Zwiększyć dodatki, aby zmotywować personel medyczny

Wysokie ciśnienie, niskie dochody

Codzienna praca w szpitalu dr Pham Thi Thanh (Szpital Ogólny Tuyen Quang) trwa zazwyczaj 10–11 godzin dziennie, nie licząc świąt, Nowego Roku ani weekendów, kiedy musi pracować w nocy. „Na nocnej zmianie pracuje tylko 2–3 lekarzy, często musimy leczyć 10–15 przypadków nagłych, więc lekarze często nie śpią całą noc i następnego ranka kontynuują pracę jak zwykle. Praca jest bardzo ciężka i stresująca, ale od dłuższego czasu dochody wielu pracowników medycznych niższego szczebla, takich jak my, nie wystarczają na przeżycie – zaledwie 8 milionów VND pensji i 3–4 miliony VND dodatków. Ja i wielu moich kolegów myśleliśmy o odejściu” – powiedziała dr Pham Thi Thanh.

Lekarze w szpitalu onkologicznym w Ho Chi Minh City badają pacjentów

Wielu innych pracowników medycznych również szczerze stwierdziło, że obecny 24-godzinny dodatek za dyżur w wysokości 90 000 VND/osobę nie jest adekwatny do pracy personelu medycznego. „Każdego miesiąca lekarz dyżuruje przez około 8 dni, a dodatek wynosi mniej niż 1 milion VND. Staramy się to robić z poczucia odpowiedzialności, etyki zawodowej i dla dobra pacjentów” – powiedział lekarz z ponad 10-letnim stażem pracy w szpitalu publicznym w Ho Chi Minh.

Tymczasem wielu dyrektorów szpitali stwierdziło również, że obecnie poziomy dodatków dla personelu medycznego są ustalane zgodnie z dekretem nr 56/2011/ND-CP wydanym od 2011 roku (dekret 56), co prowadzi do wielu niedociągnięć. Wynagrodzenie za dyżur 24/24 w szpitalach powiatowych wynosiło wcześniej 90 000 VND/osobę, ale w ciągu ostatnich 14 lat pensja zasadnicza była korygowana ośmiokrotnie, obecnie do 2,34 miliona VND/miesiąc, podczas gdy dodatki za dyżur, operacje i procedury nie zostały odpowiednio skorygowane.

Niedawno, odpowiadając na opinie wyborców przed 9. sesją XV Zgromadzenia Narodowego w sprawie polityki traktowania personelu medycznego, minister zdrowia Dao Hong Lan poinformował, że Ministerstwo Zdrowia proponuje wprowadzenie drugiego poziomu wynagrodzenia dla lekarzy, lekarzy medycyny prewencyjnej i farmaceutów podczas rekrutacji. Jednocześnie trwają prace nad dekretem zastępującym dekret nr 56 w sprawie dodatków preferencyjnych dla poszczególnych zawodów (zakończenie prac planowane jest na grudzień 2025 r.) oraz dekretem regulującym dodatki specjalne, dodatki przeciwepidemiczne i wsparcie dla personelu medycznego w wioskach (zakończenie prac planowane jest na wrzesień 2025 r.).

Pan Nguyen Minh Tuan, zastępca dyrektora Departamentu Zdrowia prowincji Quang Ninh, podkreślił, że od wielu lat personel medyczny zawsze był siłą wiodącą, występując w pierwszej kolejności w ogniskach epidemii i ośrodkach leczenia pacjentów w stanie ciężkim. Ponadto, w kontekście wdrażania dwupoziomowego modelu samorządu lokalnego, łączenie i rozszerzanie obszarów zarządzania w wielu prowincjach, miastach, gminach i okręgach zwiększyło obciążenie personelu medycznego, co wymaga, aby polityki były rzeczywiście praktyczne, sprawiedliwe i adekwatne do rzeczywistości. Posiadanie dobrych polityk i właściwe docenianie wysiłków będzie źródłem duchowego wsparcia, utrzymania wysokiej jakości zasobów ludzkich i promowania zrównoważonego rozwoju sektora zdrowia.

Aby pomóc personelowi medycznemu pracować ze spokojem ducha

Dzieląc się informacjami na temat obecnych trudności personelu medycznego, pani Pham Thanh Binh, przewodnicząca związku zawodowego pracowników sektora opieki zdrowotnej w Wietnamie, powiedziała, że według raportu z 2024 r. średni dochód członków związków zawodowych i pracowników sektora opieki zdrowotnej wynosi 13 milionów VND na osobę miesięcznie.

Jednak w rzeczywistości wielu pracowników medycznych na szczeblu lokalnym i w sektorze zdrowia profilaktycznego może być znacznie mniej. Co więcej, większość publicznych jednostek ochrony zdrowia jest autonomiczna, co ułatwia efektywne świadczenie usług i zwiększa wydajność pracy, ale życie personelu medycznego nie uległo poprawie, ponieważ ceny usług medycznych nie zostały prawidłowo i wystarczająco obliczone. Aby zrównoważyć wypłaty wynagrodzeń dla personelu medycznego, wiele jednostek ogranicza rekrutację; liczba pacjentów jest wysoka, a liczba personelu medycznego nie rośnie, co prowadzi do zwiększonej presji na pracowników. W związku z tym Ministerstwo Zdrowia zaproponowało zmianę preferencyjnych dodatków do zatrudnienia zgodnie z dekretem nr 56 i podwyższenie dodatków za dyżury, aby odpowiadały wzrostowi wynagrodzenia zasadniczego.

Według przedstawiciela Ministerstwa Zdrowia, wdrażanie Dekretu 56 ujawniło dotychczas wiele niedociągnięć ze względu na liczne zmiany w wietnamskim modelu chorobowym, gdy pojawiają się nowe choroby, o skomplikowanym rozwoju, podczas gdy wskaźnik chorób niezakaźnych rośnie. Dlatego Ministerstwo Zdrowia opracowuje i zbiera komentarze do projektu Dekretu regulującego preferencyjne dodatki według zawodu dla urzędników państwowych i pracowników zatrudnionych w publicznych placówkach ochrony zdrowia, aby przyczynić się do przyciągnięcia i utrzymania zespołu lekarzy, farmaceutów, pielęgniarek... z wykształceniem wyższym lub wyższym do pracy w podstawowych jednostkach służby zdrowia i w dziedzinie medycyny zapobiegawczej w miejscowościach, aby rozwiązać problem braku wykwalifikowanego personelu. Jednocześnie tworzy motywację dla urzędników służby zdrowia, aby czuli się bezpiecznie w swojej pracy, zaangażowali się w długoterminową służbę w podstawowej służbie zdrowia i medycynie zapobiegawczej, a także zminimalizowali ryzyko odejścia z pracy.

Preferencyjny poziom dodatku zawodowego oblicza się jako procent aktualnego wynagrodzenia, stopnia, rangi, powiększony o dodatek za stanowisko kierownicze, dodatek za staż pracy wykraczający poza ramy (jeśli taki istnieje) beneficjenta. Zgodnie z projektem, najwyższy preferencyjny poziom dodatku wynosi 70% i dotyczy osób wykonujących prace specjalne, takie jak: leczenie chorób zakaźnych grupy A, lekarze pracujący na obszarach zamieszkiwanych przez mniejszości etniczne, medycyna profilaktyczna... Inne poziomy dodatku obejmują 60%, 50%, 40% w zależności od charakteru, stopnia zagrożenia i warunków pracy, takich jak: urzędnicy państwowi regularnie delegowani do bezpośredniego wykonywania ekspertyz medycznych w dziedzinie medycyny profilaktycznej; personel medyczny odpowiedzialny za badanie, leczenie i opiekę nad osobami z chorobami zakaźnymi.

Nie chodzi tylko o pieniądze, chodzi o uznanie.

Według dyrektora szpitala publicznego w Ho Chi Minh, podniesienie zasiłków to nie tylko rozwiązanie problemów ekonomicznych, ale także wyraz uznania i szacunku dla wysiłków i cichego poświęcenia personelu medycznego. W przeciążonym i obciążonym systemie opieki zdrowotnej, stworzenie sprawiedliwego środowiska pracy i sprawiedliwego traktowania będzie kluczem do stabilności i zrównoważonego rozwoju. Bez zdecydowanych reform w polityce płacowej i zasiłkowej nie tylko stracimy zasoby ludzkie, ale także zaufanie do publicznego systemu opieki zdrowotnej i jego jakość.

NGUYEN QUOC - MINH NAM

Źródło: https://www.sggp.org.vn/tang-phu-cap-tiep-dong-luc-cho-nhan-vien-y-te-post806880.html