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O Ministério da Saúde acaba de publicar a Circular 22/2023/TT-BYT (Circular 22), que regulamenta a uniformização dos preços dos serviços de consulta e tratamento médico cobertos pelo seguro de saúde entre hospitais do mesmo nível em todo o país e fornece orientações sobre a aplicação dos preços e o pagamento dos custos de consulta e tratamento médico em alguns casos. Muitos serviços médicos tiveram seus preços reajustados, o que ajuda os hospitais a aumentarem a receita do seguro de saúde e contribui para a melhoria da qualidade do atendimento ao paciente, mas também gera mais preocupações para os pacientes.
Ajuste de preços de muitos serviços médicos
Em suas mãos, dezenas de recibos comprovam as despesas hospitalares de quase 100 milhões de VND que a Sra. Truong Dung Hanh (moradora de Thu Duc, Cidade de Ho Chi Minh) teve que pagar pela cirurgia na perna quebrada do marido, em decorrência de um acidente de trabalho no Hospital Cho Ray. A Sra. Dung Hanh disse que economizou esse dinheiro durante muitos anos trabalhando como operária, mas que só foi suficiente para cobrir a primeira parcela. A cada aumento nos preços dos serviços médicos, suas preocupações se multiplicam. Da última vez, o preço dos medicamentos subiu, agora as despesas hospitalares aumentaram, cada tratamento custa dezenas de milhões de VND, então ela só pode fazer o possível para conseguir o que quer.
Segundo o vice-ministro da Saúde, Nguyen Duc Luan, a Circular nº 22 entrou em vigor em 17 de novembro, reajustando os preços de muitos serviços médicos em hospitais de mesmo nível. Especificamente, o preço da consulta médica em hospitais de nível especial, como Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc e Hue Central, aumentou de 38.700 VND por consulta para 42.100 VND por consulta. Além dos hospitais de nível central, o preço da consulta médica em postos de saúde municipais também foi reajustado de 27.500 VND por consulta para 30.100 VND por consulta.
Entretanto, nos hospitais de classe I, o preço da consulta médica por visita aumentou de 38.700 VND para 42.100 VND; nos hospitais de classe II, de 34.500 VND para 37.500 VND; e nos hospitais de classe III, de 27.500 VND para 30.100 VND. Juntamente com o reajuste dos preços das consultas médicas, o preço da diária em leitos de internação em unidades de saúde também aumentou, conforme as disposições da Circular 22. Assim, o preço de um leito de UTI em um hospital de classe especial é de 509.400 VND/dia (um aumento de 51.400 VND); em hospitais de classe I, é de 474.700 VND/dia (um aumento de 47.700 VND); em hospitais de classe II, é de 359.200 VND/dia (um aumento de 34.200 VND)... O preço mais baixo é o de um leito hospitalar em um posto de saúde comunitário, a 64.100 VND/dia. Para algumas especialidades, como transplante de órgãos, transplante de medula óssea e transplante de células-tronco, o novo preço do leito para essas especialidades em hospitais de referência é de 867.500 VND/dia (um aumento de 85.500 VND).
De acordo com a avaliação do Ministério da Saúde, o preço dos serviços de seguro de saúde na Circular 22 é calculado com base em custos diretos e salários. Os custos diretos incluem: roupas, chapéus, máscaras, roupa de cama; eletricidade, água, custos de limpeza; custos de reparo e manutenção de instalações, equipamentos... Os custos com salários incluem: salário de acordo com a tabela salarial, gratificações prescritas pelo Estado; gratificações regulares, gratificações para cirurgias e procedimentos, conforme decisão do Primeiro-Ministro. Portanto, com o reajuste das taxas hospitalares do seguro de saúde (aumentadas em cerca de 10%) de acordo com a Circular 22, os hospitais terão receita adicional do seguro de saúde para melhorar a qualidade dos serviços médicos aos pacientes.
É preciso melhorar a qualidade do serviço.
Embora muitos serviços médicos tenham sofrido aumentos de preços, segundo um representante do Ministério da Saúde, a Circular 22 não afeta nem impacta os grupos participantes do seguro saúde, como os pobres, as minorias étnicas e os beneficiários de políticas sociais, pois esses grupos são totalmente cobertos pelo fundo de seguro saúde. Para aqueles que precisam pagar de 5% a 20% dos custos do seguro saúde, o impacto é mínimo, e eles conseguem arcar com esse custo devido ao aumento da renda após o reajuste do salário-base.
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Tomografia computadorizada no Hospital Oncológico da Cidade de Ho Chi Minh |
Segundo registros de unidades de saúde, imediatamente após a entrada em vigor da Circular 22, muitos hospitais aplicaram novos preços aos serviços médicos e implementaram medidas para melhorar a qualidade dos serviços, reformar os procedimentos administrativos e reduzir a sobrecarga e os transtornos para os pacientes. Líderes dos hospitais Cho Ray, Thong Nhat e 115 afirmaram que a Circular 22 foi emitida com base no reajuste do salário-base de VND 1.490.000 para VND 1.800.000 a partir de 1º de julho de 2023, representando também um ajuste gradual dos preços dos serviços médicos em direção a um cálculo correto e adequado.
Com a Circular 22, desde os postos de saúde comunitários até os hospitais de todos os níveis, haverá receita adicional proveniente dos planos de saúde, o que significa mais financiamento e recursos para investir em equipamentos, infraestrutura e conhecimento especializado. As pessoas terão acesso a muitos serviços de alta tecnologia em suas próprias localidades, contribuindo para reduzir a sobrecarga nos níveis superiores de atendimento. O Professor Associado Dr. Dao Xuan Co, Diretor do Hospital Bach Mai, afirmou que, embora os preços de muitos serviços de saúde tenham aumentado, na essência, os pacientes se beneficiam, pois o preço dos serviços de saúde é ajustado na direção de um cálculo correto e completo, o que reduzirá gradualmente os gastos diretos da população, garantindo os direitos dos participantes do plano de saúde; as pessoas doentes que precisam ir ao hospital são respeitadas, sendo colocadas na posição correta como aquelas que pagam pelos serviços, e o hospital como aquele que presta o serviço.
A Circular 22 também ajusta os preços de cerca de 2.000 serviços médicos, como: o preço de um ultrassom simples, de acordo com a nova regulamentação, é de 49.300 VND/sessão (o preço anterior era de 43.900 VND); o mais caro é o ultrassom intravascular ou a medição da reserva de fluxo da artéria coronária (FFR), com o preço de 2.023.000 VND/sessão (o preço anterior era de 1.998.000 VND); o preço de um raio-X convencional é de 53.200 VND/sessão (o preço anterior era de 50.200 VND); o preço de uma tomografia computadorizada de 64 a 128 canais com contraste é de 1.712.000 VND/sessão (o preço anterior era de 1.701.000 VND).
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