Novas soluções na prevenção do VSR em crianças de alto risco

O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é a principal causa de infecções do trato respiratório inferior em bebês e crianças pequenas no Vietnã, levando a muitas doenças graves e até mesmo fatais.

Notícias médicas , 18 de março: Nova solução na prevenção do VSR em crianças de alto risco.

O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é a principal causa de infecções do trato respiratório inferior em bebês e crianças pequenas no Vietnã, levando a muitas doenças graves e até mesmo fatais.

Novas soluções na prevenção do VSR em crianças de alto risco

As informações acima foram compartilhadas no recente workshop sobre “Prevenção do VSR em bebês e crianças pequenas de alto risco”. No evento, mais de 50 especialistas, médicos e profissionais da saúde compartilharam suas experiências e discutiram os efeitos do VSR em crianças e o papel da profilaxia contra o VSR com anticorpos monoclonais.

Bebês, especialmente aqueles com histórico de desnutrição, histórico familiar de alergias ou asma, exposição frequente à fumaça de cigarro ou que vivem em condições de superlotação, correm alto risco de infecção pelo VSR (Vírus Sincicial Respiratório).

Segundo especialistas médicos, o VSR é responsável por 50 a 90% dos casos de bronquiolite e por 5 a 40% dos casos de pneumonia em crianças. A maioria das crianças é infectada pelo VSR nos primeiros dois anos de vida, com uma taxa de até 85 a 100%. Em particular, até 75 a 90% das crianças são infectadas no primeiro ano de vida, e cerca de 0,5 a 2% delas precisam ser hospitalizadas para tratamento.

Segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2010, o Vietnã registrou 498.411 casos de infecção pelo VSR em crianças de 0 a 4 anos, dos quais 57.086 foram graves. Outro estudo realizado no Centro Pediátrico do Hospital Central de Hue mostrou que 23,33% dos casos de bronquiolite em crianças foram causados ​​pelo VSR.

A temporada do VSR (Vírus Sincicial Respiratório) na região sul do Vietnã geralmente dura de maio a novembro de cada ano, e bebês prematuros, com menos de 24 meses de idade, ou aqueles com cardiopatia congênita ou displasia pulmonar correm alto risco de contrair a doença.

Os sintomas do VSR podem ser tão leves quanto os de um resfriado comum (nariz entupido, tosse, coriza), mas podem se tornar graves e causar complicações como bronquiolite ou pneumonia.

Crianças com menos de 6 semanas de idade ou com alto risco podem apresentar sintomas como irritabilidade, dificuldade para se alimentar, fadiga e dificuldade para respirar. Se não for tratada prontamente, a infecção pelo VSR pode causar insuficiência respiratória aguda, colapso pulmonar, superinfecção bacteriana e outras complicações graves, podendo levar à morte.

Bebês, especialmente aqueles com histórico de desnutrição, histórico familiar de alergias ou asma, exposição frequente à fumaça de cigarro ou que vivem em condições de superlotação, correm alto risco de infecção pelo VSR (Vírus Sincicial Respiratório).

O vírus é facilmente transmitido pelos olhos, nariz ou contato próximo com uma pessoa infectada, através de gotículas respiratórias, saliva ou muco. É importante ressaltar que o vírus pode sobreviver até 6 horas em superfícies e no organismo de crianças e pessoas imunocomprometidas por até 4 semanas.

O professor associado, Dr. Vu Huy Tru, pediatra, afirmou que, além de medidas de higiene pessoal, como lavagem regular das mãos e desinfecção de superfícies, a imunoprofilaxia com anticorpos monoclonais é uma solução eficaz para reduzir o risco de doenças, especialmente em crianças de alto risco.

Embora as vacinas contra o VSR ainda estejam sendo pesquisadas, com 38 vacinas em desenvolvimento e 19 em ensaios clínicos, atualmente não existe nenhuma vacina licenciada para prevenir o VSR em crianças. No entanto, terapias de imunização passiva, como anticorpos monoclonais, demonstraram ser eficazes na redução da incidência de doenças graves.

O anticorpo monoclonal palivizumabe, aprovado pelo FDA em 1998, é uma das medidas profiláticas mais eficazes para bebês com alto risco de infecção pelo VSR (Vírus Sincicial Respiratório). O palivizumabe, um anticorpo monoclonal humano, ajuda a prevenir a replicação viral e reduz a probabilidade de infecções respiratórias graves. A dose recomendada é de 1 dose por mês (15 mg/kg) durante 5 meses consecutivos na temporada do VSR.

A prevenção da infecção pelo VSR não é um problema novo, mas com o desenvolvimento da medicina moderna, a prevenção precoce pode ajudar a criar uma barreira protetora para as crianças, reduzir a incidência da doença e melhorar sua qualidade de vida. Com o auxílio de medidas como anticorpos monoclonais e estratégias de prevenção, bebês e crianças pequenas de alto risco podem ser protegidos de complicações graves causadas pelo VSR.

Consequências imprevisíveis do uso de hormônios transgêneros

Th., de 30 anos, vinha injetando hormônios masculinos há muito tempo para mudar de sexo. No entanto, quando decidiu interromper o uso de hormônios masculinos para realizar fertilização in vitro (FIV) e engravidar, o corpo de Th. sofreu repentinamente distúrbios hormonais, resultando em sangramento vaginal prolongado e desmaios.

Aos 20 anos, Th. começou a receber injeções de testosterona em uma clínica particular para fazer a transição de gênero. Esse hormônio intensifica as características masculinas e reduz a produção de estrogênio, o hormônio associado às características femininas.

Após cerca de 2 meses de uso, Thoa começou a apresentar alterações na voz, parou de menstruar e desenvolveu características masculinas, como o crescimento de barba. Após 5 anos de uso de hormônios, Thoa se submeteu a uma cirurgia de remoção dos seios para alcançar a aparência desejada.

Após o casamento, Th. e sua esposa, H., queriam ter filhos. No entanto, H. tinha talassemia e temia transmitir a doença aos filhos. Por isso, o casal decidiu usar os óvulos de Th. para criar embriões a partir de esperma doado e, em seguida, transferir os embriões para o útero de H. Como a lei vietnamita não permite o uso de óvulos de uma mulher para gerar um filho em outra, eles optaram por realizar a fertilização in vitro (FIV) no exterior.

Em 2023, após interromper as injeções de hormônios masculinos, Thoa recebeu estrogênio e outros medicamentos para estimular a atividade ovariana. Após 8 meses de tratamento, Thoa menstruou novamente e foi estimulada para fertilização in vitro. No final de 2023, Thoa criou 4 embriões e os transferiu para o útero de Hoa, permitindo que o casal tivesse um filho.

No entanto, após cumprir seu dever de doação de óvulos, Thoa começou a injetar testosterona para voltar a ser homem. Contudo, após vários meses de uso de hormônios, a menstruação de Thoa não cessou, mas durou de 7 a 10 dias.

Em outubro de 2024, quando seu período menstrual durou mais de meio mês, Th. foi ao médico e recebeu o diagnóstico de endometriose devido ao uso prolongado de hormônios masculinos, que causava sangramento vaginal anormal.

Thoa foi internada no hospital em estado de desmaio e com sangramento vaginal. Os resultados da ultrassonografia mostraram que o útero de Thoa estava tão grande quanto o de um feto de 14 semanas, com miomas e cistos de endometriose na camada muscular. Thoa apresentava anemia grave, com o índice de hemoglobina caindo para 3,9 g/dl, o que era muito perigoso se não fosse tratado imediatamente. Após receber 4 unidades de concentrado de hemácias (equivalente a 1,4 litros de sangue), o quadro de Thoa estabilizou-se gradualmente.

Dois dias depois, Th. foi submetida a uma cirurgia para a remoção completa do útero. Após a cirurgia, Th. se recuperou e pôde continuar tomando hormônios masculinos mais seguros sem se preocupar com possíveis efeitos sobre o útero.

Segundo a obstetra Dra. Nguyen Thi Yen Thu, alterações hormonais repentinas podem causar desequilíbrios na regulação menstrual. A suplementação de testosterona em mulheres pode causar o afinamento do revestimento uterino.

No entanto, quando a medicação é interrompida e o estrogênio é adicionado para estimular o desenvolvimento dos óvulos, o revestimento uterino pode proliferar novamente, levando a alterações celulares. Se, após a coleta de óvulos, Thoa recomeçar a injetar testosterona, o revestimento uterino será subitamente inibido, aumentando o risco de sangramento e outras complicações graves.

A Dra. Yen Thu explica que a endometriose, quando combinada com alterações hormonais constantes, pode causar inflamação e sangramento. São as rápidas alterações hormonais que afetam a função de coagulação sanguínea, levando a sangramentos descontrolados.

O Dr. Le Dang Khoa, Mestre em Ciências e Chefe da Unidade de Apoio à Reprodução do Hospital Geral de Tam Anh, Distrito 8, recomenda que mulheres que desejam mudar de sexo congelem seus óvulos antes de iniciar o uso de hormônios sexuais masculinos, a fim de proteger sua fertilidade futura. Além disso, após a estimulação ovariana, o corpo precisa de um período de repouso de cerca de 3 a 6 meses antes de retomar o uso de testosterona, para evitar complicações graves.

No Vietnã, o Ministério da Saúde ainda não licenciou o tratamento para transição de gênero, portanto, a testosterona só é licenciada para homens no tratamento de hipogonadismo ou puberdade tardia. No entanto, para aqueles que desejam mudar de sexo, a suplementação hormonal deve ser acompanhada de perto por um especialista para minimizar complicações perigosas.

Tratamento de doença rara salva casamento

Um caso típico é o da paciente HHL, de 24 anos, casada há 2 anos. Ela procurou a clínica devido a medo durante o sexo.

A Sra. L. sofria de espasmos vaginais involuntários, que lhe causavam dores intensas e aumentavam as dificuldades no relacionamento conjugal. Essa condição prolongada tornava impossível a convivência entre ela e o marido, levando a conflitos constantes e colocando o casamento à beira do colapso.

Após o exame, a Sra. L. foi diagnosticada com síndrome de "vaginismo". Nesse caso, o médico do centro prescreveu tratamento utilizando psicoterapia combinada com terapia sexual.

Durante o tratamento, a paciente foi orientada por uma equipe de médicas e enfermeiras em exercícios de relaxamento muscular vaginal e recebeu terapia cognitivo-comportamental para ajudá-la a controlar o medo e a ansiedade. Simultaneamente, foram realizados métodos como dessensibilização genital e dilatação vaginal para melhorar o quadro.

Após apenas 6 sessões de tratamento, os resultados superaram as expectativas. A Sra. L. deixou de sentir dor ou ansiedade durante a relação sexual e os espasmos vaginais não voltaram a ocorrer. As emoções da paciente foram gradualmente ajustadas, ajudando-a a sentir-se mais confortável e tornando sua vida conjugal mais satisfatória.

Segundo o Dr. Pham Minh Ngoc, Vice-Diretor do Centro de Medicina de Gênero de Hanói, existem atualmente quatro métodos principais para o tratamento da síndrome do vaginismo. No entanto, no centro, os médicos aplicam principalmente dois métodos: psicoterapia e terapia sexual, com uma taxa de sucesso de até 90% após 4 a 6 sessões de tratamento.

O vaginismo não é uma doença rara, mas muitas mulheres ainda sentem vergonha e constrangimento ao enfrentar esse problema, o que as impede de procurar um médico. Isso agrava a doença, afetando seriamente a qualidade de vida e a felicidade familiar. O diagnóstico e o tratamento precoces ajudam as pacientes a recuperar o conforto e a confiança, melhorando a qualidade da vida conjugal.

Especialistas recomendam que mulheres com suspeita de vaginismo procurem imediatamente atendimento médico especializado para consulta e tratamento oportunos, a fim de evitar o agravamento do quadro.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-183-giai-phap-moi-trong-du-phong-rsv-cho-tre-nguy-co-cao-d255643.html