41-letni Anh Dung z Ho Chi Minh City odczuwał ból w lewej stronie twarzy, był głuchy na lewe ucho i nie mógł zamknąć oczu. Lekarz wykrył guz 13 cm od kory mózgowej, a operację z użyciem robota przeprowadzono pomyślnie.
Osiem miesięcy temu pan Dung, mieszkaniec Nghe An, przeszedł operację guza mózgu w szpitalu w Hanoi . Guz miał wówczas około 4-5 cm wielkości. Po operacji odczuwał ból po lewej stronie twarzy i głuchotę w lewym uchu, dlatego udał się na badanie do Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh.
Wyniki rezonansu magnetycznego mózgu pacjenta wykazały, że pozostały guz miał około 2,5 cm, znajdował się niemal w środkowej części mózgu, uciskał nerw V i wypychał go na zewnątrz, powodując ból po lewej stronie twarzy. Guz znajdował się w kącie mostowo-móżdżkowym, głównie keratynocyty, torebka, miękki.
4 listopada, dr n. med. II Chu Tan Si, kierownik Oddziału Neurochirurgii Centrum Neurologii, poinformował o bólu twarzy i głuchocie u pacjenta spowodowanym uszkodzeniem nerwów 7 i 8. Guz w kącie mostowo-móżdżkowym jest guzem trudnym do leczenia. Obszar ten koncentruje nerwy, które przez niego przebiegają, bezpośrednio wpływając na życie i aktywność pacjenta. Podczas operacji, jeśli lekarz nie ma dużego doświadczenia i nie stosuje nowoczesnych technik chirurgicznych, istnieje ryzyko uszkodzenia nerwów.
Na przykład, jeśli lekarz zaatakuje siódmy nerw czaszkowy, pacjent jest narażony na deformację twarzy. Uszkodzenie ósmego nerwu czaszkowego może prowadzić do zawrotów głowy, wymiotów lub całkowitej utraty słuchu. Dziewiąty, dziesiąty i jedenasty nerw czaszkowy biegną równolegle, a ich dotknięcie może spowodować trudności w połykaniu lub zadławienie. Język może łatwo odchylić się na bok, gdy operacja dotyka dwunastego nerwu czaszkowego.
Dr Tan Si i jego zespół postanowili wykorzystać robota wyposażonego w sztuczną inteligencję (AI), aby pomóc zlokalizować i wyraźnie zobaczyć strukturę mózgu oraz pęczki włókien nerwowych, a także poradzić sobie z pozostałym guzem, unikając powikłań pooperacyjnych.
Guz (czerwone kółko) uciska i popycha piąty nerw czaszkowy (niebieska strzałka). Zdjęcie: udostępnione przez szpital.
Nacięcie prowadzi do guza od strony podpotylicznej, za zatoką esowatą (znajdującą się w wewnętrznej części kości sutkowej, gdzie znajduje się zatoka żylna poprzeczna mózgu). Chirurg otwiera czaszkę na tyle szeroko, aby unieść móżdżek, wchodząc w kąt mostowo-móżdżkowy. Głębokość w porównaniu z powierzchnią kory mózgowej wynosi około 13 cm.
System robotyczny, łączący mikroskop mikrochirurgiczny Kinervo 900 i Neuro-Navigation BrainLab, wykorzystuje sztuczną inteligencję (AI), aby pomóc lekarzom precyzyjnie zidentyfikować przebieg nerwów, ponownie zbadać strukturę mózgu i skutecznie dotrzeć do guza. Lekarz używa ultrasonografu Cusa do rozbicia guza i usunięcia każdej jego części, bez uszkadzania zrostów, nerwów i otaczających struktur mózgu.
Według dr Tan Si, system monitorowania potencjału neurofizjologicznego, w przypadku uszkodzenia nerwów, maszyna wyśle ostrzeżenie, dzięki któremu zespół będzie mógł zatrzymać się na czas, nie uszkadzając nerwów, co pozwoli pacjentowi zachować maksymalną funkcjonalność po operacji.
Po trzech godzinach operacji guz został całkowicie usunięty, uwalniając piąty nerw czaszkowy. Pacjent nie odczuwał już bólu ani skurczów twarzy, mógł zamykać oczy, połykać bez bólu oraz normalnie jeść i pić. Lewa strona twarzy była osłabiona, a lewe ucho głuche z powodu uszkodzenia nerwów czaszkowych 7 i 8 po poprzedniej operacji.
Dr Tan Si badał pana Dunga po operacji. Zdjęcie: udostępnione przez szpital
Pan Dung był w stanie chodzić dzień po operacji i oczekuje się, że zostanie wypisany ze szpitala 5 dni później.
Spokój ducha
* Imię pacjenta zostało zmienione
Czytelnicy zadają tutaj pytania dotyczące chorób neurologicznych, na które lekarze mogą odpowiedzieć |
Link źródłowy
Komentarz (0)