Jeśli ból w odcinku lędźwiowym utrzymuje się, co może być objawem raka?

[reklama_1]

Eksperci ze szpitala Viet Duc Friendship Hospital twierdzą, że rak nerki jest złośliwym nowotworem nerek i stanowi około 3% przypadków raka u osób dorosłych.

Choroba ta występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet, dwukrotnie częściej. Wśród nowotworów nerek rak nerkowokomórkowy stanowi 90%.

Współczynnik zachorowalności na raka nerki różni się w zależności od regionu – w USA wynosi on około 10,9%, w Japonii 5,4%, a w Wietnamie około 1,2%.

Jaki rodzaj raka może być objawem przedłużającego się bólu w dolnej części pleców? Zdjęcie 1 — Według ekspertów rak nerki może wpływać na cały organizm, powodując zespoły paraneoplastyczne, utratę masy ciała, krwiomocz, a także pęknięcie guza nerki powodujące krwawienie (źródło zdjęcia: Viet Duc Friendship Hospital).

Przyczyna raka nerki nie jest do końca jasna. Wskazano na takie czynniki ryzyka jak: palenie tytoniu, narażenie na azbest i substancje chemiczne stosowane w opalaniu, wielotorbielowatość nerek itp.

Zdaniem ekspertów, rak nerkowokomórkowy charakteryzuje się bardzo bogatym i różnorodnym obrazem klinicznym.

Choroba może rozwijać się w sposób utajony, a typowe objawy pojawiają się zazwyczaj wtedy, gdy jest już w późnym stadium.

Do typowych objawów czynnościowych raka nerki należy krwiomocz. Jest to częsty objaw w 80% przypadków. Makroskopowy krwiomocz może ustąpić samoistnie, a następnie nawrócić, bez gorączki.

Ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, gdy pacjent odczuwa tępy ból w okolicy lędźwiowej z powodu rozciągania torebki nerkowej przez guz. W przypadku dużych rozmiarów guza nerki często obserwuje się objawy ucisku na odcinek lędźwiowy kręgosłupa.

Ponadto u pacjenta mogą wystąpić objawy zespołów paraneoplastycznych, takie jak: długotrwała gorączka, utrata masy ciała, nadkrwistość, nadciśnienie tętnicze, hiperkalcemia itp.

Gdy pacjent zgłasza się do kliniki z podejrzanymi objawami, lekarz przeprowadza u niego szczegółowe badanie połączone z diagnostyką obrazową w celu wczesnego rozpoznania.

Biorąc pod uwagę wywiad osobisty i rodzinny, czynniki ryzyka wymagają klinicznego badania układu moczowego oraz diagnostyki obrazowej. Obecnie w praktyce klinicznej najczęściej stosowanymi metodami są ultrasonografia i tomografia komputerowa układu moczowego.

Ultrasonografia to łatwa w użyciu i bezpieczna metoda, która pozwala na dokładne wykrycie guzów nerek, nawet tych niewielkich, które nie dały jeszcze objawów klinicznych. Ultrasonografia może wskazywać na obecność przerzutów i stan węzłów chłonnych. Ultrasonografia naczyniowa pozwala również na ocenę zakrzepicy żył nerkowych i żył głównych.

Tomografia komputerowa to metoda, która dostarcza wielu informacji o charakterze guza, jego wielkości, stopniu naciekania, przerzutach do innych narządów, zakrzepicy żył nerkowych, żyle głównej, co ma znaczenie dla postawienia ostatecznej diagnozy i określenia stopnia zaawansowania choroby.

Według ekspertów rak nerki może wpływać na cały organizm, powodując zespoły paraneoplastyczne, utratę masy ciała, krwiomocz, a także pęknięcie guza nerki powodujące ostre krwawienie.

Rokowanie pacjenta w dużej mierze zależy od stadium choroby w momencie jej wykrycia. We wczesnych stadiach 5-letnie przeżycie wynosi około 60-80%, w późnych stadiach spada do 15-20%, a w przypadku przerzutów jest jeszcze niższe.

W leczeniu raka nerki wybór metody leczenia zależy od stopnia zaawansowania choroby, a w tym przypadku główną rolę odgrywa zabieg chirurgiczny.

We wczesnym stadium, gdy rak jest nadal zlokalizowany: całkowita nefrektomia jest uważana za radykalną i skuteczną metodę leczenia. W niektórych przypadkach wskazana jest częściowa nefrektomia. Obecnie nefrektomię można wykonać metodą tradycyjną, otwartą, laparoskopowo lub zaotrzewnowo. Adrenalektomia jednostronna jest wskazana w przypadku oznak naciekania.

Rak przerzutowy w późnym stadium: często postępuje szybko, a 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi mniej niż 10%. Leczenie chirurgiczne w tym stadium nie jest leczeniem radykalnym, ale ma ograniczone zastosowanie.

Głównym celem jest zatrzymanie krwawienia, zmniejszenie bólu u pacjenta i ograniczenie niektórych zespołów paraneoplastycznych. W przypadkach, gdy rak nerki ma tylko jedno ognisko przerzutowe, operacja jest bardzo skuteczna w połączeniu z innymi metodami leczenia.

Obecnie, oprócz głównej metody leczenia chirurgicznego, w przypadku raka nerki stosuje się również skojarzone metody leczenia: radioterapię w przypadku przerzutów do mózgu, kości i płuc. Leczenie winblastyną i fluoropirymidyną często charakteryzuje się niskim wskaźnikiem odpowiedzi.

Immunoterapia jest obecnie nowym kierunkiem badań naukowych, którego skuteczność początkowo wykazano przy użyciu interferonu α, interleukiny-2.

Aby zapobiec chorobie, zdaniem ekspertów, ponieważ jej przyczyna nie jest jasna, głównym sposobem zapobiegania jest kontrola czynników ryzyka. Należy unikać palenia tytoniu; unikać narażenia na działanie substancji chemicznych; kontrolować choroby układowe, takie jak otyłość i cukrzyca; prawidłowo i terminowo leczyć choroby układu moczowego, takie jak zakażenia dróg moczowych, kamica moczowa, niewydolność nerek itp. Regularne badania kontrolne w celu wczesnego wykrycia uszkodzeń.

Po leczeniu pacjenci będą monitorowani badaniem klinicznym i badaniami paraklinicznymi, zazwyczaj co 3 miesiące w pierwszym roku. Podczas badania kontrolnego pacjenci będą poddani: badaniu klinicznemu; badaniom paraklinicznym: ogólnemu badaniu moczu, USG moczu, badaniom biochemicznym krwi itp.

Źródło