Amerykanin pochodzenia wietnamskiego przypadkowo wykrył raka tarczycy podczas badania lekarskiego w Wietnamie

Trzy dni wcześniej jej córka, CKE (13 lat), miała ból brzucha. Z polecenia krewnego zabrała dziecko do MEDLATEC Go Vap na badanie kontrolne. Dr CK1 Bui Thi Cam Binh, specjalista chorób wewnętrznych i kardiologii, kierująca kliniką, zdiagnozowała u jej dziecka zapalenie jelita krętego za pomocą USG i zaleciła leczenie.

Zdjęcie ilustracyjne. Zdjęcie nie jest związane z treścią artykułu.

Pod wrażeniem profesjonalizmu i zaangażowania dr Binha, pani K. wróciła następnego dnia na własną wizytę kontrolną. Chociaż była badana w Stanach Zjednoczonych, zarejestrowała się tylko na badania obrazowe, takie jak USG tarczycy, USG piersi i jamy brzusznej, EKG oraz RTG klatki piersiowej.

Wyniki badania USG wykazały obecność litego guzka w prawym płacie tarczycy o średnicy 7,5 mm. Guzek nie był nadmiernie unaczyniony ani zwapniony. Są to objawy często kojarzone z rakiem. Jednak według klasyfikacji TIRADS jest to guzek grupy 4, z umiarkowanym podejrzeniem złośliwości.

Na podstawie tych wyników dr Binh zalecił pacjentce wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (FNA) w celu dokładnego określenia charakteru guza. Początkowo, ponieważ nie miała żadnych objawów i przygotowywała się do powrotu do Stanów Zjednoczonych, odmówiła poddania się zabiegowi.

Jednak po tym, jak dr Binh szczegółowo wyjaśniła, jakie ryzyko istnieje w przypadku nieprzeprowadzenia biopsji aspiracyjnej (FNA) i obiecała przesłać wyniki po powrocie do Stanów Zjednoczonych, pani K. zgodziła się to zrobić.

Pod kontrolą USG lekarz wykonał biopsję cienkoigłową (FNA) w Zakładzie Patologii. Pobrana próbka komórek wykazała typowe cechy raka brodawkowatego tarczycy, w tym jasne jądra, jądra zębate, układ brodawkowaty i ewentualne inkluzje w jądrze. Wniosek końcowy: rak brodawkowaty tarczycy, grupa VI wg Bethesda.

U pani K. oficjalnie zdiagnozowano raka brodawkowatego tarczycy, najczęstszą postać raka tarczycy, stanowiącą ok. 80-85% przypadków.

Według dr Binha, rak tarczycy to ukryta choroba, często bez wyraźnych objawów we wczesnym stadium. Jeśli USG nie zostanie wykonane ostrożnie lub poziom ryzyka nie zostanie odpowiednio oceniony, małe guzki mogą zostać łatwo przeoczone.

„W przypadkach TIRADS 4, nawet jeśli guzek ma zaledwie 7-8 mm, lekarz nadal musi rozważyć wykonanie biopsji aspiracyjnej (CNA). Nie możemy czekać, aż guzek będzie duży i będzie wykazywał wyraźne oznaki złośliwości, zanim rozpoczniemy leczenie. Indywidualizacja leczenia jest zasadą obowiązkową” – wyjaśnił dr Binh.

Zazwyczaj wykonanie biopsji cienkoigłowej aspiracyjnej (FNA) jest wskazane, jeśli guzek ma klasę TIRADS 4 i jest większy niż 1,5 cm; guzek jest mniejszy niż 1 cm, ale wykazuje podejrzane cechy w badaniu USG.

Decyzja o wykonaniu biopsji cienkoigłowej powinna jednak opierać się na doświadczeniu, ogólnej ocenie i ostrożności w każdym przypadku.

W rzeczywistości dr Binh spotkał kiedyś pacjenta z guzkiem tarczycy sklasyfikowanym jako TIRADS 5, co stanowi najwyższy stopień podejrzenia. Pacjent ten subiektywnie nie wykonał biopsji aspiracyjnej (CNA) i wrócił na badanie kontrolne dopiero rok później.

Wówczas wyniki badań jednoznacznie wskazywały na raka brodawkowatego tarczycy. Niestety, choroba dała przerzuty do węzłów chłonnych grupy 6, w pobliżu aorty. Pacjentka została zmuszona do poddania się operacji, radioterapii i znacznie bardziej skomplikowanemu leczeniu dodatkowemu.

Dr Binh, opierając się na wieloletnim doświadczeniu w leczeniu, podkreśla, że nikt nie może żyć spokojnie z nowotworem złośliwym. Im wcześniej zostanie on wykryty, tym lepsze rokowanie i łatwiejsze leczenie. W przypadku opóźnienia, rak może naciekać i dawać przerzuty, co z kolei może wymagać od pacjenta wielu poważnych interwencji.

W przypadku chorób tarczycy, zwłaszcza raka brodawkowatego, decydującymi czynnikami wczesnego wykrycia są regularne badania kontrolne, właściwe techniki ultrasonograficzne oraz ocena guzków tarczycy według systemu TIRADS.

Po wykryciu guzków tarczycy pacjenci wymagają ścisłego monitorowania, obejmującego regularne badanie USG, aspiracyjną biopsję cienkoigłową (CNA) w razie konieczności, badanie anatomii patologicznej w przypadku podejrzenia oraz terminową interwencję medyczną w przypadku rozpoznania raka.

Lekarze zalecają również, aby nie reagować subiektywnie, gdy pojawią się nietypowe objawy, takie jak: guzy szyi, uczucie duszenia się, trudności z przełykaniem, przedłużająca się chrypka, ból gardła, niewyjaśniona utrata masy ciała... Mogą to być wczesne objawy choroby tarczycy, które należy zbadać.

Source: https://baodautu.vn/viet-kieu-my-vo-tinh-phat-hien-ung-thu-tuyen-giap-khi-kiem-tra-suc-khoe-tai-viet-nam-d383727.html