
Od 10 lat 57-letni pan P., mieszkający w prowincji Khanh Hoa , zmaga się z coraz większymi problemami zdrowotnymi z powodu bólów głowy, którym towarzyszą wymioty, bezsenność i zaburzenia widzenia. Udał się do wielu placówek na badania lekarskie, ale objawy nadal były niejasne, co uniemożliwiało ustalenie prawdziwej przyczyny. „Myślałem, że mam niedokrwistość mózgową. Czasami, gdy chodziłem, robiło mi się ciemno przed oczami, a dłonie i stopy drętwiały i były zimne, nie rozumiejąc dlaczego” – opowiadał.
Jego cierpliwość wobec choroby trwała aż do 10 listopada, kiedy to został przewieziony do szpitala Cho Ray z powodu poważnego pogorszenia wzroku, w wyniku czego mógł rozpoznać jedynie zarys swojej dłoni.
Na podstawie wyników rezonansu magnetycznego lekarz stwierdził u pacjenta guz przysadki o średnicy 56 mm, należący do grupy guzów olbrzymich, które stanowią około 10% wszystkich guzów przysadki. Obraz wykazał również, że guz naciekał zatokę klinową, zatokę jamistą, uciskał skrzyżowanie wzrokowe i dwie tętnice szyjne wewnętrzne.

To złożona patologia, niosąca ze sobą potencjalne ryzyko uszkodzenia wielu ważnych struktur. Według międzynarodowych raportów, odsetek całkowitego usunięcia guza waha się zaledwie w granicach 3-40%. Obecnie wyzwaniem jest usunięcie jak największej części guza, przy jednoczesnym zachowaniu przysadki mózgowej oraz układu naczyniowego i nerwowego.
W odpowiedzi na tę prośbę, zespół neurochirurgii zdecydował się na przeprowadzenie operacji endoskopowej przez zatokę nosowo-klinową. Jest to rutynowa technika w szpitalu, ale to, co wyróżnia ten przypadek, to fakt, że po raz pierwszy zastosowano system do neuroendoskopii 4K-ICG, a Szpital Cho Ray jest pierwszą placówką w kraju, która korzysta z tej technologii od połowy 2025 roku.
Dr Tran Thien Khiem z Oddziału Neurochirurgii Szpitala Cho Ray powiedział: „W przypadku tak ogromnego guza, jak ten, najważniejszym wymogiem jest usunięcie jak największej jego części, przy jednoczesnym zachowaniu zdrowej przysadki mózgowej i głównych naczyń krwionośnych. Dzięki systemowi 4K-ICG każda struktura jest wyraźnie wyświetlana na ekranie, co ułatwia zespołowi przeprowadzenie zabiegu”.
Ten zaawansowany system chirurgiczny jest wyposażony w kompaktowy endoskop. Rozdzielczość 4K umożliwia oglądanie pod wieloma kątami. Co ważniejsze, podczas wstrzykiwania środka fluorescencyjnego ICG cały układ naczyniowy i ważne struktury są wyraźnie widoczne, co pomaga chirurgom w dokładnym pozycjonowaniu i bezpieczniejszym wykonywaniu operacji.
W rezultacie operacja zakończyła się sukcesem, ponieważ lekarze usunęli prawie cały guz, co pomogło poprawić skuteczność leczenia pacjenta. Po pięciu dniach nastąpiła zaskakująca rekonwalescencja – po pięciu dniach pan P. był już przytomny, jadł i pił samodzielnie, jego wzrok znacznie się poprawił i wkrótce potem został wypisany ze szpitala.
Pan P. ze wzruszeniem powiedział: „Jestem naprawdę wdzięczny. Myślałem, że choroba będzie mnie prześladować do końca życia, ale teraz zostałem ożywiony”.

Z zawodowego punktu widzenia dr Tran Huy Hoan Bao, kierownik Oddziału Neurochirurgii, ocenił, że olbrzymie guzy przysadki mózgowej zawsze stanowią duże wyzwanie ze względu na ich głęboką inwazję i zaangażowanie w wiele innych ważnych struktur.
Podkreślił: „Wcześniejsze metody pozwalały na usunięcie maksymalnej masy guza przy jednoczesnym zachowaniu naczyń krwionośnych i nerwów. System 4K-ICG wprowadził wyraźną zmianę w obserwacji pola operacyjnego. Dzięki temu chirurdzy mogą odróżnić tkankę guza od zdrowej tkanki, wyraźnie zidentyfikować szypułę przysadki i duże naczynia krwionośne”.
Lekarz powiedział, że od momentu zastosowania systemu 4K-ICG, Oddział Neurochirurgii wsparł ponad 30 skomplikowanych przypadków leczenia, takich jak olbrzymie guzy przysadki mózgowej, kraniopharyngioma, oponiaki podstawy czaszki, osteochondroma okolicy zbocza podstawy czaszki itp. Wszystkie te zabiegi przyniosły pozytywne rezultaty, przyczyniając się do zwiększenia bezpieczeństwa operacji i skrócenia czasu rekonwalescencji.
Oprócz zastosowania nowego systemu, Oddział Neurochirurgii Szpitala Cho Ray wdrożył również 3-teslowy rezonans magnetyczny do diagnostyki i planowania przedoperacyjnego, mając na celu indywidualizację leczenia guzów mózgu w obszarach funkcjonalnych. Pozwala to lekarzom zoptymalizować tempo usuwania guzów, zapewniając jednocześnie pacjentowi funkcje życiowe.
Trafność tego konkretnego przypadku pokazała, że gdy nowoczesne osiągnięcia zostaną zastosowane we właściwym czasie i we właściwy sposób, staną się one pomostem między medycyną a drogą odnowy. Każdy udany przypadek, oprócz statystyk, jest również nadzieją dla tych, którzy kiedyś uważali, że nie mają szans.
Source: https://nhandan.vn/benh-vien-cho-ray-tien-phong-ung-dung-he-thong-phau-thuat-noi-soi-than-kinh-4k-icg-post928083.html






Komentarz (0)