Gwałtowny wzrost liczby przypadków powikłanego krztuśca

Wzrosła liczba dzieci hospitalizowanych z powodu krztuśca

Obecnie w regionie północnym panują gwałtowne zmiany pogody, raz jest gorąco, raz zimno, co stwarza dogodne warunki do rozwoju i rozprzestrzeniania się patogenów, a także zwiększa ryzyko chorób zakaźnych, zwłaszcza chorób układu oddechowego.

Według informacji zebranych przez krajowy system nadzoru chorób zakaźnych, od początku 2024 roku do chwili obecnej w całym kraju odnotowano blisko 70 przypadków krztuśca , głównie w niektórych prowincjach i miastach regionu północnego. Ponadto, w wielu miejscach sporadycznie odnotowano również liczne przypadki odry, gorączki wysypkowej podejrzanej o odrę oraz ospy wietrznej.

Według zapisów reportera z Centrum Chorób Tropikalnych Narodowego Szpitala Dziecięcego, obecnie lekarze czynnie zajmują się leczeniem wielu dzieci chorych na krztusiec i mających powikłania.

Opiekując się swoją 2-miesięczną córeczką, pani DQC ( Nghe An ) powiedziała, że ​​przed pójściem do szpitala dziecko mocno kaszlało, miało świszczący oddech, wysoką gorączkę, flegmę i było marudne. Z powodu choroby podstawowej (wrodzonego zaburzenia metabolicznego) rodzina zabrała dziecko do Narodowego Szpitala Dziecięcego. Tam, po badaniu, lekarze zdiagnozowali u dziecka krztusiec.

Według lekarzy, dzieci chore na krztusiec to głównie dzieci poniżej 3. miesiąca życia, które nie były szczepione lub otrzymały tylko jedną dawkę szczepionki przeciw krztuścowi. Zdjęcie: N.Mai

Innym przypadkiem, który jest również leczony z powodu krztuśca, jest niemowlę MQ (Cau Giay, Hanoi ). Matka dziecka powiedziała, że ​​jej syn ma nieco ponad miesiąc i nie był szczepiony przeciwko krztuścowi. Dziecko zostało przyjęte do szpitala z powodu świszczącego oddechu, braku chęci karmienia piersią i zmęczenia.

Oprócz dwóch przypadków noworodków, Centrum Chorób Tropikalnych leczy również kilkoro starszych dzieci, w tym 11-letnią dziewczynkę (Gia Lam, Hanoi). Według rodziny, dziecko kaszlało od 5 dni i pomimo zakupu leku na kaszel, kaszel nie ustępował. Po przyjęciu do szpitala zdiagnozowano u niej krztusiec i rozpoczęto leczenie. Kaszel dziecka zmniejszył się, a jego stan zdrowia stopniowo się ustabilizował.

Dr Nguyen Van Lam, dyrektor Centrum Chorób Tropikalnych Narodowego Szpitala Dziecięcego, poinformował, że od początku roku do Centrum zgłosiło się około 40 pacjentów z krztuścem. Większość pacjentów ma powikłania zapalenia płuc. Obecnie 7 pacjentów z powikłaniami jest nadal monitorowanych i leczonych.

„ Większość zachorowań na krztusiec w tym roku dotyczy dzieci poniżej 3. miesiąca życia, które nie zostały zaszczepione lub otrzymały tylko jedną dawkę. Jest też kilka przypadków, które otrzymały trzy podstawowe dawki, ale nie otrzymały dawki przypominającej. Niektóre osoby nie otrzymały szczepionki, ponieważ były chore w terminie szczepień ” – powiedział dr Lam.

Według dr. Nguyena Van Lama, rok 2019 został uznany za epidemię krztuśca, z ponad 400 hospitalizowanymi pacjentami. W kolejnych latach liczba zachorowań na krztusiec znacznie spadła, z kilku do kilkudziesięciu przypadków rocznie. Jednak od początku roku liczba zachorowań gwałtownie wzrosła do 40, z czego 24 w Hanoi. Ekspert podkreślił również, że w tym roku liczba zachorowań na krztusiec gwałtownie wzrosła i może być porównywalna z 2019 rokiem.

Należy zachować ostrożność w przypadku dzieci, u których krztusiec może wywołać poważne powikłania.

Dr Do Thi Thuy Nga, zastępca ordynatora Oddziału Medycyny Wewnętrznej Centrum Chorób Tropikalnych Narodowego Szpitala Dziecięcego, powiedziała, że ​​krztusiec jest chorobą zakaźną, która może wystąpić w każdym wieku, a najwyższy wskaźnik zachorowań występuje u dzieci, które nie zostały zaszczepione lub nie są jeszcze w wieku pozwalającym na szczepienie, np. dzieci poniżej 2. miesiąca życia.

Jednak Centrum Chorób Tropikalnych odnotowało również, że około 5-10% hospitalizowanych dzieci to dzieci starsze, zwłaszcza w wieku szkolnym. Ponieważ ta grupa wiekowa nie została zaszczepiona przeciwko krztuścowi, ryzyko zachorowania wzrasta.

Na przykład, w przypadku 11-letniej dziewczynki, o której mowa powyżej, według dr Ngi, rodzina stwierdziła, że ​​dziecko było w pełni zaszczepione przez pierwsze dwa lata życia. Jednak później nie podano dawki przypominającej. To mogło być przyczyną zachorowania dziecka.

Dr Nguyen Van Lam, dyrektor Centrum Chorób Tropikalnych Narodowego Szpitala Dziecięcego, powiedział, że w tym roku liczba zachorowań na krztusiec gwałtownie wzrosła, prawdopodobnie do poziomu z 2019 roku. Zdjęcie: N.Mai

Według dr. Nguyena Van Lama, dzieci z krztuścem często zaczynają od napadów kaszlu, następnie kaszel staje się bardziej nasilony, kaszel jest słaby, może wystąpić sinica, a w trakcie ataku następuje zatrzymanie oddechu. Po ataku kaszlu dziecko wydaje się mieć świszczący oddech. W niektórych przypadkach dziecko kaszle i wymiotuje treścią pokarmową oraz lepką, białą flegmą, co powoduje, że czuje się bardzo zmęczone i niekomfortowo. Kaszel utrzymuje się przez 1, 2, a nawet 3 miesiące, przez co dziecko je mniej, przestaje karmić piersią i może prowadzić do niedożywienia.

Według dr. Nguyena Van Lama, krztusiec jest wysoce zaraźliwą chorobą, która może trwać ponad 20 dni bez leczenia. Jeśli pacjent jest leczony, wskaźnik przenoszenia się choroby z jednego pacjenta na drugiego wynosi zaledwie około 5 dni. Zazwyczaj leczenie krztuśca trwa od 7 do 10 dni. Po tym czasie leczenie będzie prowadzone zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadkach ciężkich powikłań czas leczenia może się wydłużyć.

W związku z tym, powikłania krztuśca obejmują zapalenie płuc, które może być spowodowane przez krztusiec lub wtórną infekcję, zwłaszcza gdy dzieci zachłystują się resztkami pokarmu lub flegmą z powrotem do płuc. Ponadto u dzieci może wystąpić nadciśnienie płucne lub powikłania zapalenia mózgu i opon mózgowych spowodowane krztuścem. W szczególności dzieci poniżej 3. miesiąca życia stanowią grupę najwyższego ryzyka powikłań.

Co robić, aby zapobiegać krztuścowi u dzieci?

Według lekarzy krztusiec jest niebezpieczną chorobą zakaźną, której można zapobiegać poprzez szczepienia. Rodzice powinni zaszczepić swoje dzieci przeciwko krztuścowi, gdy osiągną 2. miesiąc życia, a następnie podać im 2 kolejne dawki (w wieku 3 i 4 miesięcy), każdą w odstępie 1 miesiąca. Gdy dziecko osiągnie 18. miesiąc życia, należy podać mu dawkę przypominającą. Następnie, w wieku 3-5 lat, należy podać mu kolejną dawkę.

Dzieci chore na krztusiec są leczone w Centrum Chorób Tropikalnych Narodowego Szpitala Dziecięcego. Zdjęcie: N.Mai

Szczepienie przeciwko krztuścowi zaleca się w okresie dojrzewania lub przed porodem. Szczepienie to nie tylko chroni matkę, ale także może potencjalnie chronić dziecko po urodzeniu, zmniejszając ryzyko zachorowania na krztusiec.

Według dr. Nguyena Van Lama krztusiec i niektóre choroby, którym można zapobiegać dzięki szczepieniom, będą nawracać co 3-5 lat z wielu powodów. Najbardziej subiektywnym z nich jest niepełne szczepienie lub subiektywna świadomość rodziców, że „nieszczepienie jest w porządku”.

„ Najważniejszą rzeczą w zapobieganiu chorobom zakaźnym objętym szczepionką jest pełne zaszczepienie podstawowymi dawkami, a następnie podanie dawek przypominających zgodnie z harmonogramem zalecanym przez Światową Organizację Zdrowia i Ministerstwo Zdrowia ” – zaleca dyrektor Centrum Chorób Tropikalnych Narodowego Szpitala Dziecięcego.

Lekarze zalecają, aby oprócz szczepienia przeciwko krztuścowi, w celu ochrony zdrowia dzieci, rodzice uczyli je regularnego mycia rąk mydłem, zakrywania ust podczas kaszlu lub kichania, dbania o codzienną czystość ciała, nosa i gardła, zapewnienia czystości w domu, ograniczania przebywania dzieci w zatłoczonych miejscach oraz unikania kontaktu z osobami z chorobami układu oddechowego, zwłaszcza chorymi na krztusiec...

Wzmocnienie profilaktyki i kontroli krztuśca i innych chorób, którym można zapobiegać dzięki szczepieniom

Aby proaktywnie zapobiegać i kontrolować krztusiec oraz choroby, którym można zapobiegać dzięki szczepieniom, Departament Medycyny Zapobiegawczej Ministerstwa Zdrowia wysłał oficjalne pismo do departamentów zdrowia prowincji i miast centralnie zarządzanych, w którym zwrócił się do władz lokalnych z prośbą o wzmocnienie monitorowania, testowania i wczesnego wykrywania przypadków krztuśca oraz chorób, którym można zapobiegać dzięki szczepieniom w społecznościach oraz w placówkach badań lekarskich i leczenia; a także o dokładne radzenie sobie z nowo pojawiającymi się ogniskami choroby.

Należy dobrze wykonywać obowiązki związane z przyjmowaniem, leczeniem i ratowaniem pacjentów, kontrolą zakażeń i zapobieganiem zakażeniom krzyżowym w placówkach medycznych i zabiegowych. Ściśle współpracować z Instytutami Higieny i Epidemiologii im. Pasteura w celu analizy sytuacji i oceny ryzyka, aby proponować i wdrażać odpowiednie i terminowe środki antyepidemiczne.

Ponadto należy promować regularne szczepienia osób objętych programem EPI w celu zagwarantowania ich bezpieczeństwa i skuteczności; należy dokonać przeglądu i zorganizować szczepienia uzupełniające oraz szczepienia uzupełniające dla osób, które nie zostały zaszczepione lub nie otrzymały wystarczającej liczby dawek, zwłaszcza w okresach przerw w dostawach szczepionek.

Wzmocnij komunikację na temat ryzyka zachorowania na chorobę i środków zapobiegawczych krztuścowi i chorobom, którym można zapobiegać poprzez szczepienia, aby ludzie mogli aktywnie zapobiegać tej chorobie; zachęcaj rodziny do pełnego i terminowego szczepienia swoich dzieci oraz promuj szczepienia kobiet w ciąży.

Ponadto należy polecić placówkom edukacyjnym, zwłaszcza przedszkolom i żłobkom, wdrożenie działań zapobiegających chorobom i ich kontroli, takich jak zapewnienie czystych, przewiewnych klas i odpowiedniego oświetlenia; przestrzeganie zasad higieny osobistej, regularne mycie rąk mydłem i czystą wodą; ścisłe monitorowanie stanu zdrowia uczniów, szybkie wykrywanie przypadków z objawami podejrzenia choroby i powiadamianie placówek medycznych w celu szybkiej koordynacji i leczenia...

Zorganizuj zespoły inspekcyjne i niezwłocznie podejmij działania zapobiegawcze w zakresie zapobiegania chorobom, ze szczególnym uwzględnieniem obszarów, w których odnotowano przypadki choroby, miejscowości o niskim wskaźniku szczepień i złym zarządzaniu osobami zaszczepionymi, aby proaktywnie zapobiegać wybuchom epidemii krztuśca i chorób, którym można zapobiegać dzięki szczepieniom.

Źródło: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/gia-tang-cac-ca-mac-ho-ga-bien-chung-viem-phoi-bo-me-can-lam-ngay-viec-nay-de-bao-ve-con-172240321144808977.htm