Esposa e parceira precisam ser testadas
De acordo com o Hospital Central de Dermatologia, recentemente, o Ambulatório de Infecções Sexualmente Transmissíveis (DSTs) do Hospital Central de Dermatologia recebeu um paciente do sexo masculino, de 54 anos, para exame de úlcera peniana, com suspeita de sífilis.
Cerca de 10 dias antes da consulta, o paciente apresentou sintomas de queimação e vermelhidão no sulco coronal do pênis. A lesão evoluiu para uma úlcera que se espalhou gradualmente, acompanhada de febre de 39 graus.
Três dias depois de ir ao médico, o paciente lavou os genitais com álcool iodado e aplicou remédio, mas o quadro não melhorou.
Cerca de 2 meses após o sexo inseguro, o paciente do sexo masculino apresentou uma úlcera peniana e foi diagnosticado com sífilis.
No hospital, por meio de discussão com o paciente e exame, os médicos descobriram que o paciente tinha uma úlcera profunda na região da glande do pênis, a base da úlcera era dura, indolor, não causava coceira e tinha muitos linfonodos inguinais no lado direito, sem lesões de pele em outros locais; não havia fatores que causassem úlceras genitais devido a trauma ou alergias a medicamentos.
O paciente teve relações sexuais desprotegidas 2 meses antes do aparecimento das lesões genitais. Os exames mostraram que o paciente era positivo para sífilis.
De acordo com o Dr. Nguyen Thi Ha Vinh, da Clínica de DSTs, este paciente tem sífilis em estágio 1, sífilis primária, está sendo tratado com medicamentos prescritos e tem uma consulta de acompanhamento marcada para daqui a um mês.
Os pacientes também recebem orientação sobre o risco de transmissão da infecção aos parceiros sexuais e sobre como convencer suas esposas e parceiros sexuais a fazerem o teste.
"O Imitador Perfeito"
De acordo com o Hospital Central de Dermatologia, a sífilis é uma doença sexualmente transmissível causada por espiroquetas. A incidência de sífilis no mundo em geral, e no Vietnã em particular, tende a aumentar. Essa situação está relacionada ao aumento da população homossexual e à tendência de sexo precoce e inseguro.
A sífilis tem manifestações diversas e complexas, não apenas na pele e nas mucosas, mas também em outros órgãos, como ouvidos, olhos, sistema musculoesquelético, sistema cardiovascular e nervos.
"Os sintomas podem progredir e mudar no mesmo paciente e podem ser facilmente confundidos com outras doenças. Por isso, a sífilis também é conhecida como a "disfarçadora perfeita". Além disso, há casos de sífilis "oculta", em que o paciente não apresenta sintomas clínicos até ser testado", observou o Dr. Vinh.
Portanto, pessoas com histórico de exposição, sexo inseguro ou sintomas de suspeita de doenças sexualmente transmissíveis devem consultar um dermatologista para um diagnóstico adequado e tratamento oportuno.
Existem muitas causas que podem levar a úlceras genitais; os pacientes precisam ser examinados cuidadosamente para diagnosticar a causa exata. Pacientes com lesões cutâneas genitais não devem se automedicar com medicamentos tópicos ou orais. O autotratamento com medicamentos tópicos ou orais sem o conhecimento da causa pode alterar os sintomas iniciais, distorcer os resultados dos exames, levando a atrasos no diagnóstico e no tratamento adequado.
No caso da sífilis, os parceiros sexuais atuais e anteriores do paciente devem ser examinados, testados e tratados (se presentes). Se os parceiros sexuais do paciente não forem diagnosticados e tratados, o paciente corre o risco de reinfecção durante o contato sexual, o que também representa um risco potencial de disseminação na comunidade.
No caso do paciente masculino acima, sua esposa e parceira sexual não compareceram para o teste de triagem de sífilis, conforme recomendado pelo médico.
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