Odkryto dwa nowe sposoby „reanimacji” serca poza ciałem

Nowa metoda „reanimacji” serca poza ciałem mogłaby zwiększyć liczbę przeszczepianych narządów o 30% i uratować jeszcze więcej istnień ludzkich.

Wiele noworodków umiera w oczekiwaniu na przeszczep serca – zdjęcie: REUTERS

Chirurdzy z Duke University (USA) z powodzeniem reanimowali „martwe” serce na stole operacyjnym, które przestało bić na ponad pięć minut. Za zgodą rodziny dawcy, chirurdzy reanimowali serce na stole operacyjnym, używając generatora tlenu i pompy wirówkowej.

Następnie narząd został przeszczepiony do klatki piersiowej trzymiesięcznego dziecka, aby uratować mu życie. Dziecko ma teraz sześć miesięcy, a serce, które otrzymała od dawcy, nadal funkcjonuje prawidłowo, bez objawów odrzutu.

Jak donosi Science Alert z 21 lipca, historia ta stanowi dowód na to, że koncepcja „resuscytacji na stole operacyjnym” jest skuteczna w ratowaniu serca do przeszczepu, przynajmniej w przypadku noworodków.

Obecnie w Stanach Zjednoczonych nawet 20% niemowląt wymagających przeszczepu serca umiera w oczekiwaniu na transplantację. Większość dawców narządów musi zostać uznana za zmarłych mózgowo, zanim będzie można je pobrać. Tylko 0,5% przeszczepów serca u dzieci wykonuje się po ustaniu akcji serca i krążenia krwi.

Niektórzy krytycy twierdzą, że usunięcie rurki intubacyjnej pacjentowi w stanie terminalnym, umożliwienie sercu ponownej pracy, a następnie przeprowadzenie przeszczepu jest etycznie niewłaściwe.

Twierdzą, że reanimacja serca w ciele dawcy zaprzeczyłaby definicji śmierci krążeniowej (stanu, w którym serce przestaje bić i ustaje krążenie krwi, co prowadzi do zaprzestania dopływu tlenu i substancji odżywczych do narządów ciała).

Lekarze z Duke University uważają, że wykonywanie pozaustrojowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej (ECR) na stole operacyjnym zmniejszy obawy etyczne. Zauważają również, że ta metoda może zwiększyć liczbę donacji narządów o 30%.

Tymczasem chirurdzy z Uniwersytetu Vanderbilt (USA) mają kolejny pomysł, który pozwoli uniknąć najczęstszych wątpliwości etycznych.

Zamiast natychmiastowej reanimacji serca dawcy, zachowali je. Zespół wyjaśnił, że dzięki zaciśnięciu aorty i wtłoczeniu do niej roztworu chłodzącego, udało im się z powodzeniem przywrócić do przeszczepu trzy serca dawcy.

Poprzez kontrolowanie układu krążenia serca zespół odizolował swoją pracę od mózgu dawcy, co często budzi wątpliwości etyczne podczas resuscytacji.

„Nasza technika polega po prostu na podaniu roztworu konserwującego z tlenem do serca dawcy, bez konieczności resuscytacji krążeniowo-oddechowej ani perfuzji ogólnoustrojowej lub mózgowej” – wyjaśnia zespół badawczy.

Ta technika dała dobre wyniki pooperacyjne. Wszystkie trzy serca od dawców zostały pomyślnie przeszczepione, zachowując prawidłową funkcję serca. Zespół jest przekonany, że ta metoda ma szerokie zastosowanie.

Badania przeprowadzone na Duke University i Vanderbilt University zostały opublikowane w New England Journal of Medicine (NEJM).

ANH CZW

Source: https://tuoitre.vn/tim-ra-2-cach-moi-giup-hoi-suc-tim-ben-ngoai-co-the-20250722105912367.htm