O que fazer para melhorar a qualidade da assistência médica? - Parte 1: Grave escassez de enfermeiros

Há uma grave escassez de profissionais de enfermagem. O número de enfermeiros é o dobro do de médicos. Em 2024, no Vietnã, a proporção de enfermeiros deverá chegar a 18 por 10.000 habitantes, muito abaixo da média mundial .

Enfermeiros na Cidade de Ho Chi Minh dão suporte ao tratamento de pacientes - Foto: THU HIEN

O Governo acaba de aprovar o Plano para implementar o planeamento da rede de unidades de saúde para o período de 2021 a 2030, com uma visão para 2050. Ele menciona o desenvolvimento de recursos humanos de alta qualidade.

"Sede" para a equipe de enfermagem

Em muitos hospitais hoje em dia, independentemente de o paciente estar gravemente doente ou não, a menos que esteja em uma área de isolamento, sua higiene pessoal e refeições diárias são cuidadas por familiares. Esse trabalho deve ser realizado por profissionais, como enfermeiros.

De fato, a escassez de enfermeiros em instalações médicas já ocorre há muitos anos. O Sr. Nguyen Van Thuong, diretor do Hospital Geral de Duc Giang ( Hanói ), afirmou que, em outros países, os pacientes recebem atendimento integral, sendo todos atendidos por enfermeiros. Os familiares dos pacientes não precisam fazer nada, apenas os visitam de hora em hora.

"Se estamos construindo uma indústria de assistência médica tão abrangente, há escassez de profissionais de enfermagem", disse o Sr. Thuong.

No relatório sobre o planejamento da rede de atenção à saúde para o período de 2021 a 2030, com uma visão para 2050, o Ministério da Saúde propôs que a meta de médicos por 10.000 habitantes (10.000 habitantes) a ser alcançada até 2025 seja de 15 médicos/10.000 habitantes e 25 enfermeiros/10.000 habitantes. Até 2030, a meta será de 19 médicos/10.000 habitantes e 33 enfermeiros/10.000 habitantes.

A previsão do Ministério da Saúde sobre recursos humanos médicos mostra que a demanda por médicos e enfermeiros continuará a aumentar ao longo dos anos, com uma grande escassez após 2030. Em particular, a escassez de enfermeiros; as estatísticas de previsão mostram que a escassez de enfermeiros é duas vezes maior que a escassez de médicos.

O Ministério da Saúde informou que, no período de 2021 a 2030, o país precisará contratar cerca de 173.400 médicos e 313.900 enfermeiros. Desse total, a maior necessidade está no Delta do Rio Vermelho, com cerca de 43.500 médicos e 76.100 enfermeiros.

Em seguida, vem a região Sudeste, que precisa de cerca de 34.900 médicos e 61.700 enfermeiros. A região da Costa Centro-Norte: cerca de 33.400 médicos e 59.800 enfermeiros...

Enfermeiros apoiam o atendimento ao paciente - Foto: THU HIEN

Mensalidade alta, renda insuficiente para viver

A Cidade de Ho Chi Minh estabeleceu uma meta de mais de 17.000 enfermeiros até 2030, mas, de acordo com as previsões, ela atingirá apenas cerca de 50%.

Uma pesquisa recente sobre a renda de enfermeiros em hospitais e centros médicos realizada pelo Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh acaba de ser anunciada, mostrando que mais de 66% dos enfermeiros recém-formados têm salários de 5 a 10 milhões de VND e mais de 7% têm salários abaixo de 5 milhões de VND.

Atualmente, a Cidade de Ho Chi Minh conta com 6 universidades que formam profissionais de enfermagem, sendo o menor custo de treinamento de 42 milhões de VND e o maior de 87 milhões de VND. Assim, em média, a cada ano, um estudante de enfermagem deve pagar mensalidades de 5 a 10 milhões de VND, totalizando 4 anos de estudo, o equivalente ao salário de um novo enfermeiro em um hospital.

Isso representa um enorme ônus financeiro para os estudantes de enfermagem. Um novo enfermeiro que ingressa em um hospital só consegue ganhar o suficiente para cobrir as mensalidades, se não as despesas.

Em conversa com Tuoi Tre, a enfermeira TTH (27 anos), que trabalha em um hospital público, contou que, antes, na universidade, os estudantes de enfermagem gastavam cerca de 5 a 10 milhões de VND por mês com mensalidades. Sem incluir alimentação, transporte e documentos, o custo médio mensal era de cerca de 10 milhões de VND.

Entretanto, depois de se formar e trabalhar por 5 anos, além do salário inicial, a renda total para auxílio-diário e alimentação agora é inferior a 10 milhões de VND.

"A baixa renda, o subsídio de serviço e a alimentação e a bebida insuficientes fizeram com que muitas pessoas perdessem o interesse pelo trabalho. Muitos colegas deixaram seus empregos e escolheram outros caminhos porque a baixa renda não era suficiente para cobrir as despesas da família e cuidar dos filhos..." - compartilhou a enfermeira H.

Uma enfermeira-chefe de um hospital terciário na Cidade de Ho Chi Minh afirmou que o papel dos enfermeiros nos hospitais não é menos importante. Após a pandemia de COVID-19, um grande número de enfermeiros pediu demissão, o que levou os trabalhadores restantes a assumirem diversas funções. No entanto, os salários são baixos e muitas pessoas não têm o suficiente para cuidar da vida familiar.

Normalmente, o subsídio atual para enfermeiros de plantão 24 horas por dia, 7 dias por semana, é de apenas 130.000 VND, incluindo refeições. Além disso, o custo da educação continuada, que gira em torno de 40 a 50 milhões de VND, não é coberto, e muitas pessoas ficam desanimadas e não querem continuar na profissão.

"Os salários e subsídios atuais não são compatíveis com os custos de treinamento, especialmente para enfermeiros recém-formados, o que leva a dificuldades para sobreviver e, claro, à falta de comprometimento com seus empregos", disse a enfermeira-chefe.

Solução para "problema" difícil

Em entrevista à Tuoi Tre, o Sr. Nguyen Dang Ly, diretor do Ho Chi Minh City International College, disse que o número de alunos matriculados em enfermagem na instituição tem aumentado a cada ano, mas o aumento é muito pequeno. Por diversos motivos, como a falta de renda suficiente após a formatura para sobreviver, os alunos não querem se matricular.

Todos os anos, hospitais na Cidade de Ho Chi Minh, incluindo hospitais terminais e hospitais distritais, vêm às escolas para recrutar enfermeiros, mas nunca atendem à demanda. Muitas unidades estrangeiras se comprometem a cobrir de 70% a 100% das mensalidades, mas ainda não têm alunos. A longo prazo, são necessárias mais políticas para atrair essa força, como: auxílio às mensalidades, aumento da renda...

A enfermeira Lu Mong Thuy Linh, vice-chefe do departamento de profissões médicas do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh, disse que, nos próximos 5 anos, a cidade pretende ter 38-39 enfermeiros para cada 10.000 pessoas, o equivalente a quase 17.000 enfermeiros.

Enquanto isso, a cada ano, apenas cerca de 1.800 enfermeiros são treinados (sem contar o número de cerca de 300 pessoas que deixam seus empregos por ano), fornecendo enfermeiros não apenas para a cidade, mas também para outras províncias. Assim, após 6 anos, a cidade só conseguirá complementar cerca de 50% do número de enfermeiros de acordo com a demanda, o suficiente para cuidar da saúde da população.

De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, até 2025, todos os enfermeiros em hospitais deverão ter diploma de ensino superior ou superior. O vice-ministro da Saúde, Tran Van Thuan, afirmou que, para melhorar a qualidade da assistência à saúde, além de investir em infraestrutura e tecnologia da informação, o setor da saúde também se concentra na melhoria da qualidade dos recursos humanos.

"As pessoas são identificadas como o fator decisivo em todas as atividades na área médica, portanto, melhorar o treinamento e o desenvolvimento profissional da equipe médica é uma das soluções importantes para melhorar a qualidade dos serviços médicos", disse o Sr. Thuan.

No planejamento da rede de saúde de base, o Ministério da Saúde também afirmou que garantir recursos humanos de qualidade suficientes é uma das soluções importantes para garantir a viabilidade na implementação de projetos de investimento prioritários do planejamento da rede de saúde de base.

Modelo piloto de “auxiliar de enfermagem” e “auxiliar de dentista”

O Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh propôs uma solução para criar um ambiente de trabalho positivo e atribuir tarefas razoáveis ​​aos enfermeiros. Complementar as políticas de atração e recrutamento de enfermeiros em hospitais.

A cidade propôs testar o modelo de "auxiliar de enfermagem" e "auxiliar de dentista" para apoiar os enfermeiros, reduzir a carga de trabalho e ajudá-los a se concentrarem em sua especialidade. Essas pessoas são treinadas por um curto período de 3 meses, auxiliando os pacientes com higiene pessoal, leitos hospitalares, alimentação e locomoção no hospital, realização de exames... Ao mesmo tempo, complementam as políticas para atrair estudantes de enfermagem para as universidades.

Até 2030, o Vietnã precisa adicionar mais de 300.000 enfermeiros.

De acordo com a Federação Internacional de Enfermeiros, as estatísticas mostram que, após a pandemia da COVID-19, mais de 20% dos enfermeiros deixaram seus empregos, levando a uma escassez cada vez mais grave de enfermeiros.

Em alguns países desenvolvidos, como Japão, EUA e países da União Europeia (UE), há uma grave escassez de enfermeiros, forçando esses países a mudar suas leis de residência para recrutar enfermeiros do exterior.

De acordo com a previsão do Ministério da Saúde, no período de 2021 a 2030, nosso país ainda precisará adicionar cerca de 72.000 médicos e 304.000 enfermeiros. A Associação de Enfermagem do Vietnã também estabelece a meta de atingir 25 enfermeiros por 10.000 habitantes até 2025. Em 2030, essa proporção será de 33 enfermeiros e, em 2050, essa proporção deve chegar a 90 enfermeiros por 10.000 habitantes.

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A seguir: Para melhorar a qualidade da assistência à saúde, os recursos humanos devem estar “sincronizados”

Fonte: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nang-chat-luong-y-te-ky-1-thieu-hut-dieu-duong-tram-trong-20241230232412233.htm