Gorączka denga nie stanowi już problemu, jeśli jest się odpowiednio zaszczepionym.

Obecnie w Wietnamie sezon zachorowań na dengę wszedł w swój szczyt.

Od początku 2025 roku w kraju odnotowano ponad 32 000 przypadków. W obecnych deszczowych i wilgotnych warunkach pogodowych komary przenoszące choroby mnożą się coraz bardziej, zwiększając ryzyko rozprzestrzeniania się.

Zdjęcie ilustracyjne.

Gorączka krwotoczna denga (DHF) jest jedną z najszybciej rozprzestrzeniających się na świecie chorób zakaźnych przenoszonych przez komary.

Ze względu na zmiany klimatyczne, urbanizację i coraz bardziej sprzyjające środowisko do rozwoju komarów, obciążenie chorobą denga stale rośnie.

W szczególności region Azji i Pacyfiku odpowiada obecnie za 70% wszystkich przypadków na świecie. Wietnam jest jednym z krajów najbardziej dotkniętych, zwłaszcza w porze deszczowej od czerwca do listopada każdego roku.

Zdaniem ekspertów, denga to nie tylko powszechna, ale również jedna z najniebezpieczniejszych chorób zakaźnych. Wskaźnik zakażeń jest znacznie wyższy niż w przypadku wielu innych chorób, którym można zapobiegać za pomocą szczepionek.

Dane z 2024 roku pokazują, że zapadalność na dengę jest 11 500 razy wyższa niż na meningokoki, 8,4 razy wyższa niż na odrę i 3,1 razy wyższa niż na chorobę dłoni, stóp i ust. Stwarza to pilną potrzebę proaktywnych rozwiązań profilaktycznych, w których kluczową rolę odgrywają szczepionki.

Podczas niedawnego warsztatu naukowego poświęconego aktualizacji informacji na temat szczepionek przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu i dendze, docent dr Pham Quang Thai, zastępca kierownika Wydziału Kontroli Chorób Zakaźnych (Narodowy Instytut Higieny i Epidemiologii) powiedział, że w Wietnamie obecnie jednocześnie krążą cztery szczepy wirusa dengi (od DENV-1 do DENV-4), wśród których dominują DENV-1 i DENV-2.

Krążenie wielu typów wirusa zwiększa ryzyko ponownego zakażenia i ciężkiego przebiegu choroby, szczególnie u osób, które wcześniej chorowały na dengę. Dlatego szczepionka chroniąca przed wszystkimi czterema szczepami jest ważnym celem w zwalczaniu tej choroby.

Szczepionka TAK-003 (nazwa handlowa QDENGA), opracowana przez firmę Takeda, jest żywą, atenuowaną, rekombinowaną szczepionką czterowalentną.

W szczepionce wykorzystano rusztowanie wirusowe DENV-2, które umożliwia ekspresję białek strukturalnych wszystkich czterech serotypów wirusa dengi, wywołując w ten sposób zrównoważoną odpowiedź immunologiczną, także u osób, które wcześniej nie miały z nim styczności.

Globalny program badań klinicznych, obejmujący badanie fazy 3 TIDES (DEN-301), przeprowadzono w wielu krajach endemicznych, z udziałem ponad 28 000 uczestników.

Wyniki wykazały, że TAK-003 był skuteczny w 80% w zapobieganiu objawowej gorączce denga i aż w 90% w zapobieganiu hospitalizacji, zwłaszcza u dzieci i młodzieży. Co istotne, szczepionka była skuteczna nawet u osób, które nigdy nie były zakażone wirusem denga.

Jeśli chodzi o bezpieczeństwo, dane z badań fazy 3 i badań terenowych wskazują, że TAK-003 charakteryzuje się dobrym profilem bezpieczeństwa. Reakcje po wstrzyknięciu są przeważnie łagodne i przemijające, a najczęściej występującymi objawami są ból w miejscu wstrzyknięcia (43%) i ból głowy (34%).

Odsetek gorączki po szczepieniu wyniósł zaledwie około 8,9%, głównie gorączki o łagodnym przebiegu, ustępującej samoistnie po 1-2 dniach. Co istotne, nie odnotowano istotnej różnicy w częstości występowania poważnych reakcji między grupą szczepionkową a grupą placebo.

W Niemczech Berlińskie Centrum Medycyny Tropikalnej podało szczepionkę TAK-003 ponad 26 000 osób, głównie podróżującym do obszarów dotkniętych epidemią. Nie odnotowano wielu skutków ubocznych ani poważnych reakcji związanych ze szczepionką.

W Argentynie, pierwszym kraju, który wprowadził masowe szczepienia społecznościowe, Vacunar SA podał ponad 107 000 dawek w ciągu pierwszych dziewięciu miesięcy, przy wyjątkowo niskim wskaźniku działań niepożądanych: 2,4 na 1000 pierwszych dawek i 0,3 na 1000 drugich dawek. Tylko trzy poważne działania niepożądane wymagały dalszej obserwacji, bez dowodów na związek ze szczepionką.

Dzięki dowodom naukowym i praktycznej skuteczności TAK-003 został dopuszczony do stosowania w wielu krajach, takich jak Argentyna, Indonezja, Peru, Honduras i ostatnio Wietnam.

W kilku krajach wprowadzono już masowe szczepienia w społecznościach, co przyniosło pozytywne rezultaty w postaci zmniejszenia liczby zachorowań i hospitalizacji. W Indonezji w samym pierwszym roku rozdystrybuowano ponad 6,6 miliona dawek szczepionki TAK-003.

W Wietnamie Ministerstwo Zdrowia zatwierdziło stosowanie szczepionki TAK-003 u osób w wieku 4 lat i starszych, bez konieczności wykonywania badań serologicznych przed szczepieniem. To ważny krok naprzód, który pomoże uprościć proces badań przesiewowych i zwiększyć dostęp do szczepień.

W kontekście skomplikowanej epidemii, jak twierdzi adiunkt dr Pham Quang Thai, szczepionki są proaktywnym, długoterminowym i zrównoważonym rozwiązaniem, uzupełniającym tradycyjne środki, takie jak zabijanie komarów i larw oraz podnoszenie świadomości społecznej.

W najbliższym czasie, aby zmaksymalizować skuteczność szczepionki, zdaniem niektórych ekspertów, Wietnam musi opracować rozsądną strategię szczepień dostosowaną do obszarów epidemii, nadając priorytet grupom wiekowym wysokiego ryzyka, a jednocześnie integrując ścisły monitoring poszczepienny, aby stale oceniać skuteczność i bezpieczeństwo w warunkach rzeczywistych.

Kluczem do trwałego ograniczenia obciążenia chorobą denga w przyszłości będzie koordynacja międzysektorowa, wymiana danych między krajami i regularne aktualizacje naukowe.

Source: https://baodautu.vn/sot-xuat-huet-khong-con-la-noi-lo-neu-duoc-tiem-vac-xin-dung-cach-d346584.html