Po prawie 8 latach lista leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym została zaktualizowana i dostosowana. Ministerstwo Zdrowia zaproponowało dostosowanie i dodanie 76 substancji czynnych oraz nowych leków, w tym wielu leków onkologicznych, immunologicznych i celowanych.
Powyższe informacje zostały przekazane przez Ministerstwo Zdrowia na spotkaniu w sprawie zaopiniowania projektu Okólnika w sprawie Wykazu leków, produktów biologicznych, leków radioaktywnych, znaczników oraz opłat za badania lekarskie i leczenie w zakresie świadczeń uczestników ubezpieczenia zdrowotnego, które odbyło się 28 listopada.
Leki stanowią około 30% wydatków.
Według statystyk Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych, w ostatnich latach leki zawsze stanowiły istotny element i zawsze stanowiły znaczną część całkowitych kosztów badań lekarskich i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego. Chociaż udział leków w całkowitych kosztach badań lekarskich i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego stopniowo spadał w ostatnich latach, nadal stanowią one największą część wydatków funduszu ubezpieczeń zdrowotnych. W 2022 roku wyniesie on 40 bilionów VND, co stanowi 33%; w 2024 roku wyniesie 50 bilionów VND, co stanowi 31,22%.
Dlatego zapewnienie uczestnikom ubezpieczenia zdrowotnego dostępu do świadczeń farmaceutycznych zawsze odgrywa ważną rolę w skutecznym wdrażaniu polityk ubezpieczenia zdrowotnego oraz polityk mających na celu ochronę, opiekę i poprawę zdrowia ludzi.
Wiceminister zdrowia Vu Manh Ha podkreślił, że w celu skutecznego wdrożenia rezolucji nr 72 Biura Politycznego w sprawie szeregu przełomowych rozwiązań, wzmocnienia ochrony, opieki i poprawy zdrowia ludzi oraz dyrektywy nr 52 w sprawie wprowadzenia powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego w nowym okresie, kluczowym czynnikiem jest zapewnienie stabilności finansowej; budżet państwa jest głównym źródłem finansowania, a Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych jest ważnym zasobem finansowym dla uczestników ubezpieczenia zdrowotnego w połączeniu z mobilizacją zasobów społecznych.
W ostatnich latach udział leków w całkowitych wydatkach na badania lekarskie i leczenie w ramach ubezpieczenia zdrowotnego stale spada, ale nadal stanowią one największą część wydatków z funduszu ubezpieczenia zdrowotnego. Dlatego też, wybór odpowiedniego sposobu korzystania z ubezpieczenia zdrowotnego i opłacania leków jest bardzo ważny, przyczyniając się do obniżenia kosztów leczenia, efektywnego wykorzystania funduszu ubezpieczenia zdrowotnego i ograniczenia wydatków własnych pacjentów.
Stały wiceminister Vu Manh Ha powiedział, że obecnie wypłata kosztów leków dla uczestników ubezpieczenia zdrowotnego odbywa się zgodnie z listą i przepisami Okólnika nr 20 z dnia 31 grudnia 2022 r. Ministerstwa Zdrowia, obowiązującego od 1 marca 2023 r.
Lista leków wydana w Okólniku nr 20 opiera się głównie na liście leków wydanych w 2018 r. zgodnie z Okólnikiem nr 30 Ministerstwa Zdrowia, dodając jedynie kilka leków do leczenia COVID-19 zgodnie z dyrektywą rządu w celu spełnienia wymagań dotyczących leczenia podczas epidemii COVID-19 i rozszerzając niektóre leki dla gminnych stacji zdrowia.
Aby sprostać potrzebom leczniczym ludzi i placówek medycznych, Ministerstwo Zdrowia niedawno przewodniczyło i koordynowało działania z odpowiednimi agencjami i jednostkami w celu przeglądu, aktualizacji, zmiany i uzupełnienia Okólnika nr 20. Na podstawie propozycji agencji i jednostek Ministerstwo Zdrowia opracowało i zorganizowało wiele spotkań w celu przeglądu i uzyskania opinii ekspertów klinicznych, ekspertów ds. ekonomiki zdrowia i wiodących placówek medycznych w każdej dziedzinie i każdej grupie efektów farmakologicznych.
Rozszerzenie listy leków w stacji zdrowia
Pani Tran Thi Trang, Dyrektor Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych (Ministerstwo Zdrowia), powiedziała, że w 2024 roku całkowity koszt badań i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego szacowany jest na około 150 bilionów VND, czyli więcej niż dochody, z czego około 30% stanowią koszty leków. W całym kraju prawie 40 milionów osób regularnie zgłasza się na badania w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, co odpowiada 186 milionom wizyt, średnio 4,5 raza na osobę rocznie. Warto zauważyć, że ludzie nadal muszą sami pokrywać około 40% kosztów leczenia.
Dyrektor Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych podkreślił, że przegląd, aktualizacja, zmiana i uzupełnienie listy zostały przeprowadzone zgodnie z przepisami, zapewniając naukowy, publiczny i przejrzysty charakter. Po przeglądzie, nowe leki zaproponowane do wpisania na listę obejmowały 81 leków. Spośród 81 nowo zaproponowanych leków, 76 leków spełniło kryteria wpisania na listę ubezpieczenia zdrowotnego, co gwarantuje dobrą skuteczność i bezpieczeństwo leczenia proponowanych leków, podczas gdy niektóre pozostałe leki są obecnie poddawane przeglądowi i rozpatrywane.
Najważniejsze z nich to leki stosowane w leczeniu raka/immunologii (28 leków, z czego 22 to leki celowane); następnie leki przeciwpasożytnicze/przeciwzakaźne (9 leków), leki sercowo-naczyniowe (7 leków) oraz niektóre leki na cukrzycę, nadciśnienie, choroby układu nerwowego, oddechowego, pokarmowego...
W odniesieniu do grupy leków onkologicznych, Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że jest to grupa o największej liczbie dodatków i wysokich kosztach. Oczekuje się, że korekta będzie miała istotny wpływ na budżet funduszu zdrowia, ale Ministerstwo Zdrowia zmobilizuje środki pochodzące od przedsiębiorstw, ubezpieczeń zdrowotnych i organizacji powiązanych, aby zapewnić prawa pacjentów.
Ponadto Ministerstwo Zdrowia przedstawiło 14 propozycji obniżenia cen 14 leków, zobowiązując się do obniżenia cen leków z 6,5% do 60,77% w celu zapewnienia pacjentom lepszej stawki odpłatności, obniżenia kosztów dla pacjentów oraz przyczynienia się do zrównoważonego i efektywnego wykorzystania funduszu ubezpieczenia zdrowotnego...
Pani Vu Nu Anh – zastępca dyrektora Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych – powiedziała, że istotną zmianą jest rozszerzenie stosowania 357 leków (należących do 10 grup) w gminnych punktach opieki zdrowotnej i placówkach podstawowej opieki zdrowotnej, zamiast ograniczania ich do określonej klasy szpitali. Grupy leków obejmują leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, detoksykujące, przeciwpasożytnicze, przeciwzakaźne, sercowo-naczyniowe, dermatologiczne, trawienne… aby pomóc w leczeniu chorób niezakaźnych u podstaw, ułatwiając ludziom dostęp do leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym.
Lista leków w gminnej stacji zdrowia wzrosła niemal dwukrotnie, do ponad 600 leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym. Stosowanie leków będzie uzależnione od przebiegu choroby i możliwości terapeutycznych, a nie od klasy szpitala, co zmniejszy konieczność przekwalifikowania z powodu niedoborów leków.
Według statystyk Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych, dodanie 76 nowych leków do listy, w tym wielu leków stosowanych w leczeniu nowotworów i chorób układu krążenia, wpłynie na Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych. Szacuje się, że w ciągu 5 lat dodatkowe wydatki wyniosą około 12 245 miliardów VND. Oznacza to, że średniorocznie Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych będzie zwiększał swoje wydatki o około 2 449 miliardów VND.
Tak więc, jeśli uwzględnimy proponowane nowe leki, leki z proponowanymi zmianami warunków i stawek odpłatności oraz leki, których usunięcie z listy jest planowane, szacuje się, że fundusz ubezpieczeń zdrowotnych zwiększy wydatki o około 13 776 miliardów VND w ciągu 5 lat, co oznacza, że średnio każdego roku fundusz ubezpieczeń zdrowotnych zwiększy wydatki o około 2 753 miliardy VND.
Dyrektor Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych powiedział, że Ministerstwo Zdrowia nadal wysłuchuje opinii i przyjmuje odpowiednie propozycje, aby ukończyć projekt, który zostanie przedstawiony kierownictwu Ministerstwa do ogłoszenia na początku 2026 r. Oczekuje się, że nowy Okólnik wejdzie w życie pod koniec pierwszego kwartału 2026 r./.
Source: https://www.vietnamplus.vn/se-bo-sung-them-76-thuoc-moi-thuoc-dich-vao-danh-muc-bao-hiem-y-te-chi-tra-post1079860.vnp
Komentarz (0)