Vietnam setter sitt preg på verdenskartet for organtransplantasjoner med samtidig hjerte-lungetransplantasjon

13. august annonserte Viet Duc Friendship Hospital den første vellykkede samtidige hjerte-lungetransplantasjonen for en pasient med multippel organsvikt i Vietnam.

Dr. Duong Duc Hung – direktør for Viet Duc Friendship Hospital bekreftet at suksessen med den samtidige hjerte-lungetransplantasjonen for en pasient med multippel organsvikt har åpnet en viktig milepæl, og bekreftet den store fremgangen til Viet Duc Friendship Hospital innen multippel organtransplantasjon, samtidig som den satte en milepæl for vietnamesisk medisin på verdenskartet og åpnet for mange muligheter til å redde livene til kritisk syke pasienter.

Åpner flere livsmuligheter for mange mennesker

Doktor Pham Huu Lu – nestleder ved avdelingen for hjerte- og karkirurgi, sa at pasienten Tran Nhu Q. (38 år gammel) hadde en historie med: atrieseptumdefekt – alvorlig pulmonal hypertensjon som ble lukket til tross for atrieseptumdefekt ved Hanoi Heart Hospital i 2011, ikke regelmessig overvåket, hadde bare tatt medisiner i ett år, pasienten hadde ingen historie med hjerneslag.

Pasienten ble innlagt på sykehuset med diagnosen: Eisenmenger syndrom - irreversibel høyre ventrikkelsvikt - alvorlig trikuspidalinsuffisiens/historie med lukking av atrieseptumdefekt, dødelighet i dager, indikasjon for samtidig hjerte- og lungetransplantasjon til tross for manglende rettidig behandling for underernæring og donorlunge infisert med Acinetor baummani og større enn mottakerens brystkasse.

Hjerte-lungetransplantasjonsteknikken ble utført av et multispesialistsykehus: kardiologi, thoraxkirurgi, anestesi-gjenopplivning, kirurgi, rehabilitering, ernæring, osv. med en operasjonstid på 7 timer. Spesialistene måtte bruke ekstrakorporal sirkulasjon for å midlertidig erstatte hjertet og lungene i 7 timer. Det kirurgiske teamet på nesten 40 personer inkluderte mange forskjellige spesialiteter.

«Det er verdt å merke seg at for å sikre at pasientens hjerte fungerer godt, er det nødvendig å unngå å tilføre for mye væske som forårsaker lungeødem, bruke mindre anestesi og bruke det mest avanserte hemodynamiske overvåkingsutstyret. Under prosessen må legene kutte av begge lungene for å få plass, koble sammen de to hovedbronkiene i stedet for å koble sammen luftrøret i henhold til den klassiske metoden for å bedre perfusere anastomosen, og bruke et fleksibelt bronkoskop under operasjonen for å evaluere de to hovedbronkianastomosene», understreket dr. Pham Huu Lu.

Leger utfører en organtransplantasjon på en pasient. (Foto: PV/Vietnam+)

Etter lungetransplantasjon må pasientene ta sterke immunsuppressive midler, men er svært utsatt for infeksjoner. Leger må derfor balansere dosen av immunsuppressive midler (fordi legemidlene reduserer resistens) og ultrafiltrering av blodet for å behandle nyresvikt på grunn av mange årsaker. Leger har konsultert om å stoppe nefrotoksiske antibiotika og kontrollere konsentrasjonen av immunsuppressive midler for å redusere nyretoksisitet og komme seg etter 2 uker. Pasienten fortsetter å bli overvåket for gjenopplivning etter transplantasjonen.

Dette er et ekstremt sjeldent tilfelle som krever tverrfaglig koordinering, med bruk av de mest avanserte kirurgiske og gjenopplivningsteknikkene som er tilgjengelige i dag.

Setter spor på verdenskartet for samtidig hjerte-lungetransplantasjon

Dr. Duong Duc Hung analyserte at hjerte-lungetransplantasjon er en avansert medisinsk teknikk der pasientens hjerte og lunger samtidig erstattes med et friskt hjerte og lunger fra en passende donor. Dette er den endelige behandlingsløsningen for pasienter med både hjerte- og lungesykdom i sluttstadiet, når alle andre behandlinger ikke lenger er effektive. Kirurgien krever høy teknikk, koordinering av mange spesialiteter og et spesielt system for gjenoppliving og postoperativ behandling.

Hjerte-lungetransplantasjon utføres sjelden på verdensbasis på grunn av behovet for sjeldne organer, kompleksiteten i den kirurgiske prosedyren og den høye risikoen for komplikasjoner. Denne transplantasjonsteknikken er indisert for tilfeller av samtidig hjertesykdom og lungesykdom i sluttstadiet når alle andre behandlingsmetoder ikke lenger er effektive. På grunn av behovet for sjeldne organer og den ekstremt komplekse teknikken utføres det bare rundt 100 hjerte-lungetransplantasjoner på verdensbasis hvert år.

Direktøren ved Viet Duc Friendship Hospital understreket at resultatene av hjerte-lungetransplantasjon har blitt betydelig forbedret takket være fremskritt innen kirurgi, gjenoppliving og behandling etter transplantasjon. I Storbritannia er 90-dagers overlevelsesraten omtrent 85 % og 1-års overlevelse er 72 %. I USA har noen ledende sentre som Stanford Health Care registrert en 1-års overlevelsesrate på nesten 90 %, høyere enn landsgjennomsnittet. Mange internasjonale rapporter viser at 5-års overlevelsesraten etter transplantasjon for tiden er omtrent 60 %, noe som demonstrerer effektiviteten til denne metoden for å forlenge og forbedre livskvaliteten til pasienter.

Ha Anh Duc, direktør for avdelingen for medisinsk undersøkelse og behandlingsadministrasjon ( Helsedepartementet ), kommenterte at dette er den vanskeligste transplantasjonen i verden. Suksessen med den samtidige hjerte-lungetransplantasjonen markerer ikke bare et stort skritt fremover innen organtransplantasjonskapasitet, spesielt flerorgantransplantasjoner, men bekrefter også ekspertisen til det vietnamesiske medisinske teamet innen kirurgi. Denne bragden åpner for nye muligheter for liv og behandling for pasienter med hjerte-lungesykdom i sluttstadiet.

«Dette er en stor prestasjon, ikke bare for Viet Duc Friendship Hospital, men også for den vietnamesiske helsesektoren. Vi har fortsatt å gjøre den vietnamesiske helsesektoren berømt, på nivå med utviklede land, der inntekten deres er dusinvis av ganger høyere enn vår», sa direktøren for avdelingen for medisinsk undersøkelse og behandlingsadministrasjon.

Pasientens hjerte og lunger ble samtidig erstattet med et friskt hjerte og lunger fra en passende donor. (Foto: PV/Vietnam+)

I 2025 utførte Viet Duc Friendship Hospital det høyeste antallet tilfeller av organuttak og transplantasjon fra hjernedøde donorer noensinne. Programmet for organuttak og transplantasjon fra hjernedøde donorer ved sykehuset har blitt gjennomført siden 2010, og er det første sykehuset i landet som utfører denne teknikken. Gjennomsnittlig antall hjernedøde donorer per år er 8–10 tilfeller, det høyeste var i 2025 med 25 tilfeller av hjernedøde donorer.

Siden slutten av 2023, og spesielt i 2025, har det vært en plutselig økning i antall hjernedøde donorer. Fra august 2024 til august 2025 har sykehuset mobilisert mer enn 50 tilfeller av alvorlig traumatisk hjerneskade til å samtykke til å donere organer, og utført flere organuttak fra 34 hjernedøde donorer. Spesielt var det uker der sykehuset utførte flere organuttak fra hjernedøde donorer for transplantasjon til en rekke pasienter som mottok hjerter, lever, nyrer og til og med pasienter som mottok to organer samtidig.

I løpet av det siste året, fra august 2024 til august 2025, har antallet tilfeller som samtykker i å donere hjernedøde organer økt til et rekordhøyt nivå, så antallet tilfeller av flere organer tatt ut etter gjenoppliving og diagnose av hjernedød er det høyeste noensinne.

Totalt antall organtransplantasjonstilfeller fra levende og hjernedøde donorer ved Viet Duc Friendship Hospital per 12. august 2025: 2478 tilfeller (inkludert 109 hjertetransplantasjoner, 8 lungetransplantasjoner, 169 levertransplantasjoner, 2192 nyretransplantasjoner).

(Vietnam+)

Kilde: https://www.vietnamplus.vn/viet-nam-ghi-dau-tren-ban-do-ghep-tang-the-gioi-voi-ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-post1055404.vnp