadig mer brukt de siste årene, noe som bidrar til å spare tid og arbeidskraft og forbedre produksjonseffektiviteten. Men hvis sikkerhetsprosedyrer ikke følges under bruk, kan disse enhetene bli en reell fare.

Dronepropeller opererer med svært høye hastigheter, opptil tusenvis av omdreininger per minutt, noe som skaper en skjærkraft som er stor nok til å rive dyptgående bløtvev, briste sener, muskler og til og med skade nerver ved nærkontakt. Spesielt i feltmiljøer med mye støv, bakterier og kjemikalier er risikoen for infeksjon etter en ulykke svært høy hvis den ikke behandles raskt og riktig.

Leger anbefaler at personer som bruker droner må følge sikkerhetsinstruksjonene strengt og ikke nærme seg enheten før propellene har stoppet helt.

All inspeksjon og reparasjon må utføres etter at strømkilden er fullstendig frakoblet. Subjektivitet, mangel på kunnskap eller feilaktig bruk kan føre til alvorlige ulykker og langsiktige effekter på helse og liv for brukeren og de rundt.

Magesmerter som varer i 2 år på grunn av duodenalsår

Tim, 16 år gammel, en internasjonal student i USA, hadde magesmerter som varte i mange år uten å gi seg. Da han returnerte til Vietnam for en generell helsesjekk, fikk han diagnosen duodenalsår.

Familien fortalte at Tim i omtrent to år nå har hatt tilbakevendende smerter i øvre del av magen og rundt navlen, ledsaget av symptomer som raping, halsbrann, rask metthetsfølelse og tap av matlyst. Symptomene forverres under eksamener eller når han er engstelig. Familien har kjøpt medisiner til ham, symptomene har blitt mindre, men ikke helt borte.

I juni dro Tim tilbake til Vietnam for å besøke familien sin og dro til Tam Anh General Clinic i Distrikt 7 for en sjekk. Lege Phan Thi Tuong Van, barneavdelingen, bestilte en endoskopi. Resultatene viste at hele mageslimhinnen var skadet, med nodulær betennelse typisk for HP-infeksjon. Tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen som er koblet til magen) hadde et stort sår som var i ferd med å danne en blodpropp.

Hvis såret ikke behandles raskt, kan det blø igjen og forårsake massivt blodtap. Den sårdannede tolvfingertarmen hovner opp og smalner, noe som hindrer mat i å passere til den gjenværende tynntarmen.

«Pasienter med magesår og tolvfingertarmsår graderes ofte etter Forrest-skalaen for å vurdere risikoen for ny blødning og sannsynligheten for at sykdommen utvikler seg. Grad I er den høyeste risikoen, mens grad III er relativt trygt. Baby Tim har et grad IIc-sår, som er i høyrisikogruppen og må overvåkes nøye og behandles umiddelbart», sa Dr. Van.

Pasienten ble overført til Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen for innleggelse med syredempende legemidler i 7 dager, mens det ble overvåket for tegn på ny blødning på sårstedet.

Etter 2 uker responderte barnet bra på medisinen, ble utskrevet fra sykehuset og overført til poliklinisk behandling, noe som betydde at han måtte dra til sykehuset for daglige injeksjoner i 2 uker, og deretter bytte til oral medisinering. Avhengig av barnet kan den totale behandlingstiden vare 6–8 uker.

Under behandlingen anbefales barn å spise myk, lett fordøyelig mat og unngå krydret, varm, sur eller fet mat for å unngå mageirritasjon. Måltidene bør deles inn i små porsjoner og holdes i tide.

Magesår er en tilstand der ett eller flere åpne sår oppstår på slimhinnen i magesekken eller tolvfingertarmen. Dr. Van forklarer at denne slimhinnen er som et beskyttende lag med maling på en vegg. Når det er en faktor som eroderer dette laget med maling, vil syren i magesekken angripe direkte og forårsake magesår.

Hovedårsaken til duodenalsår hos barn skyldes ofte HP-bakterieinfeksjon, som lever i slimlaget i mageslimhinnen og svekker det beskyttende laget, slik at syre lett kan trenge inn og forårsake skade. Barn kan bli smittet med HP ved å spise sammen, dele personlige eiendeler med personer som bærer bakterien, eller gjennom forurenset vann og mat.

I tillegg kan sykdommen også være forårsaket av feil bruk av NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), som ofte finnes i vanlige smertestillende og febernedsettende midler. Langvarig eller hyppig bruk av disse legemidlene kan svekke slimhinnen som beskytter magen, noe som kan føre til magesår.

Symptomer på magesår hos barn varierer avhengig av alder. Barn under 5 år har ofte smerter rundt navlen, ledsaget av tap av matlyst og tilbakevendende oppkast. Eldre barn og ungdommer som Tim har svært typiske symptomer på magesmerter: smerter i øvre del av magen, forsterket når man er sulten eller mett, smerter om natten, ledsaget av kvalme, svie bak brystbenet, raping, halsbrann og fordøyelsesbesvær.

Hvis barnet kaster opp friskt blod eller svart væske som kaffegrut, har svart, illeluktende avføring, er det et tegn på mageblødning. Plutselige, sterke magesmerter og en hard, spent mage er tegn på perforert mage. Disse to tilstandene er farlige komplikasjoner som krever øyeblikkelig legehjelp. Foreldre må raskt ta barnet til nærmeste sykehus eller medisinske fasiliteter.

For barn med mistanke om gastroduodenal sykdom, foreskriver leger ofte gastroduodenal endoskopi etter klinisk undersøkelse for å vurdere omfanget av skaden og se etter tegn på kronisk betennelse på grunn av HP, hvis noen.

Dr. Van anbefaler at familier med barn som har tilbakevendende magesmerter eller smerter som varer i mer enn 2 måneder, uten en klar årsak, bør få en tidlig undersøkelse og diagnose. Spesielt bør barn ha årlige helsekontroller for å oppdage behandlingsbare sykdommer, og unngå kronisk progresjon eller komplikasjoner som tilfellet med baby Tim.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-noi-lo-tre-hoa-benh-gout-mac-gout-o-nu-gioi-d316089.html