Glaucoma – uma doença 'neurológica' perigosa: estratégias de detecção precoce e tratamento por especialistas.

SKĐS - O glaucoma é uma doença que danifica o nervo óptico devido ao aumento da pressão intraocular. É a principal causa de cegueira permanente e, muitas vezes, progride silenciosamente, especialmente em pessoas com mais de 40 anos.

O tratamento com medicamentos, laser ou cirurgia para reduzir a pressão intraocular, juntamente com exames oftalmológicos regulares, são essenciais para a detecção precoce e a prevenção da perda irreversível da visão.

Causa raiz

O glaucoma, também conhecido como mesentério ou catarata, é um grupo de doenças oculares que causam danos permanentes ao nervo óptico. De acordo com o Dr. Nguyen Huu Dung, diretor do Hospital Oftalmológico Binh Tam, em Thanh Hoa, o glaucoma é a principal causa de cegueira permanente no mundo em pessoas com mais de 60 anos e representa um grande desafio para a oftalmologia devido à sua progressão silenciosa.

O glaucoma ocorre quando o nervo óptico, estrutura que transmite informações visuais do olho para o cérebro, é danificado. A principal causa dessa condição é o aumento da pressão dentro do globo ocular (pressão intraocular). Essa pressão aumenta quando o equilíbrio entre a produção e a drenagem do humor aquoso (fluido dentro do olho) é perturbado. O acúmulo de humor aquoso exerce pressão sobre o nervo óptico, causando danos e perda gradual da visão.

Classificação e origem das doenças

O Dr. Nguyen Huu Dung enfatizou que identificar claramente a causa ajuda a orientar o tratamento:

Glaucoma primário: Formado pelo aumento da pressão intraocular sem causa específica conhecida. O mais comum é o glaucoma de ângulo aberto, no qual o sistema de drenagem (malha trabecular) fica gradualmente obstruído.

Glaucoma secundário: É uma complicação de outras doenças. Doenças como diabetes (que causa glaucoma neovascular), oclusão da veia central da retina não tratada, catarata madura, uveíte, trauma ocular ou uso prolongado de corticosteroides podem causar glaucoma secundário.

Glaucoma congênito : Crianças nascem com um defeito no ângulo da câmara anterior que retarda ou impede a drenagem do humor aquoso.

Sintomas por estágio

A maioria das pessoas com glaucoma de ângulo aberto não apresenta sintomas óbvios nos estágios iniciais, fazendo com que os pacientes geralmente procurem um médico quando sua visão já está parcialmente comprometida.

"O glaucoma de ângulo aberto geralmente é indolor e não causa alterações na visão inicialmente. O principal sinal costuma ser a perda da visão periférica. Nesse ponto, o dano já ocorreu e não pode ser revertido", alertou o Dr. Dung.

No entanto, no glaucoma agudo de ângulo fechado, os sintomas são muito claros e constituem uma emergência:

- Dor ocular intensa e dor de cabeça, além da dor nos olhos.

- Olhos vermelhos e turvos.

- Perda súbita de visão, com a visão de halos ao redor das luzes.

- Náuseas e até vômitos.

- Os pacientes não respondem ou respondem lentamente aos analgésicos convencionais.

Em casos de glaucoma congênito, sinais como olhos turvos, piscadas frequentes, lacrimejamento excessivo ou sensibilidade à luz em crianças exigem atenção especial dos pais.

Diagnóstico e tratamento avançados

No Hospital Oftalmológico Binh Tam, são aplicadas técnicas modernas e contamos com uma equipe de médicos altamente qualificados, sendo sempre uma opção confiável para os pacientes.

O diagnóstico de glaucoma exige um exame oftalmológico completo e testes especializados. O Dr. Nguyen Huu Dung e sua equipe de médicos do Hospital Oftalmológico Binh Tam aplicam técnicas modernas para desenvolver planos de tratamento individualizados.

Diagnóstico preciso

Pressão intraocular elevada não significa necessariamente glaucoma, e vice-versa. Portanto, o diagnóstico requer uma combinação de métodos:

Tonometria (Medição da pressão intraocular).

Exame de fundo de olho com dilatação da pupila: Observação direta do nervo óptico.

Fotografia colorida do fundo do olho sem fluorescência

Tomografia de coerência óptica (OCT): uma técnica não invasiva que fornece uma avaliação detalhada dos danos ao nervo óptico e da progressão da doença.

Métodos de tratamento modernos

O principal objetivo do tratamento do glaucoma é reduzir a pressão intraocular para prevenir danos progressivos ao nervo óptico, ao mesmo tempo que se aumenta o suprimento de nutrientes para o olho. Os danos já ocorridos são irreversíveis, portanto, o tratamento oportuno é crucial.

1. Tratamento medicamentoso:

Os colírios são o primeiro e mais comum tratamento, visando reduzir a produção de humor aquoso ou aumentar sua drenagem. Os pacientes podem receber prescrição de um ou uma combinação de colírios, dependendo do estágio e da progressão da doença.

O Dr. Dung aconselhou: "Os pacientes precisam seguir rigorosamente as instruções de dosagem. Após a aplicação das gotas, feche os olhos por 1 a 2 minutos para que o medicamento possa penetrar melhor nos olhos."

Medicamentos orais (geralmente inibidores da anidrase carbônica) são prescritos quando colírios não são suficientemente eficazes para reduzir a produção de fluido no olho; no entanto, esses medicamentos não devem ser usados ​​a longo prazo devido aos efeitos colaterais sistêmicos.

2. Cirurgia e terapia a laser:

Quando os medicamentos não conseguem controlar a pressão ocular, a intervenção cirúrgica torna-se necessária:

Terapia a laser: Inclui trabeculoplastia ou iridotomia, que ajudam a melhorar a drenagem do humor aquoso.

Cirurgia de fístula (trabeculectomia): cria uma via de drenagem direta do interior do globo ocular para o exterior.

Cirurgia minimamente invasiva para glaucoma (MIGS): Procedimentos avançados e menos arriscados, frequentemente combinados com a cirurgia de catarata, que ajudam a drenar o excesso de fluido.

O Dr. Dung afirmou: "A cirurgia minimamente invasiva para glaucoma (MIGS) é um importante passo em frente, ajudando os pacientes a se recuperarem mais rapidamente após a cirurgia, especialmente quando se combina o tratamento do glaucoma com outras doenças, como a catarata."

A importância da prevenção e do controle de doenças

O glaucoma tende a ser hereditário (até 50% dos casos de glaucoma primário têm histórico familiar da doença). Portanto, pessoas com histórico familiar da doença precisam ser examinadas com mais frequência.

"O glaucoma é hereditário. Se um parente de sangue tem a doença, seu risco pode aumentar nove vezes. Conhecer seu histórico familiar e fazer exames regulares são medidas preventivas importantes", recomenda o Dr. Dung.

O Dr. Nguyen Huu Dung, diretor do Hospital Oftalmológico Binh Tam e oftalmologista com mais de 20 anos de experiência, recebeu um Certificado de Mérito do Primeiro-Ministro por suas contribuições na luta contra a cegueira. Sob a liderança do Dr. Dung, o hospital alcançou grandes avanços tanto em expertise quanto em orientação estratégica de investimentos, criando o impulso necessário para o sucesso contínuo.

Segundo o Dr. Nguyen Huu Dung, diretor do Hospital Oftalmológico Binh Tam, qualquer pessoa com mais de 40 anos ou com fatores de risco (diabetes, histórico familiar, lesões oculares prévias) precisa realizar exames oftalmológicos completos regularmente em instalações de renome para detectar precocemente a doença em seu estágio assintomático. Use colírios conforme prescrito, mesmo que sinta que sua visão está normal, pois interromper o tratamento pode fazer com que a doença progrida rapidamente. Use proteção ocular ao praticar esportes ou realizar trabalhos com alto risco de lesões.

"O glaucoma, especialmente o glaucoma de ângulo aberto, é uma doença incurável, mas o tratamento e os exames regulares podem ajudar a retardar ou prevenir a perda de visão. Os pacientes precisam encarar o glaucoma como uma condição que precisa ser controlada por toda a vida, por meio de uma estreita colaboração com oftalmologistas, para proteger suas 'janelas da alma'", enfatizou o Dr. Dung.

Khanh Linh

Fonte: https://suckhoedoisong.vn/glacom-benh-ly-than-kinh-nguy-hiem-phat-hien-som-va-chien-luoc-dieu-tri-tu-chuyen-gia-169251203090855647.htm