Ostry zawał mięśnia sercowego spowodowany paleniem tytoniu i ostrzeżenia ekspertów

W szpitalu ogólnym Duc Giang właśnie udało się uratować życie pacjenta w stanie krytycznym z ostrym zawałem mięśnia sercowego dzięki zastosowaniu techniki pozaustrojowego utlenowania krwi (ECMO).

W szpitalu ogólnym Duc Giang właśnie udało się uratować życie pacjenta w stanie krytycznym z ostrym zawałem mięśnia sercowego dzięki zastosowaniu techniki pozaustrojowego utlenowania krwi (ECMO).

Jest to typowy przypadek ostrego zawału mięśnia sercowego powodującego zatrzymanie krążenia, wymagający szybkiej i terminowej interwencji.

Do szpitala ogólnego Duc Giang przyjęto pacjenta LHV (42 lata, taksówkarza), z historią wieloletniego uzależnienia od palenia, który został przyjęty do szpitala z powodu silnego bólu w klatce piersiowej za mostkiem.

Wyniki elektrokardiogramu wykazały ostry zawał mięśnia sercowego. Bezpośrednio po przyjęciu pacjent gwałtownie stracił przytomność, zasinił się, a w elektrokardiogramie stwierdzono migotanie komór.

Pacjent jest leczony w placówce medycznej .

Lekarze natychmiast wykonali wstrząs elektryczny i resuscytację krążeniowo-oddechową. Po 5 minutach pacjent odzyskał tętno i został zaintubowany, wentylowany inwazyjnie, a w celu utrzymania ciśnienia krwi i kontroli tętna zastosowano wazopresory. Jednak pacjent nadal tracił przytomność i występowało migotanie komór, co zmusiło lekarzy do zastosowania wstrząsu elektrycznego i ciągłego uciskania klatki piersiowej.

Po konsultacji lekarze zdecydowali się na zastosowanie techniki sztucznej resuscytacji krążeniowo-oddechowej (ECMO VA). W tej metodzie lekarze wykonują uciski serca i wszczepiają urządzenia do dużych naczyń krwionośnych, aby przeprowadzić operację sztucznego serca i płuc.

Po 90 minutach łączonego ucisku serca, wstrząsu elektrycznego i interwencji ECMO VA u pacjenta wykonano koronarografię interwencyjną, trombektomię i wszczepienie 2 stentów do prawej tętnicy wieńcowej, co było przyczyną zatrzymania krążenia.

Chociaż interwencja wieńcowa poprawiła stan, funkcja serca nie powróciła w pełni. Pacjent nadal wymagał ECMO i ciągłej filtracji krwi z powodu niewydolności wielonarządowej i ciężkiej kwasicy metabolicznej.

W trakcie leczenia pacjentowi podano 14 jednostek koncentratu krwinek czerwonych, 6 jednostek świeżego osocza i 4 jednostki koncentratu płytek krwi, które niezwłocznie dostarczył mu szpitalny oddział hematologii.

Według dr Tran Thi Oanh, zastępcy dyrektora i kierownika oddziału intensywnej terapii i leczenia zatruć, po 72 godzinach leczenia za pomocą ECMO funkcja serca pacjenta prawie całkowicie powróciła do normy, a parametry hemodynamiczne są utrzymane w dobrym stanie.

Pacjenta ekstubowano i kontynuowano resuscytację przez kolejne 2 tygodnie. 16 grudnia 2024 roku pacjent LHV został wypisany ze szpitala w stanie przytomnym i w dobrym stanie zdrowia.

Doktor Oanh stwierdził, że ostry zawał mięśnia sercowego z powikłaniami zatrzymania krążenia jest sytuacją bardzo niebezpieczną.

Pacjenci z LHV otrzymali szybką pomoc doraźną dzięki harmonijnej koordynacji wielu specjalności i zaawansowanych technik, takich jak ECMO VA, interwencje sercowo-naczyniowe i ciągła filtracja krwi.

Jest to dowód kompetencji i doświadczenia zespołu medycznego Szpitala Ogólnego Duc Giang w zakresie wdrażania zaawansowanych technik, które w przyszłości mają dać nowe życie wielu pacjentom.

Ostry zawał mięśnia sercowego jest jedną z głównych przyczyn zgonów na świecie , a palenie jest głównym czynnikiem ryzyka przyczyniającym się do zwiększonej częstości jego występowania.

Mimo że wiele osób wciąż nie zdaje sobie w pełni sprawy ze szkodliwego wpływu tytoniu na zdrowie układu sercowo-naczyniowego, badania naukowe wykazały, że tytoń nie tylko szkodzi płucom, ale także bezpośrednio oddziałuje na układ krążenia, powodując niebezpieczne powikłania, takie jak ostry zawał mięśnia sercowego.

Podczas palenia organizm wchłania wiele substancji toksycznych, m.in. nikotynę, tlenek węgla, związki rakotwórcze i inne zanieczyszczenia.

Nikotyna działa obkurczająco na naczynia krwionośne, podwyższając ciśnienie krwi i przyśpieszając tętno, natomiast tlenek węgla zmniejsza zdolność krwi do przenoszenia tlenu, uszkadzając komórki w organizmie, zwłaszcza komórki serca.

Kiedy naczynia krwionośne zwężają się pod wpływem nikotyny, zdolność dostarczania krwi i tlenu do serca zostaje ograniczona, co zwiększa ryzyko tworzenia się blaszek miażdżycowych w tętnicach (miażdżycy).

Blaszki te mogą pęknąć, blokując przepływ krwi i prowadząc do zawału serca – gdy część mięśnia sercowego nie otrzyma wystarczającej ilości tlenu, co powoduje poważne uszkodzenia, a nawet śmierć mięśnia sercowego.

Niedawne badanie wykazało, że palacze są dwukrotnie bardziej narażeni na rozwój chorób serca niż osoby niepalące. Ponadto palenie zwiększa ryzyko nawrotów zawałów serca u pacjentów, którzy już przeszli tę chorobę.

Eksperci medyczni, a zwłaszcza kardiolodzy, ostrzegają, że papierosy to „cichy zabójca” układu sercowo-naczyniowego. Każdy papieros nie tylko podnosi ciśnienie krwi, ale także powoduje miażdżycę, bezpośredni czynnik prowadzący do niebezpiecznych powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak ostry zawał mięśnia sercowego i udar mózgu.

Palacze mogą nie odczuć od razu długotrwałych skutków, ale choroba będzie rozwijać się po cichu i zanim wystąpią powikłania, będzie już za późno.

Ponadto badania wykazały, że rzucenie palenia może znacząco zmniejszyć ryzyko ostrego zawału mięśnia sercowego. W ciągu zaledwie kilku miesięcy od rzucenia palenia następuje znaczna poprawa zdrowia układu sercowo-naczyniowego, a jednocześnie zmniejsza się ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i udaru mózgu.

W szpitalu ogólnym Duc Giang właśnie udało się uratować życie pacjenta w stanie krytycznym z ostrym zawałem mięśnia sercowego dzięki zastosowaniu techniki pozaustrojowego utlenowania krwi (ECMO).

Komentarz (0)