Novos pontos na Lei do Seguro de Saúde e facilidade de implementação.

Novos pontos na Lei do Seguro de Saúde e regulamentos complementares trarão muitas comodidades às pessoas em relação a exames e tratamentos médicos, além de melhorar a eficiência da gestão e utilização dos recursos do seguro de saúde.

Novos pontos na Lei do Seguro de Saúde e facilidade de implementação.

Novos pontos na Lei do Seguro de Saúde e regulamentos complementares trarão muitas comodidades às pessoas em relação a exames e tratamentos médicos, além de melhorar a eficiência da gestão e utilização dos recursos do seguro de saúde.

Em 2 de janeiro de 2025, o Ministério da Saúde realizou um workshop para divulgar o conteúdo da Circular que detalha e orienta a implementação de diversos artigos da Lei de Seguro Saúde, com as alterações introduzidas a partir de 1 de janeiro de 2025.

Sra. Tran Thi Trang, Diretora do Departamento de Seguro Saúde.

Assim, os novos pontos da Lei do Seguro de Saúde e os regulamentos que a acompanham trarão muitas facilidades às pessoas em relação a exames e tratamentos médicos, além de melhorar a eficiência da gestão e do uso dos recursos do seguro de saúde.

Uma das mudanças importantes é a ampliação do exame médico e do tratamento para diversas doenças e grupos de doenças para os quais os participantes do plano de saúde não precisam de encaminhamento.

Especificamente, uma lista de 62 doenças e grupos de doenças serão examinados e tratados em instalações médicas especializadas, enquanto 167 doenças e grupos de doenças serão tratados em instalações médicas básicas. Isso ajuda os pacientes a terem acesso a serviços médicos de qualidade sem precisarem passar por procedimentos de encaminhamento complicados.

Isso traz muita comodidade aos pacientes, principalmente em termos de economia de tempo e custos, além de reduzir a burocracia. Sem precisar se preocupar com encaminhamentos ou procedimentos complicados antes da transferência, os pacientes podem ir diretamente para o centro médico mais adequado às suas necessidades de tratamento.

A Circular 01 também estipula que os participantes do seguro de saúde podem procurar atendimento médico e tratamento em unidades de saúde primárias diferentes do local de registro, sem se preocuparem com distinções de limites administrativos.

Essa é uma mudança importante que ajuda os participantes do plano de saúde a terem mais flexibilidade no acesso a serviços médicos, especialmente estudantes durante as férias de verão, trabalhadores em licença ou aqueles que viajam frequentemente entre localidades.

Isso não só aumenta a comodidade para os pacientes, como também ajuda a redistribuir a carga sobre as instalações médicas em áreas densamente povoadas, reduzindo a sobrecarga nos hospitais de maior complexidade.

Outro ponto positivo é que a transferência para exames médicos e tratamentos cobertos pelo seguro de saúde se tornará mais conveniente graças à simplificação dos procedimentos administrativos. De acordo com a Sra. Tran Thi Trang, Diretora do Departamento de Seguro de Saúde, a nova regulamentação ajuda a reformar os procedimentos, reduzir burocracias desnecessárias e, ao mesmo tempo, criar condições favoráveis ​​para os pacientes durante o processo de tratamento.

Agora, os pacientes não precisam mais solicitar uma carta de encaminhamento quando são encaminhados por um médico. Isso não só ajuda a reduzir o tempo de espera, como também minimiza custos desnecessários, como o transporte do paciente.

Além disso, a implementação do Formulário Eletrônico de Transferência de Unidade de Exame e Tratamento Médico e do Formulário Eletrônico de Agendamento de Reexame ajudará a simplificar os procedimentos administrativos, economizar tempo e minimizar atos fraudulentos no processo de transferência de unidades de exame e tratamento médico.

O formulário eletrônico está integrado ao aplicativo VNeID do Ministério da Segurança Pública , contribuindo para garantir publicidade, transparência e comodidade aos pacientes na realização dos procedimentos necessários durante o processo de tratamento.

Além disso, isso também ajuda a reduzir os custos com papelada e promove a aplicação da tecnologia na gestão de registros médicos, o que está em consonância com as tendências modernas e contribui para a melhoria da qualidade dos serviços médicos.

Além das reformas nos procedimentos administrativos, a Lei de Seguro Saúde revisada também estipula que pacientes transferidos para um nível superior de assistência médica terão direito a todos os medicamentos e equipamentos médicos prescritos por uma unidade de saúde com maior expertise técnica. Este é um ponto importante, que permite aos pacientes usufruir de serviços médicos de qualidade sem se preocuparem com custos adicionais.

Esta regulamentação contribui para aprimorar a assistência médica integral, garantindo os direitos dos participantes do seguro saúde no uso de medicamentos e equipamentos médicos padrão.

Além disso, um dos novos pontos da Circular 01 é a regulamentação da publicidade e transparência na atribuição de cartões de seguro de saúde. Os estabelecimentos de saúde responsáveis ​​por exames e tratamentos serão encarregados de divulgar o número de cartões de seguro de saúde atribuídos, criando assim condições favoráveis ​​para as pessoas no momento do registo e utilização dos serviços de saúde.

O Ministério da Saúde também exige que os estabelecimentos de saúde informem os pacientes sobre seus direitos, as doenças para as quais foram encaminhados e garantam o máximo benefício aos participantes do plano de saúde. Isso ajuda os pacientes a serem mais proativos em relação aos seus cuidados de saúde e a seguirem as orientações médicas.

Segundo o vice-ministro da Saúde, Tran Van Thuan, os novos pontos da Lei do Seguro de Saúde e as circulares relacionadas contribuirão para fortalecer o desenvolvimento sustentável do sistema de seguro de saúde, criando condições favoráveis ​​para a população no acesso aos cuidados de saúde.

A decisão de melhorar a qualidade dos exames e tratamentos médicos, simplificar os procedimentos e garantir a equidade no acesso aos serviços médicos ajudará as pessoas a se sentirem mais seguras ao participar de planos de saúde.

Fonte: https://baodautu.vn/diem-moi-trong-luat-bao-hiem-y-te-va-thuan-tien-khi-thuc-hien-d237909.html