Nervo comprimido: mulher teve convulsões por três anos.

Cidade de Ho Chi Minh: Nos últimos três anos, a Sra. Hoai, de 42 anos, vem sofrendo de desmaios frequentes, convulsões, dores no pescoço e fortes dores de cabeça devido à compressão do 9º nervo craniano.

A Sra. Hoai costuma ter convulsões fortes sempre que come ou vira o pescoço levemente. "Se eu acidentalmente abro a boca muito, as convulsões são tão terríveis quanto um choque elétrico", disse ela, acrescentando que durante muitos meses não se atreveu a mastigar, apenas tomando mingau e ingerindo alimentos líquidos.

Ela foi diagnosticada por um médico em um hospital com neuralgia do trigêmeo devido a um conflito com a artéria cerebelar. Os sintomas diminuíram após o uso de medicação, mas as convulsões pioraram, então ela procurou o Hospital Geral Tam Anh na Cidade de Ho Chi Minh para exames. Os resultados de uma ressonância magnética de 3 Tesla e um exame do conflito vascular do nervo craniano da Sra. Hoai mostraram que a artéria cerebelar estava comprimindo o 9º nervo em dois pontos. O médico prescreveu uma cirurgia para separar o vaso sanguíneo e o nervo em conflito.

Cirurgia para separar o 9º nervo e a artéria do paciente Hoai. Foto: Fornecida pelo hospital.

Os médicos utilizam uma nova geração de microscópios de fluoroscopia 3D com alta ampliação e imagens nítidas. Para acessar o 9º nervo craniano, os médicos precisam entrar no ângulo cerebelopontino, que contém muitas estruturas importantes (veia petrosa, sistema de drenagem, seio transverso, nervos 5, 7, 8, 10, 11...).

O local da compressão situa-se a cerca de 5-6 cm do córtex cerebral. O médico utiliza um endoscópio especializado para penetrar mais profundamente no cérebro. Em seguida, o 9º nervo é separado dos dois locais comprimidos pela artéria cerebelar com uma almofada especial (teflon). Esta almofada tem o efeito de impedir que os vasos sanguíneos comprimam o nervo.

A Sra. Hoai recebeu cuidados pós-operatórios com a ferida cirúrgica realizados por enfermeiras. Foto: Fornecida pelo hospital.

Um dia após a cirurgia, a dor da Sra. Hoai havia diminuído bastante, ela conseguia comer, beber, falar e rir. No terceiro dia, a paciente mastigava sem demonstrar dor, não apresentou mais convulsões e sua saúde se recuperou bem. A previsão é de que ela receba alta após uma semana de tratamento e consultas de acompanhamento regulares.

Pacífico

* O nome do paciente foi alterado

Os leitores fazem perguntas sobre doenças neurológicas aqui para que os médicos respondam.

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