23 czerwca Miejski Szpital Dziecięcy w Ho Chi Minh City wydał ostrzeżenie dotyczące 16-miesięcznej dziewczynki, która po spożyciu zupy z kraba i szpinaku gotowanej w wodzie ze studni zafarbowała się i stała się w stanie krytycznym około godziny. Na szczęście dziewczynce udzielono natychmiastowej pomocy doraźnej.
Doktor Nguyen Minh Tien, zastępca dyrektora Miejskiego Szpitala Dziecięcego, poinformował, że 17 czerwca na oddział trafiła dziewczynka o imieniu PTM (16 miesięcy, mieszkanka dystryktu Can Duoc w prowincji Long An ), która miała sinicę całego ciała, a jej wskaźnik SpO₂ (saturacja tlenu we krwi obwodowej) spadł gwałtownie do zaledwie 75%.
Według relacji rodziny, kilka godzin wcześniej dziewczynka zjadła zupę z kraba i szpinaku gotowaną w wodzie ze studni.
Około godziny po posiłku dziecko wykazywało oznaki przerażenia – miało fioletowe usta i skórę, ale nie kaszlało ani się nie dławiło. Rodzina szybko zabrała dziecko do Miejskiego Szpitala Dziecięcego na ostry dyżur.
W chwili przyjęcia dziecko było niespokojne, nie miało wysypki, gorączki, świszczącego oddechu, stridoru ani wymiotów, ale wykazywało objawy sinicy.
Lekarze wykluczyli możliwość obecności ciała obcego w drogach oddechowych u dziecka; nie stwierdzono u niego alergii na leki lub żywność ani chorób układu krążenia.
Badania hematokrytu i gazów tętniczych wykazały ciężką hipoksję i kwasicę metaboliczną, stężenie mleczanu we krwi 4,8 mmol/l (norma < 2 mmol/l), czynność wątroby i nerek oraz stężenie elektrolitów w granicach normy.
Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej nie wykazało nacieków, cień serca nie był powiększony, echokardiografia nie wykazała żadnych nieprawidłowości.
Na podstawie objawów klinicznych, próbkę krwi pacjenta zbadano pod kątem ekspozycji na powietrze, pobierając krew dziecka do strzykawki z nakrętką i wstrząsając nią 50 razy. W rezultacie stwierdzono, że ciemnobrązowy kolor krwi nie zmienił się i nie zmienił na czerwony, jak zwykle.
Lekarze zdiagnozowali u dziecka methemoglobinemię, co oznacza, że czerwone krwinki nie mogą wiązać się z tlenem i przekształcać się w czerwone krwinki.
Niezwłocznie podano dziecku tlen, zastrzyk z odtrutką z błękitu metylenowego i węgiel aktywowany, aby usunąć truciznę z przewodu pokarmowego. Po zaledwie 10 minutach skóra dziecka ponownie zaczęła różowieć, a po 30 minutach SpO2 powróciło do 95%.
Doktor Nguyen Minh Tien zaleca rodzicom ostrożność przy używaniu wody ze studni do gotowania, ponieważ zawiera ona dużo azotanów (NO3-) - utleniacza, który zmienia hemoglobinę F2+ w czerwonych krwinkach w F3+, który nie jest w stanie wiązać tlenu i dostarczać go do tkanek organizmu, co prowadzi do niedoboru tlenu, a w konsekwencji do metabolizmu beztlenowego, zwiększenia stężenia mleczanu we krwi i kwasicy metabolicznej.
„Rodzice powinni używać bezpiecznej wody z kranu do gotowania. W szczególności niektórzy rodzice używają wody przegotowanej z warzyw, takich jak amarantus, buraki itp., do przygotowywania mleka dla swoich dzieci, ponieważ uważają, że pomaga to uzupełnić krew. W rzeczywistości warzywa te mają wysoką zawartość azotanów, które mogą powodować methemoglobinemię, zwłaszcza u wcześniaków” – ostrzegał dr Tien.
Source: https://www.vietnamplus.vn/bac-si-canh-bao-vi-sao-nen-can-trong-khi-su-dung-nuoc-gieng-de-nau-an-post1045932.vnp






Komentarz (0)