Demência súbita, não apenas "confusão senil"

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Người cao tuổi thăm khám tại Bệnh viện Lão khoa trung ương - Ảnh: DƯƠNG LIỄU — Idosos visitam o Hospital Geriátrico Central - Foto: DUONG LIEU

Como cuidar de idosos com demência?

Quando a mãe de repente se torna… criança

Enquanto cuida da mãe com demência em casa, a Sra. H. (que mora em Hanói ) ocasionalmente compartilha algumas fotos de uma senhora de 80 anos cantando, recitando poesia e sempre se referindo a si mesma como "ela" para todos. Em seu corpo envelhecido, sua alma retorna, parando em seus vinte e poucos anos, às vezes mencionando seu pai, às vezes mencionando seu casamento.

A Sra. H. disse que, desde que a doença de sua avó se agravou, "sua mãe de repente se tornou sua filha". "Às vezes ela era como um bebê, às vezes como uma jovem de 18 anos. Ela frequentemente mencionava histórias antigas de sua infância e até mesmo sempre queria voltar para casa porque achava que aquele não era o seu lar. Ela não conseguia mais cuidar de suas atividades diárias; tudo, desde escovar os dentes até ir ao banheiro, exigia que alguém a ajudasse e a lembrasse", compartilhou a Sra. H.

Recordando que há mais de dois anos, quando toda a família desconhecia que ela tinha doença de Alzheimer, a Sra. H. e todos pensavam que ela tinha demência. Mais tarde, quando o médico lhe diagnosticou a doença de Alzheimer, todos olharam para trás e perceberam que ela já apresentava sinais da doença antes, mas ninguém havia dado importância.

A Sra. H. disse que, naquela época, ela frequentemente reclamava do roubo de seus pertences e depois contava para sua nora e seu filho... mas as pessoas não ligavam, simplesmente achavam que ela estava "inventando histórias". Houve até uma vez em que precisaram fazer uma reunião de família para lembrá-la de não "transformar um não em um sim" desse jeito.

"Quando descobrimos que ela tinha demência, já estava em estágio avançado. O médico disse que ela estava doente há muito tempo. As próprias palavras que pensávamos que ela estava inventando eram um sintoma da doença."

O médico também disse que a doença progrediu muito rapidamente, mas não esperávamos que fosse tão depressa. Em apenas dois anos desde o diagnóstico, ela passou de confusão mental para uma perda completa das capacidades cognitivas normais.

Atualmente, ela toma tônicos cerebrais, e não medicamentos de suporte ao tratamento de Alzheimer. "Se eu soubesse da doença antes, teria cuidado melhor da minha mãe", lamentou a Sra. H.

O Sr. LK (87 anos) também sofre de demência e atualmente toma medicação regularmente. O Sr. T. (filho do Sr. K.) disse que descobriu a doença após a pandemia de COVID-19.

"Naquele dia, minha mãe ligou para culpá-lo por tê-la deixado sozinha por um mês. Ela achou que ele estava fazendo uma piada inapropriada. Na manhã seguinte, ele perguntou a ela onde ela tinha ido na noite anterior."

A partir dessas histórias aparentemente em tom de brincadeira, também notei que ele tinha muitos outros pontos incomuns. Ele costumava ser muito bom em xadrez, mas agora dizia que não conseguia mais jogar. Quando foi ao médico, este o diagnosticou com doença de Alzheimer e o vem tratando desde então”, disse o Sr. T.

Tầm soát sa sút trí tuệ để phát hiện bệnh sớm - Ảnh minh họa — Rastreio de demência para detecção precoce - Foto ilustrativa

Não apenas demência senil

Segundo o Dr. Nguyen Dinh Kien (Hospital Central Militar 108), a doença de Alzheimer é uma doença cerebral irreversível que destrói gradualmente a memória, a linguagem e a capacidade de raciocínio. Eventualmente, o paciente torna-se incapaz de realizar até mesmo as tarefas mais simples. No entanto, a detecção e o tratamento precoces podem ajudar a melhorar a qualidade de vida do paciente.

O Dr. Kien afirmou que o risco de desenvolver a doença de Alzheimer aumenta com a idade, começando por volta dos 65 anos. Muitos estudos mostram que os seguintes fatores podem promover o desenvolvimento da doença: pessoas com diabetes; estresse, tensão, tristeza prolongada; colesterol alto; tabagismo; falta de interação social.

Nos estágios iniciais, a perda de memória é o primeiro sintoma da doença. O paciente pode ter dificuldade para encontrar palavras; confundir lugares familiares; perder a atenção nas roupas; demorar mais para concluir tarefas diárias; ter dificuldade para administrar dinheiro e contas; apresentar alterações de humor e personalidade e ficar ansioso.

Cuidar de pacientes com Alzheimer é muito importante. Se o paciente convive com compaixão, a doença progredirá mais lentamente ou, pelo menos, ele não se sentirá tão mal por causa da indiferença de seus entes queridos. A solidão e a autocomiseração são os maiores medos do paciente.

Eles podem ficar de mau humor e sentados no mesmo lugar, ignorando os filhos e netos mesmo quando nada acontece. O que eles precisam é de carinho e amor sincero dos familiares e das pessoas ao seu redor.

Portanto, quando surgirem sinais de demência, tanto os familiares quanto os pacientes devem dedicar um tempo para aprender sobre a doença e cuidar do paciente. Ao mesmo tempo, levem o paciente a um centro médico para exame e diagnóstico o mais rápido possível”, recomendou o Dr. Kien.

O mais importante é que o paciente seja diagnosticado precocemente, pois a intervenção precoce aumenta a eficácia do tratamento. Se houver idosos na família, é preciso ficar atento à saúde deles e monitorar possíveis alterações comportamentais. Caso sejam detectados sinais de demência, é fundamental consultar um médico para obter o tratamento adequado.

Os idosos frequentemente apresentam diversas comorbidades que contribuem para a progressão da demência. Por exemplo, pessoas com diabetes mal controlada apresentam níveis elevados de açúcar no sangue, o que pode agravar a doença de Alzheimer. Portanto, é fundamental que os idosos controlem adequadamente suas doenças subjacentes.

DR. TRUNG ANH

Quando se deve usar medicação?

Por que muitas pessoas com Alzheimer recebem medicamentos, enquanto outras não?

Em conversa com o jornal Tuoi Tre sobre o assunto, o Sr. Nguyen Trung Anh, diretor do Hospital Geriátrico Central, afirmou que no Vietnã há agora uma maior conscientização sobre essa doença.

"Nosso objetivo é detectar, diagnosticar precocemente e cuidar dos pacientes. Em particular, a questão principal é usar medidas não medicamentosas em vez de depender do uso de medicamentos, quais medicamentos usar e em que quantidade", disse o Sr. Trung Anh.

Segundo o Sr. Trung Anh, geralmente, em casos leves e moderados, o ideal é combinar medidas não medicamentosas e medicamentosas.

"Quando o paciente está em estágio avançado, os medicamentos de suporte são quase ineficazes. Medidas não medicamentosas precisam ser aplicadas continuamente desde o momento do diagnóstico até o fim da vida do paciente."

As medidas não medicamentosas incluem o uso de todos os tratamentos para ajudar os pacientes a melhorar a memória, como participar de atividades em clubes, jogar xadrez, ler livros, assistir à televisão, etc. Essas atividades ajudam os pacientes a exercitar a memória e a melhorar o esquecimento.

Além disso, há cuidados nutricionais e auxílio nas atividades diárias para o paciente. Existem pacientes que se esquecem de quem são, se já comeram ou tomaram banho, etc., portanto, os cuidados diários são extremamente necessários. Além das medidas não medicamentosas mencionadas, os pacientes utilizam medicamentos de suporte para retardar a progressão da doença”, compartilhou o Sr. Trung Anh.

Nos casos em que a doença se torna grave, segundo o Sr. Trung Anh, nessa fase o medicamento já não é eficaz como tratamento de suporte. Além disso, o medicamento costuma ser bastante caro, por isso, em estágios avançados, não é utilizado para evitar o desperdício de dinheiro para o paciente.

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