14 marca, w momencie przywiezienia do Vinmec, niemowlę BLC (27 miesięcy) znajdowało się w stanie schyłkowej niewydolności wątroby, miało liczne zakażenia dróg żółciowych i sepsę oraz stale utrzymywała się gorączka. Dziecko ważyło zaledwie 10 kg, ale w jego jamie brzusznej znajdowało się ponad 1,3 litra płynu owodniowego, co powodowało trudności w oddychaniu, ucisk przepony, krwawienie i pęknięcie żył przełykowych z powodu zwiększonego ciśnienia w żyle wrotnej.
Wcześniej LC cierpiał na wrodzoną atrezję dróg żółciowych i w wieku 3 miesięcy przeszedł operację Kasai w celu połączenia żółci z jelitami. Postępy po roku od operacji pokazały, że dziecko niestety należy do grupy pacjentów z wrodzoną atrezją dróg żółciowych i nie osiągnęło skutecznych rezultatów po operacji.
Układ dróg żółciowych dziecka, zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz wątroby, nie krąży, co powoduje cholestazę, prowadzącą do zwłóknienia, a ostatecznie do niewydolności wątroby z wieloma poważnymi powikłaniami, takimi jak pęknięcie żył przełykowych, powodujące krwawienie z przewodu pokarmowego i wodobrzusze. Oznacza to, że dziecko z LC musi przejść przeszczep wątroby, w przeciwnym razie jego życie będzie zagrożone.
Babcia pani HTL - BLC (na zdjęciu po lewej) szybko wyzdrowiała i została wypisana ze szpitala zaledwie 5 dni po operacji przeszczepienia wątroby.
Jednak wyniki badania i oceny anatomii wątroby obojga rodziców LC okazały się niespójne. Marskość wątroby dziecka pogarszała się, nie reagowała na leczenie, a dotknięte było poważnym niedożywieniem, a przewidywaną długość życia dziecka można było oszacować jedynie w dniach lub tygodniach. Na szczęście babcia dziecka – pani HTL (dystrykt Vinh Bao, Hai Phong ) – po przejściu trzech rygorystycznych badań została zakwalifikowana do oddania wątroby dla swojej wnuczki.
Zespół medyczny Vinmec natychmiast przeprowadził pilne konsultacje i starannie przygotował się do pomyślnego przeprowadzenia skomplikowanej, poważnej operacji. Przeszczep miał nie tylko całkowicie rozwiązać problem niewydolności wątroby, ale także ustalić przyczynę powikłań niebezpiecznej wrodzonej atrezji dróg żółciowych u dziecka z rakiem wątroby.
Zespół medyczny Vinmec przeprowadził operację łagodzącą ból u dziecka LC, stosując metodę ESP, która jest bezpieczna i nie powoduje skutków ubocznych.
Dzięki troskliwej opiece zespołu chirurgicznego w trakcie i po operacji, stan zdrowia LC szybko się poprawił. Jej skóra nie była już żółta, brzuch szczuplejszy, jadła zdrowo i zaczęła przybierać na wadze.
Wskaźniki wskazują na stabilizację funkcji przeszczepu. Według lekarzy, po podaniu leków przeciwodrzutowych, dziecko może w pełni wrócić do normalnego życia.
Ponadto babcia dziecka również wyzdrowiała i została wypisana ze szpitala zaledwie 5 dni po operacji przeszczepienia wątroby.
Widząc, że jej córka i matka są bezpieczne i wracają do zdrowia, matka pani PTL-LC ze wzruszeniem wyznała: „Dzięki części ciała, którą dała jej babcia, i pełnemu zaangażowaniu lekarzy Vinmec, moje dziecko poczuło się, jakby narodziło się po raz drugi. Jako jej matka, nie ma dla mnie większego szczęścia niż ta chwila”.
Pełne opanowanie skomplikowanej chirurgii „ogólnej”
8-godzinna operacja pacjenta ważącego zaledwie 10 kg z niewydolnością wątroby była prawdziwym wyzwaniem. Aby stworzyć dokładnie taki kształt naczynia krwionośnego, jak u osoby dorosłej, którego średnica jest trzykrotnie większa niż u dziecka, technika chirurga musi być bardzo zaawansowana.
Jednocześnie cały proces znieczulenia, a także intensywna terapia i opieka pooperacyjna wymagają sprawnej koordynacji działań wielu specjalistów, przy zachowaniu ścisłych procedur zawodowych, aby uniknąć możliwych powikłań.
Dr Dao Duc Dung - główny chirurg kliniki, posiada ponad 10-letnie doświadczenie w dziedzinie chirurgii układu trawiennego, wątroby, dróg żółciowych, trzustki i układu pokarmowego.
Dzięki starannemu przygotowaniu i doświadczeniu w wykonywaniu wielu przeszczepów wątroby u dzieci z udziałem koreańskich i japońskich ekspertów, w tym przypadku pacjenta ważącego zaledwie 7 kg, zespół transplantologów Vinmeca doskonale opanował operację LC.
Bezpośrednio po zakończeniu zabiegu zespół anestezjologiczny usunął rurkę intubacyjną, aby umożliwić dziecku samodzielne oddychanie. Przyczyniło się to do zmniejszenia ciśnienia w klatce piersiowej, poprawy jakości przeszczepionej wątroby i uniknięcia ryzyka zapalenia płuc u pacjenta.
Zespół anestezjologiczny Vinmec stale badał i dostosowywał niezbędne parametry krwi i moczu, zwracając uwagę na każdy szczegół podczas zabiegu. Pacjentowi udzielono ulgi w bólu dzięki znieczuleniu ESP (Erector Spinae Plane Anesthesia), które jest bezpieczne i nie powoduje skutków ubocznych.
Dzięki temu, zaraz po zakończeniu operacji, dziecko zostało odłączone od respiratora i wybudzone, ku bezgranicznej radości jego rodziców” – opowiedział o operacji Mistrz, Doktor Vu Tuan Viet, Kierownik Oddziału Anestezjologii w Vinmec Times City International General Hospital.
Docent dr Pham Duc Huan, dyrektor Vinmec Digestive – Hepatobiliary – Urology Center, stwierdził, że udane przeszczepy wątroby u dzieci mogą przynieść długotrwałe, znaczące zmiany w życiu pacjentów.
Atrezja dróg żółciowych to częsta choroba u dzieci, z których wiele czeka na przeszczep. Dlatego udane operacje, takie jak przeszczepy wątroby, dają nadzieję rodzinom, których dzieci zmagają się z tą chorobą.
„W najbliższym czasie Vinmec będzie również promować przeszczepy wątroby u dzieci i rozwijać techniki przeszczepiania wątroby u dorosłych” – dodał.
Do dziś Vinmec jest jednym z niewielu szpitali w Wietnamie, w których rutynowo wykonuje się przeszczepy wątroby u dzieci i dorosłych. Jest to także pierwszy szpital w Wietnamie, w którym można usunąć rurkę intubacyjną bezpośrednio po operacji przeszczepu wątroby.
Na przestrzeni lat firma Vinmec dzieliła się swoim doświadczeniem w zakresie znieczulenia i resuscytacji po przeszczepach wątroby z wieloma krajowymi i zagranicznymi kolegami, przyczyniając się do poprawy jakości przeszczepów wątroby w Wietnamie.
Źródło






Komentarz (0)