Niedawno Oddział Laryngologii 108 Centralnego Szpitala Wojskowego przeprowadził badania i odkrył przypadek pacjenta, który zgłosił się do szpitala z objawami bólu ucha i wycieku wydzieliny z ucha trwającymi od wielu miesięcy. Pacjent był już wcześniej leczony w wielu placówkach medycznych i szpitalach specjalistycznych, ale nadal odczuwał ból ucha i silne bóle głowy.
Pacjenta TMT (urodzonego w 2002 r. w Hanoi ) zbadali lekarze z Oddziału Laryngologicznego 108 Centralnego Szpitala Wojskowego.
Nieoczekiwane zapalenie ucha środkowego z ropniem jest rzadką chorobą (zdjęcie TL).
Podczas badania, oprócz stwierdzenia średniej wielkości perforacji błony bębenkowej, lekarze Oddziału Laryngologicznego 108 Wojskowego Szpitala Klinicznego, mając doświadczenie kliniczne, podejrzewali bardzo dyskretną, pulsującą zmianę w tylno-górnej części prawego przewodu słuchowego zewnętrznego (P) u pacjenta przy ucisku powierzchni kości sutkowej.
Wyniki tomografii komputerowej kości skroniowej potwierdziły, że u pacjenta występuje zapalenie wyrostka sutkowatego z dużym cholesteatomem w kości sutkowej.
Następnie u pacjenta natychmiast wykonano radykalną mastoidektomię, podczas której usunięto całą dużą masę cholesteatomową zajmującą całą kość sutkową, która wystawała poza zewnętrzny przewód słuchowy.
Po operacji ból głowy i bezsenność u pacjenta całkowicie ustąpiły. Na szczęście cholesteatoma nie spowodowała uszkodzeń ważnych narządów w uchu i okolicach.
Według danych Narodowego Instytutu Zdrowia USA, na 100 000 dorosłych przypada zaledwie 9–12 przypadków cholesteatomy rocznie.
Ze względu na rzadki charakter tej choroby, brak dokładnych badań lub brak doświadczenia specjalisty może spowodować, że choroba nie zostanie wykryta na wczesnym etapie.
Doktor Nguyen Tai Dung powiedział, że w przypadkach takich jak pacjenci z TMT lub w trudnych diagnostycznie przypadkach, nowoczesne metody obrazowania diagnostycznego, takie jak tomografia komputerowa, mogą pomóc w potwierdzeniu choroby.
Dr Dung radzi, aby pacjenci, u których występuje ból ucha, nieprawidłowa wydzielina z ucha z cuchnącą ropą lub nieprawidłowe objawy neurologiczne lub czaszkowe, natychmiast udali się do specjalistycznej placówki medycznej, w celu przeprowadzenia badań i dokładnej konsultacji, unikając subiektywnego postrzegania choroby, co może mieć bardzo poważne konsekwencje.
Cholesteatom to nieprawidłowe nagromadzenie martwych komórek skóry, które tworzy zrogowaciałą masę w uchu środkowym, w kości sutkowej ucha.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego wywołane cholesteatomą nie jest chorobą złośliwą, ale jeśli nie zostanie odpowiednio szybko leczone, może wywołać wiele niebezpiecznych powikłań, dlatego chorobę tę nazywa się także niebezpiecznym zapaleniem ucha środkowego.
Do poważnych powikłań zalicza się porażenie twarzy spowodowane uszkodzeniem siódmego nerwu czaszkowego, zawroty głowy spowodowane uszkodzeniem obwodowego układu przedsionkowego lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, jeśli uszkodzenie rozprzestrzeni się na ucho wewnętrzne lub mózg.
W literaturze medycznej objawy cholesteatomy są często opisywane dość typowo: cuchnąca wydzielina ropna, strupy ropne oraz perforacja błony bębenkowej w okolicy luźnej błony bębenkowej.
Jednak ostatnio, wraz z rozwojem antybiotykoterapii, objawy tej choroby są często nietypowe i łatwo je przeoczyć lub pomylić z innymi powszechnymi chorobami ucha środkowego i perforacją błony bębenkowej.
Źródło
Komentarz (0)