Cidade de Ho Chi Minh - O Sr. Hai, de 54 anos, fez um exame de saúde e descobriu inesperadamente um câncer de tireoide em estágio inicial.
O Sr. Hai e sua esposa retornaram do Vietnã para os Estados Unidos para celebrar o Tet (Ano Novo Lunar). Sua esposa fez um check-up geral no Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, e os resultados foram normais, sem nenhuma doença detectada. No caminho de volta para casa, sua esposa aconselhou o Sr. Hai a fazer um check-up geral antes de retornar aos Estados Unidos. Inicialmente, ele recusou, pois se sentia bem, continuava praticando esportes e se alimentando bem. "Minha esposa insistiu tanto que acabei concordando em voltar ao hospital para fazer um check-up e tranquilizá-la", disse o Sr. Hai.
Os resultados da ultrassonografia da tireoide mostraram que o Sr. Hai apresentava nódulos tireoidianos bilaterais. O nódulo tireoidiano esquerdo media 3 cm e foi classificado como TIRADS 4A (potencial de malignidade de cerca de 5 a 10%). O paciente foi submetido a punção aspirativa com agulha fina guiada por ultrassom, que revelou células epiteliais tireoidianas hiperplásicas, formando uma estrutura semelhante à de um carcinoma papilífero, confirmando o diagnóstico de carcinoma papilífero da tireoide.
Em 1º de março, o Dr. Doan Minh Trong, especialista II da Unidade de Cabeça e Pescoço, afirmou que a doença do Sr. Hai estava em estágio inicial, era pequena e que a chance de sobrevida por mais de 5 anos era superior a 90% se o tratamento fosse iniciado precocemente. Em casos de detecção tardia, o câncer metastatiza para os linfonodos, se espalha para os pulmões e ossos, tornando-se mais difícil de tratar. O paciente fica facilmente debilitado física e mentalmente.
O Sr. Hai foi submetido a uma cirurgia para a remoção de ambos os lobos da glândula tireoide. No lobo esquerdo, foi identificado um nódulo de 3 cm, bem definido e ainda não invasivo, conforme demonstrado no ultrassom. No lobo direito, o nódulo media 1 cm e também não era invasivo. A equipe médica utilizou um bisturi ultrassônico para remover toda a glândula tireoide e suturou a incisão para fins estéticos.
Segundo o Dr. Minh Trong, a faca ultrassônica ajuda a reduzir o sangramento, causa menos danos ao tecido circundante e diminui o tempo da cirurgia para 60 minutos, em comparação com a cirurgia com uma faca convencional (cerca de 2 a 3 horas).
O Sr. Hai recebeu alta do hospital 8 horas após a cirurgia. Os resultados cirúrgicos mostraram que o câncer não havia se espalhado, portanto o paciente não precisou de tratamento adicional com iodo radioativo. No entanto, como toda a sua glândula tireoide foi removida, ele precisará tomar suplementos de hormônio tireoidiano pelo resto da vida.
"Não há mal que não traga algum bem. Graças aos exames de rastreio, fui diagnosticado com a doença precocemente", disse ele.
O Dr. Trong perguntou sobre a saúde do Sr. Hai após a cirurgia de câncer de tireoide. Foto: Nguyen Tram
O câncer de tireoide inclui dois tipos: câncer de tireoide bem diferenciado (carcinoma papilífero e folicular da tireoide) e câncer de tireoide pouco diferenciado (carcinoma medular, pouco diferenciado e indiferenciado da tireoide).
O carcinoma papilífero da tireoide representa 80-85% dos casos de câncer de tireoide e apresenta bom prognóstico. Mais de 90% dos pacientes com carcinoma papilífero da tireoide sobrevivem de 10 a 20 anos após o tratamento. O carcinoma papilífero invasivo da tireoide metastatiza para os linfonodos próximos. Cerca de 10% dos pacientes podem apresentar metástase linfonodal já no primeiro exame, segundo o Dr. Trong.
Nos estágios iniciais, o câncer de tireoide em geral e o câncer papilífero da tireoide frequentemente não apresentam sintomas ou se manifestam como tumores ou nódulos no pescoço. A maioria dos casos é detectada durante um exame de saúde de rotina. Nos estágios avançados, os sintomas incluem perda de peso, dificuldade para engolir, obstrução das vias aéreas no pescoço, etc., com alto risco de metástase para os pulmões e ossos.
Os médicos recomendam exames de saúde regulares para detectar doenças precocemente, tratá-las prontamente e melhorar as taxas de sobrevivência.
Bonde Nguyen
* O nome do paciente foi alterado
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