Demência súbita, não apenas "confusão senil"

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Người cao tuổi thăm khám tại Bệnh viện Lão khoa trung ương - Ảnh: DƯƠNG LIỄU — Idosos visitam o Hospital Geriátrico Central - Foto: DUONG LIEU

Como cuidar de idosos com demência?

Quando a mãe de repente se torna… criança

Enquanto cuida de sua mãe com demência em casa, a Sra. H. (que mora em Hanói ) ocasionalmente compartilha algumas fotos de uma mulher de 80 anos cantando, lendo poesia e sempre se chamando de "em" para todos. Em seu antigo corpo, sua alma retorna, parando aos vinte anos, às vezes mencionando seu pai, às vezes mencionando seu casamento.

A Sra. H. disse que, desde que a doença da avó se agravou, "sua mãe de repente se tornou sua filha". "Às vezes, ela parecia um bebê, às vezes, uma garota de 18 anos. Ela frequentemente contava histórias antigas de quando era jovem e sempre queria voltar para casa, pois achava que aquela não era sua casa. Ela não conseguia mais cuidar de suas atividades diárias; tudo, desde escovar os dentes até ir ao banheiro, precisava de alguém para ajudá-la e lembrá-la", compartilhou a Sra. H.

Lembrando que, há mais de 2 anos, quando toda a família desconhecia que ela tinha Alzheimer, a Sra. H. e todos pensavam que ela tinha demência. Mais tarde, quando o médico a diagnosticou com Alzheimer, todos olharam para trás e perceberam que ela já havia apresentado sinais da doença antes, mas ninguém pensou nisso.

A Sra. H. disse que, naquela época, ela reclamava com frequência do roubo de seus pertences e depois contava para a nora e para o filho... mas as pessoas não se importavam, só achavam que ela estava "inventando histórias". Houve até uma ocasião em que tiveram que fazer uma reunião familiar para lembrá-la de não "transformar um não em um sim" daquele jeito.

Quando descobrimos que ela tinha demência, ela já estava em estágio avançado. O médico disse que ela estava doente há muito tempo. As próprias palavras que achávamos que ela estava inventando eram um sintoma da doença.

O médico também disse que a doença progrediu muito rapidamente, mas não esperávamos que fosse tão rápido. Em apenas 2 anos desde que a doença foi descoberta, no início era apenas confusão, agora ela perdeu completamente a capacidade cognitiva normal.

Atualmente, ela está tomando tônicos cerebrais, não medicamentos de suporte ao tratamento de Alzheimer. "Se eu tivesse descoberto a doença antes, teria cuidado melhor da minha mãe", relatou a Sra. H. com pesar.

O Sr. LK (87 anos) também sofre de demência e atualmente toma medicamentos regularmente. O Sr. T. (filho do Sr. K.) disse que descobriu a doença após a pandemia de COVID-19.

Naquele dia, minha mãe ligou para culpá-lo por deixá-la sozinha por um mês. Ela achou que ele estava brincando de forma inapropriada. Na manhã seguinte, ele perguntou a ela onde ela tinha ido na noite anterior.

A partir dessas histórias aparentemente jocosas, também notei que ele tinha muitos outros pontos incomuns. Ele costumava jogar xadrez muito bem, mas agora dizia que não conseguia mais. Quando foi ao médico, este o diagnosticou com Alzheimer e o trata desde então", disse o Sr. T.

Tầm soát sa sút trí tuệ để phát hiện bệnh sớm - Ảnh minh họa — Rastreamento de demência para detecção precoce - Foto ilustrativa

Não apenas demência senil

Segundo o Dr. Nguyen Dinh Kien (Hospital Militar Central 108), a doença de Alzheimer é uma doença cerebral irreversível que destrói gradualmente a memória, a capacidade de linguagem e a capacidade de raciocínio. Eventualmente, o paciente não consegue realizar nem mesmo as menores tarefas. Mas a detecção e o tratamento precoces podem ajudar a melhorar a qualidade de vida do paciente.

O Dr. Kien disse que o risco de desenvolver a doença de Alzheimer aumenta com a idade, começando por volta dos 65 anos. Muitos estudos mostram que os seguintes fatores podem promover o desenvolvimento da doença: pessoas com diabetes; estresse, tensão, tristeza prolongada; colesterol alto; tabagismo; falta de interação social.

Nos estágios iniciais, a perda de memória é o primeiro sintoma da doença. O paciente pode ter dificuldade para encontrar palavras; confundir lugares familiares; perder a atenção nas roupas; demorar mais para concluir tarefas diárias; ter dificuldade para administrar dinheiro e contas; alterações de humor e personalidade; e ficar ansioso.

Cuidar de pacientes com Alzheimer é muito importante. Se o paciente viver com compaixão, a doença progredirá mais lentamente ou, pelo menos, o paciente não sentirá pena de si mesmo devido à indiferença de seus entes queridos. A solidão e a autopiedade são os maiores medos do paciente.

Eles podem ficar emburrados e sentados no mesmo lugar, ignorando os filhos e netos, mesmo quando nada acontece. O que eles precisam é de cuidado e amor sincero de seus parentes e das pessoas ao seu redor.

Portanto, quando houver sinais de demência, tanto os familiares quanto os pacientes devem dedicar um tempo para se informar sobre a doença e cuidar do paciente. Ao mesmo tempo, leve o paciente a um centro médico para exame e diagnóstico o mais rápido possível", recomendou o Dr. Kien.

O mais importante é que o paciente seja diagnosticado precocemente; a intervenção precoce trará maior eficiência. Se houver idosos na família, você deve prestar atenção à saúde deles para monitorar as manifestações comportamentais. Se detectar sinais de demência, consulte um médico para obter suporte ao tratamento.

Idosos frequentemente apresentam diversas comorbidades que contribuem para a progressão da demência. Por exemplo, pessoas com diabetes não bem controlado apresentam níveis elevados de açúcar no sangue, o que pode agravar a doença de Alzheimer. Portanto, os idosos precisam controlar bem suas doenças subjacentes.

DR. TRUNG ANH

Quando a medicação deve ser usada?

Por que muitas pessoas com Alzheimer recebem medicamentos prescritos, mas outras não?

Conversando com Tuoi Tre sobre esse assunto, o Sr. Nguyen Trung Anh, diretor do Hospital Geriátrico Central, compartilhou que no Vietnã agora há uma conscientização mais clara sobre essa doença.

"Nosso objetivo é detectar, diagnosticar precocemente e cuidar dos pacientes. Em particular, a questão principal é usar medidas não medicamentosas em vez de depender do uso de medicamentos, quais medicamentos e em que quantidade", disse o Sr. Trung Anh.

Segundo o Sr. Trung Anh, geralmente em casos leves e moderados, o ideal é combinar medidas medicamentosas e não medicamentosas.

Quando o paciente está em estágio avançado, os medicamentos de suporte são quase ineficazes. Medidas não medicamentosas precisam ser aplicadas continuamente desde o momento em que o paciente é diagnosticado até o fim da vida.

Medidas não medicamentosas incluem o uso de todos os tratamentos para ajudar os pacientes a melhorar sua memória, como participar de atividades do clube, jogar xadrez, ler livros, assistir TV, etc. Essas atividades ajudam os pacientes a treinar sua memória e melhorar seu esquecimento.

Além disso, há cuidados nutricionais e atividades diárias para o paciente. Há pacientes que se esquecem de quem são, se comeram ou tomaram banho, etc., portanto, os cuidados diários são extremamente necessários. Além das medidas não medicamentosas mencionadas, os pacientes usam medicamentos de tratamento de suporte para retardar a progressão da doença", compartilhou o Sr. Trung Anh.

Nos casos em que a doença se tornou grave, segundo o Sr. Trung Anh, nesta fase o medicamento não é mais eficaz para auxiliar o tratamento. Além disso, o medicamento costuma ser bastante caro, portanto, na fase avançada, não será usado para evitar desperdício de dinheiro para o paciente.

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