Notícias médicas 1º de agosto: Doença grave devido à automedicação após ser mordido por um cachorro
Cinco dias depois de ser mordido no dedo indicador da mão direita por seu cachorro, um homem de 65 anos em Hai Phong desenvolveu febre alta, braço inchado e foi hospitalizado.
Celulite por mordida de cachorro
O Departamento de Doenças Infecciosas Gastrointestinais do Instituto de Doenças Infecciosas Clínicas do Hospital Militar Central, nº 108, acaba de internar o paciente NVT, de 65 anos, natural de Hai Phong, com febre alta de 38 a 39,5 graus, fadiga e inchaço, vermelhidão e dor em toda a mão direita, antebraço e braço. A palma e o dorso da mão apresentavam muitas pústulas em placas de 1 x 2 cm na superfície da pele, endurecidas e com secreção amarelada.
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| Cinco dias depois de ser mordido no dedo indicador da mão direita por seu cachorro, um homem de 65 anos em Hai Phong desenvolveu febre alta, braço inchado e foi hospitalizado. |
O histórico médico revelou que, 5 dias antes da internação, o paciente foi mordido por um cão no dedo indicador da mão direita, causando um pequeno arranhão e sangramento. O paciente limpou o ferimento de tecido mole com água salgada.
Após 5 dias, o paciente apresentou inchaço no dorso da mão direita, dor intensa, o inchaço se espalhou rapidamente para o antebraço e braço, acompanhado de febre e calafrios.
O paciente usou medicamentos em casa, mas não melhorou, então foi internado no Departamento de Doenças Infecciosas Gastrointestinais e diagnosticado com celulite na mão, braço e antebraço direito para monitoramento de bacteremia.
Após 2 dias de tratamento com antibióticos, a infecção continuou a progredir, a inflamação continuou a se espalhar e surgiu pneumonia bilateral.
O paciente recebeu a prescrição máxima de tratamento pelos médicos, e os enfermeiros cuidaram dele com atenção. O Departamento de Doenças Infecciosas Gastrointestinais, em coordenação com o Departamento de Imagem Intervencionista, o Departamento de Trauma e Microcirurgia de Membro Superior e o Instituto de Ortopedia e Trauma, realizou a aspiração do abscesso no dorso da mão direita e a drenagem do pus.
Com tratamento e cuidado rigorosos, o paciente se estabilizou gradualmente, o inchaço na mão, braço e antebraço direitos diminuiu significativamente, as lesões de pele se recuperaram gradualmente e sua temperatura corporal voltou ao normal.
Segundo os médicos, a celulite é uma infecção aguda dos tecidos moles. Geralmente é causada por estreptococos ou estafilococos. Casos leves de infecção local podem causar vermelhidão em uma área da pele. Casos graves causam febre e inchaço dos linfonodos regionais, até mesmo septicemia.
Celulite é uma infecção bacteriana das camadas profundas da pele que geralmente surge de repente e pode ser fatal se não for tratada prontamente.
Caso percebam sintomas da doença, as pessoas devem procurar um centro médico de boa reputação para exame e tratamento, a fim de evitar o risco de complicações perigosas.
Detecção de câncer de pulmão em fundo de artéria coronária
O Sr. Tin, de 76 anos, tossiu sangue, foi ao médico e foi diagnosticado com câncer de pulmão. Antes da cirurgia, o médico descobriu uma doença arterial coronariana tripla que ameaçava um ataque cardíaco.
Um mês antes, o Sr. Tin (residente em Lam Dong ) tossia sangue ocasionalmente. A frequência da tosse aumentou, então ele foi ao Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para ser examinado. O médico solicitou uma radiografia de tórax, ultrassonografia abdominal e tomografia computadorizada de tórax, que descobriu um tumor de 2x3 cm no lobo inferior do pulmão direito, suspeito de ser maligno. O paciente foi submetido a uma biópsia transmural (biópsia através da parede torácica), que confirmou tratar-se de um tumor cancerígeno.
O Dr. Nguyen Anh Dung, chefe do Departamento de Cirurgia Cardiovascular e Torácica do Centro Cardiovascular do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, disse que a equipe planejava remover cirurgicamente todo o lobo inferior do pulmão direito do paciente para evitar que as células cancerígenas se espalhassem.
Antes da cirurgia, ele passou por exames paraclínicos para avaliar sua função cardíaca. Os resultados mostraram que ele tinha insuficiência cardíaca grave (função cardíaca - FE 20%, em pessoas normais > 50%).
O paciente foi submetido a uma angiografia coronária para determinar a causa, que mostrou que três artérias coronárias estavam quase completamente estreitadas (80-90%). Uma consulta com Cardiologia – Cardiologia Interna – Cardiologia Intervencionista foi realizada para encontrar o plano de tratamento mais adequado para o Sr. Tin.
O Dr. Dung compartilhou que, quando um paciente tem doença arterial coronariana com complicações de insuficiência cardíaca e risco de infarto do miocárdio, a lobectomia não pode ser realizada. Portanto, o médico tenta primeiro desobstruir os vasos sanguíneos do coração e aguarda a estabilização da função cardíaca antes de tratar o tumor pulmonar do paciente.
Segundo os médicos, a doença arterial coronariana crônica costuma ocorrer silenciosamente e progredir ao longo de décadas, com poucos sintomas. Os sintomas só aparecem quando a doença progride ao longo do tempo.
Portanto, todos, especialmente aqueles com fatores de risco para doença arterial coronariana, como idade avançada, histórico familiar de doença cardiovascular precoce, sobrepeso - obesidade, estilo de vida sedentário, estresse frequente, dieta pouco saudável, apneia do sono, algumas doenças internas, como insuficiência renal crônica, diabetes, doenças autoimunes (artrite reumatoide, lúpus eritematoso, esclerodermia...), dislipidemia familiar... devem fazer exames regulares para detecção precoce e tratamento oportuno.
Envenenamento por alumínio devido a remédios populares
Médicos do Hospital Bach Mai trataram recentemente uma paciente de 64 anos em Thanh Hoa que sofreu envenenamento por alumínio, mas felizmente não sofreu nenhum dano em seus órgãos.
O Dr. Nguyen Trung Nguyen, Diretor do Centro de Controle de Intoxicações do Hospital Bach Mai, disse que dois meses antes de ser internado, o paciente MTL (nascido em 1960) apresentava coceira contínua nas solas dos pés, mãos e corpo inteiro, sem qualquer erupção cutânea ou urticária. O paciente havia sido examinado em vários locais, inclusive por especialistas em alergia, mas não houve melhora.
Analisando o histórico médico do paciente, os médicos descobriram que ele usava alúmen há muitos anos para tratar o odor nas axilas, então solicitaram um teste. Os resultados mostraram que a concentração de alumínio no sangue e na urina estava acima do nível permitido.
De acordo com a norma, a concentração de alumínio no sangue não deve exceder 12 mcg/litro e a urina deve estar abaixo de 12 mcg/24 horas. Para pacientes com LTM, o índice sanguíneo é de 12,5 mcg/litro e a urina, de 47,37 mcg/24 horas. Vale ressaltar que a função renal do paciente permanece normal, o que significa que o aumento da concentração de alumínio no corpo não se deve à insuficiência renal.
A paciente MTL contou que, há cerca de 10 anos, usa regularmente alúmen torrado, moído em pó e aplicado nas axilas duas vezes ao dia para tratar o odor. Este é um remédio popular amplamente utilizado e difundido. Ela mesma não se preocupou com o risco de envenenamento.
O Diretor do Centro de Controle de Intoxicações disse que este é um caso muito raro, a primeira vez que o Centro recebe um caso de intoxicação por alumínio proveniente de fora, penetrando na pele, e a causa é algo muito familiar, comum e amplamente utilizado. Alúmen é um sal de sulfato de alumínio e potássio.
Na verdade, compostos de alumínio ainda são usados na preparação e no tratamento de medicamentos que revestem a mucosa gástrica para tratar doenças estomacais e curar o odor corporal.
O alumínio e os compostos de alumínio também são comumente usados em aditivos alimentares, em produtos farmacêuticos, em produtos de consumo (como utensílios de cozinha) e no tratamento de água potável (precipitadores de água, etc.).
Entretanto, de acordo com pesquisas realizadas até o momento, a quantidade de alumínio que entra no corpo a partir dessas fontes é insignificante, se os itens, aditivos e produtos farmacêuticos forem fabricados de acordo com os padrões e usados com as indicações e dosagens corretas.
A intoxicação por alumínio ocorre frequentemente em ambientes ocupacionais e industriais. As pessoas frequentemente entram em contato com o alumínio, inalam poeira de alumínio e são expostas e ingeridas. Pessoas com insuficiência renal ou em diálise correm maior risco de intoxicação por alumínio.
Este caso é completamente normal devido à função da pele e dos rins, mas é muito raro. Quando o alumínio entra no corpo, ele se acumula e se fixa aos ossos, tornando a eliminação e a remoção do alumínio do corpo muito difícil e demorada.
Além disso, o envenenamento por alumínio causa anemia hipocrômica semelhante à deficiência de ferro, mas é ineficaz no tratamento, causando osteomalácia, patologia cerebral (manifestada por distúrbios da fala, dificuldade para falar, gagueira, mudez, anormalidades eletroencefalográficas, espasmos musculares, convulsões, demência, dificuldade para manter a postura e o equilíbrio).
Nos casos em que os pacientes usam alúmen torrado e pulverizado por muitos anos, é inevitável que, em algum momento, a pele fique inflamada, com acne ou arranhões, o que facilita a absorção do alumínio pelo corpo. Essa pode ser a causa da intoxicação por alumínio.
O Dr. Nguyen recomenda que as pessoas não apliquem alúmen na pele por muito tempo e usem produtos seguros para cuidados com a pele.
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