O Sr. CK (61 anos, nacionalidade cambojana) ficou gravemente ferido quando um cortador de grama o atingiu enquanto trabalhava, arrancando um grande pedaço de sua perna direita e causando um sangramento significativo.
Do Camboja para a Cidade de Ho Chi Minh em busca de uma vida melhor.
Após o acidente, o paciente recebeu os primeiros socorros no Camboja e, em seguida, foi transferido para o Hospital Geral Internacional Nam Saigon (Cidade de Ho Chi Minh) naquela mesma noite.
Radiografia da perna do paciente antes da cirurgia (Foto: Fornecida pelo hospital).
O Dr. Son Tan Ngoc, médico responsável pelo tratamento do Sr. K., afirmou que ele deu entrada no pronto-socorro com uma lesão grave na perna direita, um grande ferimento aberto, deformidade, perda de sangue e ruptura de vasos sanguíneos, nervos e tendões no músculo tibial anterior — estruturas importantes do pé.
O paciente foi diagnosticado com uma fratura exposta grave. Sem intervenção oportuna e adequada, o homem corria alto risco de perder a mobilidade do pé e poderia até mesmo necessitar de amputação para salvar sua vida.
A equipe de emergência do Departamento de Ortopedia aproveitou a "hora de ouro" das primeiras 6 horas para realizar a cirurgia.
Os médicos limpam e desbridam a ferida, removendo o tecido danificado para prevenir infecções, e colocam um fixador externo para estabilizar o osso fraturado – uma técnica que ajuda a estabilizar a estrutura óssea sem intervenção profunda na área lesionada, facilitando o processo de cicatrização.
Simultaneamente, o paciente foi submetido à sutura da artéria tibial anterior, do nervo e do tendão para restaurar a circulação sanguínea e recuperar a sensibilidade e a função motora da perna no futuro.
A chave da cirurgia reside na técnica microcirúrgica de reconexão da artéria e do nervo tibial anterior, que exige um cirurgião altamente qualificado, atenção meticulosa aos detalhes e o auxílio de equipamentos modernos e especializados.
"Utilizamos um microscópio cirúrgico de alta ampliação para reconectar vasos sanguíneos com um diâmetro de apenas 1 a 2 mm. Este é um fator crucial para determinar se o pé amputado receberá suprimento sanguíneo e será preservado", explicou o Dr. Son Tan Ngoc.
Os médicos verificam o estado da perna do paciente após a cirurgia (Foto: Fornecida pelo hospital).
Após mais de 3 horas de cirurgia, a equipe médica realizou com sucesso a anastomose microcirúrgica de vasos sanguíneos, nervos, tendões e músculos, maximizando a preservação do membro para o paciente, mantendo o comprimento da perna, garantindo a circulação sanguínea e restaurando a sensibilidade e a função motora.
A anestesia e a reanimação também desempenham um papel crucial para garantir que o paciente permaneça estável durante toda a cirurgia.
Detecção de possíveis danos renais.
Este caso não envolveu apenas uma cirurgia para salvar o pé. Durante um exame minucioso do estado geral do paciente, os médicos descobriram que o Sr. K. apresentava sinais de cálculos renais no rim direito devido a uma estenose na junção ureteropélvica.
Essa condição impede que a urina drene dos rins para a bexiga, levando à retenção de líquidos e aumentando o risco de infecção, danos ao tecido renal e insuficiência renal se não for detectada e tratada prontamente.
Apenas três dias após a microcirurgia para reconectar a artéria do membro inferior – quando a saúde do paciente já estava estabilizada – a equipe cirúrgica liderada pelo Dr. Le Van Hieu Nhan (especialista em Urologia) realizou a próxima cirurgia para reconstruir a junção ureteropélvica e remover cálculos renais.
Cirurgia para remoção de cálculos renais em um paciente (Foto: Fornecida pelo hospital).
A equipe de Urologia optou pelo método de pielotomia intrasinusal para remover o cálculo, com uma incisão cutânea de 10 cm na caixa torácica. Essa técnica permite acesso preciso à localização do cálculo, ao mesmo tempo que trata completamente a causa da obstrução, que é o estreitamento da junção ureteropélvica.
Após a cirurgia, o cálculo renal de 1,4 mm foi removido com sucesso. A junção ureteropélvica do paciente foi reconstruída, garantindo o fluxo urinário adequado do rim para a bexiga, prevenindo assim o risco de recorrência do cálculo e protegendo a função renal a longo prazo.
"A detecção precoce e o tratamento simultâneo de ambos os problemas no momento apropriado não só ajudam os pacientes a alcançar a recuperação completa, como também evitam complicações perigosas e insidiosas que podem passar despercebidas durante anos", partilhou o Dr. Nhan.
Após aproximadamente dois meses de tratamento intensivo e quatro cirurgias complexas, o quadro clínico do paciente estabilizou-se significativamente e todos os indicadores de acompanhamento pós-operatório apresentam resultados positivos.
Os médicos monitoram e orientam os pacientes durante os exercícios de fisioterapia (Foto: Fornecida pelo hospital).
O pé do paciente apresentou bons sinais de recuperação, a ferida está seca e limpa, sem sinais de infecção. Enquanto isso, a função renal melhorou, com bom fluxo urinário e sem retenção de líquidos.
Segundo os médicos, o caso acima é um excelente exemplo da importância do modelo de colaboração multidisciplinar no Hospital Geral Internacional Nam Saigon.
Se o foco for apenas no tratamento da lesão inicial, ignorando outros sintomas, o paciente pode perder a oportunidade de detectar e tratar condições subjacentes perigosas, como obstrução ureteral, cálculos renais ou comprometimento da função renal.
"Essa é também a abordagem de tratamento que o hospital sempre busca: abrangente, individualizada e voltada para o benefício a longo prazo do paciente. Com uma equipe de especialistas e equipamentos de ponta, o hospital não só atende às necessidades médicas de alta qualidade da população local, como também está preparado para receber pacientes internacionais", afirmou um representante do Hospital Geral Internacional Nam Saigon.
Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-viet-cuu-benh-nhan-campuchia-bi-may-cat-co-chem-vao-chan-nguy-kich-20250805165235636.htm






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