Prescrição de medicamentos crônicos por até 90 dias: no que os pacientes devem prestar atenção?

Muitas pessoas com doenças crônicas ficaram felizes quando o Ministério da Saúde divulgou uma lista de doenças e grupos de doenças para as quais é possível prescrever medicamentos por no máximo 90 dias.

Pessoas recebem medicamentos de seguro saúde no Hospital Universitário Médico de Hanói - Foto ilustrativa: NAM TRAN

No entanto, a medicação de longo prazo também apresenta muitos riscos potenciais dos quais os pacientes precisam estar cientes.

Nem todo mundo recebe o suprimento máximo de medicamentos para 90 dias.

O Ministério da Saúde acaba de publicar a Circular 16 que regulamenta a prescrição e a prescrição de medicamentos farmacêuticos e biológicos em tratamento ambulatorial em unidades de exames e tratamentos médicos.

Assim, a circular promulga uma lista de doenças e grupos de doenças elegíveis para prescrição ambulatorial por mais de 30 dias, incluindo 252 doenças e grupos de doenças. Para as doenças dessa lista, o prescritor decide o número de dias de uso de cada medicamento na prescrição, com base na condição clínica e na estabilidade do paciente, com o número máximo de dias de uso de cada medicamento não excedendo 90 dias.

No entanto, a prescrição máxima de 90 dias não se aplica a todos os pacientes desta lista. Ao redigir a circular e a lista, o Sr. Vuong Anh Duong, Diretor Adjunto do Departamento de Exames Médicos e Gestão de Tratamento do Ministério da Saúde, observou que a extensão do período de prescrição é uma questão muito cautelosa, pois o objetivo principal é garantir a saúde e a segurança dos pacientes.

Nem todas as doenças da lista são prescritas por 90 dias por padrão. O médico terá que se basear na condição específica de cada paciente para decidir quantos dias prescrever.

A nova circular também estipula que os prescritores devem basear-se no diagnóstico e na condição do paciente para decidir a quantidade de medicamento prescrito, o número de dias de uso de cada medicamento na receita e ser responsáveis ​​por sua decisão. O número de dias de fornecimento de medicamentos, dependendo do código de cada doença, variará de 30 a 90 dias", disse o Sr. Duong, enfatizando que as pessoas não devem interpretar mal que estar na lista significa receber medicamentos de longo prazo por omissão.

Cada médico é responsável por cada prescrição e deve antecipar possíveis riscos durante o tratamento do paciente em casa.

Os médicos são cautelosos, os pacientes são cuidadosos.

Comentando sobre esse assunto, o Dr. Nguyen Quang Bay, chefe do departamento de endocrinologia do Hospital Bach Mai, disse que o grupo de doenças crônicas é caracterizado por idosos, pessoas dependentes, baixa renda, pessoas com muitas comorbidades, que tomam muitos medicamentos e têm mobilidade limitada.

"Prescrever por mais de 30 dias ajuda a reduzir o número de vezes e o tempo que os pacientes e suas famílias vão ao hospital ou clínica; economiza em custos de deslocamento e alimentação ao longo do caminho; limita a fonte de infecção no hospital ou no transporte público; e limita o impacto da poluição ambiental e do mau tempo. Uma prescrição estável, que não seja alterada por pelo menos 2 a 3 meses, aumentará a adesão ao tratamento", disse o Dr. Bay.

O Sr. Vuong Anh Duong observou que, para garantir a segurança do paciente, os médicos ainda precisam garantir princípios de tratamento seguro, evitar o abuso de drogas ou deixar que os pacientes experimentem complicações que não são detectadas prontamente.

As pessoas também precisam ser instruídas pelos médicos a se automonitorarem e detectarem precocemente os efeitos colaterais dos medicamentos (se houver), além de monitorar sua saúde e tomar os medicamentos conforme as instruções para que a doença não se torne séria.

Segundo o Dr. Bay, há alguns pontos com os quais os médicos se preocupam um pouco ao tratar pacientes que recebem medicamentos de longo prazo. Primeiro, aqueles que recebem medicamentos de longo prazo podem ter uma mentalidade subjetiva de pensar que sua doença é estável, por isso não monitoram sua condição (como medir o açúcar no sangue, a pressão arterial), não se exercitam diariamente, comem irregularmente, principalmente tomam medicamentos de forma irregular ou até mesmo param de tomar medicamentos.

Devido à falta de educação e consultas regulares sobre saúde e à falta de exames médicos, os pacientes facilmente ignoram sinais graves e esquecem de retornar para consultas, o que leva à falta de medicamentos. Pessoas com muitas doenças crônicas, tratadas em diferentes hospitais/especialidades, podem ter alguns medicamentos disponíveis, mas alguns podem acabar.

Portanto, para implementar isso de forma eficaz, as unidades médicas devem preparar medicamentos suficientes para fornecer aos pacientes, possivelmente de duas a três vezes mais do que o habitual. Além disso, deve haver recursos humanos para atender, coordenar os exames médicos e a dispensação de medicamentos. Ao mesmo tempo, é necessário garantir um sistema de tecnologia da informação eficiente, conectando a clínica, o depósito de medicamentos, o ponto de distribuição de medicamentos e a farmácia; um sistema de sinalização e instruções ao paciente.

Os médicos do departamento de exames devem estudar cuidadosamente a lista de doenças e discutir exaustivamente com os pacientes e suas famílias para determinar quais casos específicos podem ser prescritos por 30, 60 ou 90 dias. Além disso, o médico examinador precisa agendar consultas detalhadas para consultas de acompanhamento, instruir os pacientes a comparecerem ao exame no horário marcado; fornecer números de telefone de emergência, números Zalo... para os pacientes contatarem em caso de dúvidas ou problemas de saúde", aconselhou o Dr. Bay.

O Dr. Bay acrescentou que doença crônica significa uma doença de longo prazo, a estabilidade é apenas temporária, pessoas com doenças crônicas geralmente são idosas, têm muitas doenças... então, para manter uma condição estável, boa saúde, é necessário ler a receita cuidadosamente antes de sair do hospital, se houver algo que você não entenda, você precisa discutir imediatamente com o médico examinador ou farmacêutico que dispensa o medicamento.

Em particular, você deve entrar em contato imediatamente com seu médico ou com a linha direta do hospital caso apresente sinais de saúde incomuns ou tenha outra doença. Você pode fazer um check-up imediatamente, sem esperar os 60 ou 90 dias completos da sua consulta; marque uma consulta proativamente com 3 a 5 dias de antecedência, através da linha direta do hospital ou do aplicativo de exames médicos.

Pacientes com câncer precisam ter cuidado

O Dr. Pham Cam Phuong, diretor do Centro de Medicina Nuclear e Oncologia do Hospital Bach Mai, disse que, para pacientes com câncer, uma vez que tenham alcançado resultados estáveis ​​no tratamento e precisem apenas de exames periódicos para verificar se há recorrência ou metástase, eles receberão medicação regular.

Atualmente, a política de fornecimento de medicamentos por um período máximo de 3 meses aplica-se a 3 grupos de doenças: câncer de tireoide, câncer de mama e câncer de pulmão de células não pequenas. É importante observar que os pacientes devem estar em tratamento estável para receberem medicamentos em um ciclo de 3 meses e não mais de 90 dias.

"No entanto, enfatizamos que o câncer ainda apresenta risco de progressão, recorrência ou metástase a qualquer momento. Portanto, se, durante o período de uso regular da medicação, o paciente apresentar sintomas incomuns, como tosse, dor no peito, desconforto... ele precisa consultar um médico o mais rápido possível e não deve esperar até a consulta de acompanhamento agendada para retornar ao hospital", enfatizou o Dr. Phuong.

SALGUEIRO

Fonte: https://tuoitre.vn/ke-don-thuoc-man-tinh-toi-da-90-ngay-benh-nhan-can-luu-y-gi-20250706233204438.htm