Pacientes consecutivos infectados com a bactéria Whitmore são hospitalizados

A doença de Whitmore apresenta curso clínico e sintomas diversos, exigindo diagnóstico diferencial com diversas doenças. Quando diagnosticada e tratada incorretamente, a doença apresenta alta taxa de mortalidade, de até 40%.

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Recentemente, o Centro de Doenças Tropicais do Hospital Bach Mai tem recebido continuamente casos com sintomas de febre, perda de apetite, perda de peso, inchaço e abscessos em algumas áreas do corpo. Os sinais e sintomas dos pacientes são muito semelhantes e frequentemente confundidos com tuberculose e infecções estafilocócicas.

Lá, os médicos diagnosticaram um caso suspeito de doença de Whitmore, realizaram hemoculturas e culturas de pus dos abscessos e forneceram um regime de tratamento para o paciente. Após a detecção da bactéria Burkholderia pseudomallei, a bactéria que causa a doença de Whitmore (melioidose), o paciente foi orientado sobre um regime de tratamento de longo prazo para evitar recorrências.

Por exemplo, o paciente TVL, de 58 anos (Soc Son, Hanói ), foi internado no hospital com pneumonia, abscessos na próstata e no reto, falta de apetite e perda de peso. Abscessos são infecções causadas por bactérias.

O paciente relatou que houve um caso de morte por doença de Whitmore na região onde morava. Da mesma forma, o paciente PCG, de 48 anos (Can Loc, Ha Tinh ), trabalhava como agricultor e operário da construção civil e frequentemente entrava em contato com lama.

O paciente foi internado com febre, inchaço, dor, abscesso na mão esquerda e dor óssea. Anteriormente, o paciente apresentava muitos abscessos em diferentes locais do corpo, recorrentes, e o tratamento em níveis mais baixos não conseguia encontrar a causa.

Quanto ao paciente V.D.L., de 45 anos (Truc Ninh, Nam Dinh ), ele tinha um histórico de saúde normal. O Sr. V.D.L. apresentou febre alta por vários dias, inchaço e dor na nádega direita, tossiu catarro, teve dificuldade para respirar e foi hospitalizado em estado de choque séptico grave.

Todos os três pacientes tinham diabetes pré-existente, e um deles foi diagnosticado com diabetes pré-existente após ser hospitalizado para tratamento de febre, pneumonia e abscessos. Em um paciente, Whitmore chegou a penetrar no osso, causando inflamação.

Os casos de Whitmore são tratados com antibióticos; os abscessos são tratados, o nível de açúcar no sangue é controlado, a nutrição é mantida e a condição física melhora. Atualmente, os pacientes não apresentam febre, os abscessos são tratados, a saúde melhorou e eles conseguem comer e andar.

Recentemente, o Hospital Bach Mai recebeu outro caso especial. Trata-se de um paciente do sexo masculino, LDD, 45 anos (Thai Binh), com histórico de diabetes e que trabalhava como maquinista. Foi descoberto que o paciente tinha um abscesso cerebral.

Após mais de 20 dias de tratamento, a febre e a dor de cabeça do paciente diminuíram, e os resultados dos exames foram estáveis. No entanto, este caso requer tratamento com antibióticos e monitoramento contínuo por pelo menos os próximos 6 meses.

Recentemente, muitos hospitais também receberam e trataram casos de Whitmore. Por exemplo, o Hospital Geral de Hoa Binh tratou dois casos da doença de Whitmore. Anteriormente, no final de agosto, a província de Dong Nai também registrou um caso de infecção pela bactéria Whitmore em uma menina de 14 anos.

Da mesma forma, o Hospital Central de Doenças Tropicais também tratou um paciente do sexo masculino, D.VN (69 anos, na cidade de Chi Linh, província de Hai Duong), com doença de Whitmore e histórico de diabetes grave.

O Dr. Nguyen Hong Long, Chefe Adjunto do Departamento de Infecções Gerais do Hospital Central de Doenças Tropicais, afirmou que a doença de Whitmore apresenta manifestações clínicas diversas e é difícil de diagnosticar, o que a torna facilmente ignorada ou confundida com outras doenças. Portanto, os pacientes podem morrer de pneumonia, sepse e choque séptico.

A doença de Whitmore geralmente se desenvolve de forma aguda, com sintomas como pneumonia, infecção dos ossos e articulações, sistema nervoso, fígado, baço, próstata, sepse ou choque séptico. A doença pode se desenvolver cronicamente, com sintomas de pneumonia, como tuberculose, ou abscessos em vários órgãos, como infecção estafilocócica.

A doença de Whitmore é transmitida pelo trato respiratório ou pelo contato com um ambiente que contenha bactérias. Principalmente quando há arranhões na pele, o risco de infecção é maior e a doença progride mais rapidamente.

Pessoas com uma ou mais doenças subjacentes, como diabetes, alcoolismo, doenças pulmonares, renais e hepáticas crônicas, especialmente diabetes, correm alto risco de infecção, o que pode facilmente causar complicações perigosas, que podem levar à morte. Se tratados adequadamente e com regime adequado, os pacientes podem ser curados; no entanto, a taxa de mortalidade é alta, chegando a 40%.

Para minimizar o risco de Whitmore, o professor associado Dr. Do Duy Cuong, diretor do Centro de Doenças Tropicais do Hospital Bach Mai, recomenda que as pessoas não entrem em contato direto com solo, água suja ou água parada por muito tempo, especialmente quando houver feridas na pele, arranhões, sangramento; ou pessoas com muitas doenças subjacentes.

“O Vietnã é uma área endêmica para a doença de Whitmore. Quando os pacientes apresentam febre, inflamação e abscessos em diversas áreas, devem pensar imediatamente no risco de desenvolver a doença, especialmente aqueles com diabetes subjacente. A detecção precoce da doença é muito importante no processo e regime de tratamento, minimizando o risco de morte”, observou o Professor Associado, Dr. Do Duy Cuong.

Segundo o Departamento de Medicina Preventiva do Ministério da Saúde, atualmente a Whitmore é uma doença que não tem vacina, nem há recomendação sobre o uso de antibióticos preventivos.

Portanto, embora as medidas preventivas acima sejam muito básicas, não devemos ser subjetivos. Em pessoas com baixa resistência (por exemplo, pessoas com infecções crônicas, uso prolongado de corticosteroides, diabetes, doença renal ou alcoolistas, dependentes químicos, etc.): a entrada de bactérias na corrente sanguínea causa sepse mais grave. Portanto, essas pessoas apresentam maior risco e precisam prestar mais atenção à prevenção de doenças.

As principais medidas preventivas são garantir a higiene pessoal, a higiene ambiental, usar equipamentos de proteção ao trabalhar em contato com solo ou água contaminados ou em ambientes insalubres, limpar completamente lacerações na pele, arranhões ou queimaduras contaminadas e praticar o cozimento de alimentos e a ingestão de água fervida.

Fonte: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html