Pana C. przyjęto do placówki medycznej w pobliżu jego domu w celu leczenia. Rozpoznano u niego postępującą gruźlicę płuc oraz tętniaka aorty piersiowej zstępującej. Potem, Pacjenta przyjęto na Oddział Ratunkowy Szpitala Ludowego Gia Dinh z bólem dolnej części pleców po lewej stronie promieniującym do klatki piersiowej.
19 października dr Tieu Chi Duc, zastępca ordynatora Oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej i Chirurgii Naczyniowej w Szpitalu Ludowym Gia Dinh, oświadczył, że po badaniu lekarze ocenili stan pacjenta jako skrajnie krytyczny z powodu potencjalnego pęknięcia tętniaka aorty piersiowej. Ponadto płuca pana C. były w bardzo złym stanie z powodu gruźlicy, co stwarzało ryzyko śmierci w każdej chwili.
Lekarze z Oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej i Chirurgii Naczyniowej - Tarczycy, Oddziału Chorób Wewnętrznych i Układu Oddechowego oraz Oddziału Radiologii Zabiegowej przeprowadzili pilną konsultację w celu znalezienia odpowiedniego rozwiązania terapeutycznego.
Dwa tętniaki aorty jednocześnie.
„Stan pacjenta jest obecnie niezwykle niebezpieczny, ponieważ tomografia komputerowa wykazała dwa tętniaki aorty piersiowej. Pierwszy tętniak pękł. Wybór metody leczenia jest również bardzo trudny, ponieważ płuca pacjenta są w bardzo złym stanie z powodu zaawansowanej gruźlicy, co sprawia, że operacja wymagająca znieczulenia ogólnego jest praktycznie niemożliwa do przeprowadzenia” – powiedział dr Duc.
Po konsultacji i otrzymaniu fachowej porady lekarze uznali, że właściwą metodą leczenia będzie interwencja za pomocą cewnika-stentgraftu.
Chirurg wykona nacięcie przez tętnicę udową w pachwinie aż do tętniaka i unieruchomi go w tętnicy. Ta małoinwazyjna technika charakteryzuje się niższą śmiertelnością i mniejszą liczbą powikłań w porównaniu z operacją otwartą.
Zdjęcia naczyń krwionośnych przed i po (po prawej) interwencji.
Nadciśnienie tętnicze może również prowadzić do śmierci.
Dr Duc wyjaśnił, że u pacjenta doszło do pęknięcia tętniaka aorty zstępującej, ale dzięki otaczającym strukturom, takim jak kręgosłup i płuca, tętniak pozostał na miejscu, choć kruchy. To pozwoliło pacjentowi przeżyć. Jednak nawet niewielki wpływ, taki jak wzrost ciśnienia krwi lub wstrząs, mógł spowodować pęknięcie krwiaka, zagrażając życiu pacjenta. Co więcej, płuca pacjenta były już uszkodzone. Te wyzwania wymagały doświadczonego zespołu, biegłego w technikach i dogłębnej znajomości anatomii, aby skutecznie interweniować.
„Musieliśmy wstrzymywać oddech od momentu przyjęcia pacjenta, aż do momentu, gdy udało nam się wszczepić przeszczep na obu końcach naczynia krwionośnego, izolując pękniętego tętniaka. Dopiero wtedy odetchnęliśmy z ulgą, wiedząc, że udało nam się uratować życie pacjenta” – powiedział dr Duc.
Lekarz bada pacjenta.
Pacjenta przeniesiono następnie na oddział chirurgii klatki piersiowej i naczyń w celu dalszego monitorowania i leczenia. Okres pooperacyjny był również ściśle monitorowany, aby zapobiec potencjalnym powikłaniom. Kontrolna tomografia komputerowa wykazała stabilizację aorty piersiowej w miejscu poprzedniego pęknięcia. Po dwóch tygodniach leczenia pacjent został wypisany ze szpitala.
Według dr. Duca tętniak aorty jest obecnie powszechną chorobą, często występującą u osób starszych z chorobami współistniejącymi, takimi jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, dyslipidemia i palenie tytoniu. W przypadku pęknięcia tętniaka ryzyko zgonu jest bardzo wysokie. Pacjenci z czynnikami ryzyka powinni zgłosić się do placówki medycznej w celu wykonania badań przesiewowych oraz wczesnego wykrycia i leczenia.
Link źródłowy
Komentarz (0)