Udoskonalić zarządzanie funduszami ubezpieczeń zdrowotnych, aby chronić prawa pacjentów.

W obliczu gwałtownie rosnących kosztów badań lekarskich i leczenia pokrywanych przez ubezpieczenia zdrowotne oraz faktu, że wiele miejscowości przekracza swoje budżety, sektor ubezpieczeń społecznych zmuszony jest do zaostrzenia kontroli i zarządzania funduszami, aby zapewnić ochronę praw pacjentów.

Według raportu Centrum Ubezpieczeń Społecznych i Elektronicznej Kontroli Płatności Ubezpieczeń Zdrowotnych , na koniec listopada w całym kraju odnotowano ponad 177,8 mln badań lekarskich i zabiegów objętych ubezpieczeniem zdrowotnym, co stanowi wzrost o ponad 10,2 mln w porównaniu z analogicznym okresem ubiegłego roku. Płatności wzrosły o około 16,2%, co podniosło wskaźnik wykorzystania środków funduszu ubezpieczeń zdrowotnych na badania lekarskie i zabiegi do 100,1%.

Zastępca Dyrektora Wietnamskiego Urzędu Zabezpieczenia Społecznego Nguyen Duc Hoa zwrócił się do agencji zabezpieczenia społecznego w prowincjach i miastach z prośbą o pilne zbadanie zidentyfikowanych poważnych problemów.

Wśród miejscowości Thanh Hoa, Dong Nai, Quang Tri, Nghe An, Son La, Ninh Binh, An Giang , Ha Tinh, Da Nang i Quang Ninh to prowincje o najwyższym wskaźniku wykorzystania budżetu. Tymczasem Tuyen Quang, Gia Lai, Quang Ngai, Hai Phong, Lai Chau, Thai Nguyen, Cao Bang, Ho Chi Minh City i Dien Bien należą do grupy prowincji o niskim wskaźniku wykorzystania budżetu.

Analiza danych dotyczących płatności ujawnia znaczny wzrost w kilku kategoriach wydatków na opiekę zdrowotną. Opłaty za łóżko wzrosły o 26,3%, za materiały medyczne o 21,5%, za leki o 10,1%, za konsultacje o 31,6%, a za badania laboratoryjne i diagnostykę obrazową o 22,2%.

Centrum Kontroli Płatności zidentyfikowało 10 miejscowości o najwyższych wydatkach, a także wskazało konkretne grupy usług i placówki opieki zdrowotnej, w których stosowano nietypowe praktyki, takie jak: długie pobyty w szpitalu, nadmiernie wysokie opłaty za łóżko, stosowanie drogich markowych leków lub znaczny wzrost liczby recept na drogie procedury diagnostyczne.

W Ho Chi Minh City liczba badań i zabiegów medycznych zajmuje czwarte miejsce wśród 34 prowincji i miast, ale ich wysokość plasuje się na drugim miejscu w kraju, głównie w szpitalach specjalistycznych, na które przypada ponad 59% całkowitych wydatków na ubezpieczenie zdrowotne. W niektórych placówkach odnotowano gwałtowny wzrost częstotliwości badań MRI, operacji, zabiegów i stosowania drogich leków.

W prowincji Thanh Hoa , z największym budżetem w kraju, koszty leków, zwłaszcza tradycyjnych produktów medycznych, gwałtownie wzrosły. Odsetek pacjentów przyjmowanych na leczenie stacjonarne w ośrodkach medycyny tradycyjnej i rehabilitacji przekroczył 99%, a wiele usług technicznych stanowi największy odsetek kosztów w skali kraju.

Zastępca dyrektora wietnamskiego urzędu ds. zabezpieczenia społecznego Nguyen Duc Hoa zwrócił się do agencji zabezpieczenia społecznego w prowincjach i miastach z prośbą o pilne zbadanie zidentyfikowanych poważnych problemów, ze szczególnym uwzględnieniem placówek medycznych, w których koszty ubezpieczenia zdrowotnego znacznie wzrosły, aby proaktywnie wykrywać i szybko reagować na wszelkie nietypowe objawy.

Podkreślił konieczność ścisłego przestrzegania procedur oceny i płatności ubezpieczenia zdrowotnego, stanowczo odmawiając ponoszenia kosztów za wydatki nieuzasadnione lub niezgodne z prawem.

Prognozując, że koszty badań lekarskich i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego będą nadal rosły w ostatnim miesiącu roku, kierownictwo Wietnamskiego Urzędu Ubezpieczeń Społecznych zaapelowało do władz lokalnych o poprawę jakości działań oceniających, wzmocnienie kontroli i zobowiązanie placówek medycznych do ścisłego wypełniania zobowiązań zawartych w umowach o badania lekarskie i leczenie w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, zapewniając pełną zgodność z przepisami.

Source: https://baodautu.vn/siet-quan-ly-quy-bao-hiem-y-te-de-bao-ve-quyen-loi-nguoi-benh-d457560.html