Pacientes consecutivos infectados com a bactéria Whitmore foram hospitalizados.

A doença de Whitmore apresenta um curso clínico e sintomas diversos, exigindo diagnóstico diferencial com muitas outras doenças. Quando diagnosticada e tratada incorretamente, a doença apresenta uma alta taxa de mortalidade, que pode chegar a 40%.

A doença de Whitmore apresenta um curso clínico e sintomas diversos, exigindo diagnóstico diferencial com muitas outras doenças. Quando diagnosticada e tratada incorretamente, a doença apresenta uma alta taxa de mortalidade, que pode chegar a 40%.

Foto ilustrativa

Recentemente, o Centro de Doenças Tropicais do Hospital Bach Mai tem recebido continuamente casos com sintomas de febre, perda de apetite, perda de peso, inchaço e abscessos em algumas partes do corpo. Os sinais e sintomas dos pacientes são muito semelhantes e frequentemente confundidos com tuberculose e infecções estafilocócicas.

Neste caso, os médicos diagnosticaram uma suspeita de doença de Whitmore, realizaram culturas de sangue e pus dos abscessos e desenvolveram um plano de tratamento para o paciente. Após a detecção da bactéria Burkholderia pseudomallei, causadora da doença de Whitmore (melioidose), o paciente recebeu explicações e orientações sobre um tratamento de longo prazo para evitar recorrências.

Por exemplo, o paciente TVL, de 58 anos (Soc Son, Hanói ), foi internado no hospital com pneumonia, abscessos na próstata e no reto, falta de apetite e perda de peso. Abscessos são infecções causadas por bactérias.

O paciente relatou que houve um caso de infecção pela doença de Whitmore que levou à morte na área onde morava. Da mesma forma, o paciente PCG, de 48 anos (Can Loc, Ha Tinh ), trabalhava como agricultor e operário da construção civil, e frequentemente estava exposto à lama e à sujeira.

O paciente foi internado no hospital com febre, inchaço, dor, abscesso na mão esquerda e dor óssea. Anteriormente, o paciente havia apresentado diversos abscessos recorrentes em diferentes partes do corpo, e tratamentos em níveis menos intensivos não conseguiram identificar a causa.

Quanto ao paciente V.D.L., de 45 anos (Truc Ninh, Nam Dinh ), ele tinha um histórico de saúde normal. O Sr. V.D.L. apresentou febre alta por vários dias, inchaço doloroso na nádega direita, tosse com expectoração, dificuldade para respirar e foi internado no hospital em estado de choque séptico grave.

Todos os três pacientes acima tinham diabetes pré-existente, sendo que em um deles o diagnóstico foi feito após internação para tratamento de febre, pneumonia e abscessos. Em um dos pacientes, a bactéria Whitmore chegou a penetrar no osso, causando inflamação.

Os casos de Whitmore são tratados com antibióticos; os abscessos são tratados; o nível de açúcar no sangue e a nutrição são controlados; e o estado físico melhora. Atualmente, os pacientes não apresentam febre, os abscessos foram tratados, a saúde melhorou e eles conseguem se alimentar e caminhar.

Recentemente, o Hospital Bach Mai recebeu mais um caso especial. Trata-se de um paciente do sexo masculino, LDD, de 45 anos (Thai Binh), com histórico de diabetes e que trabalha como piloto de navio. Foi constatado que o paciente tinha um abscesso no cérebro.

Após mais de 20 dias de tratamento, a febre e a dor de cabeça do paciente diminuíram e os resultados dos seus exames se estabilizaram. No entanto, este caso requer tratamento com antibióticos e acompanhamento contínuo por pelo menos mais 6 meses.

Recentemente, muitos hospitais também receberam e trataram casos de Whitmore. Por exemplo, o Hospital Geral de Hoa Binh tratou dois casos da doença. Anteriormente, no final de agosto, a província de Dong Nai também registrou um caso de infecção pela bactéria Whitmore em uma menina de 14 anos.

Da mesma forma, o Hospital Central de Doenças Tropicais também tratou um paciente do sexo masculino chamado D.VN (69 anos, na cidade de Chi Linh, província de Hai Duong) com doença de Whitmore e histórico de diabetes grave.

O Dr. Nguyen Hong Long, vice-chefe do Departamento de Doenças Infecciosas Gerais do Hospital Central de Doenças Tropicais, afirmou que a doença de Whitmore apresenta diversas manifestações clínicas e é difícil de diagnosticar, sendo, portanto, facilmente confundida com outras doenças. Consequentemente, os pacientes podem falecer em decorrência de pneumonia, infecção sanguínea e choque séptico.

A doença de Whitmore geralmente se desenvolve de forma aguda com sintomas como pneumonia, infecção óssea e articular, do sistema nervoso, do fígado, do baço, da próstata, sepse ou choque séptico. A doença pode se desenvolver cronicamente com sintomas de pneumonia semelhantes aos da tuberculose ou abscessos em vários órgãos, como os causados ​​por infecção estafilocócica.

A doença de Whitmore é transmitida pelas vias respiratórias ou pelo contato com um ambiente contaminado pela bactéria. Principalmente quando há arranhões na pele, o risco de infecção é maior e a doença progride mais rapidamente.

Pessoas com uma ou mais doenças subjacentes, como diabetes, alcoolismo, doenças pulmonares crônicas, renais ou hepáticas, especialmente diabetes, apresentam alto risco de infecção, que pode facilmente causar complicações perigosas e levar à morte. Se tratados adequadamente e com um regime apropriado, os pacientes podem ser curados; no entanto, a taxa de mortalidade é alta, chegando a 40%.

Para minimizar o risco de contrair a doença de Whitmore, o Professor Associado Dr. Do Duy Cuong, Diretor do Centro de Doenças Tropicais do Hospital Bach Mai, recomenda que as pessoas evitem o contato direto com solo, água suja ou água parada por longos períodos, especialmente se apresentarem feridas na pele, arranhões, sangramento ou se tiverem múltiplas doenças preexistentes.

“O Vietnã é uma área endêmica para a doença de Whitmore. Quando os pacientes apresentam febre, inflamação e abscessos em vários locais, precisamos considerar imediatamente o risco de Whitmore, especialmente naqueles com diabetes pré-existente. A detecção precoce da doença de Whitmore é muito importante no processo e no regime de tratamento, minimizando o risco de morte”, observou o Professor Associado, Dr. Do Duy Cuong.

Segundo o Departamento de Medicina Preventiva do Ministério da Saúde, atualmente não existe vacina para a doença de Whitmore, nem recomendações sobre o uso de antibióticos preventivos.

Portanto, embora as medidas preventivas acima sejam muito básicas, não devemos ser subjetivos. Em pessoas com baixa imunidade (por exemplo, pessoas com infecções crônicas, uso prolongado de corticosteroides, diabetes, doença renal ou alcoolismo, dependência química, etc.): quando as bactérias entram na corrente sanguínea, podem causar sepse mais grave. Portanto, essas pessoas correm maior risco e precisam dar mais atenção à prevenção da doença.

As principais medidas preventivas são garantir a higiene pessoal e ambiental, usar equipamentos de proteção individual ao trabalhar em contato com solo ou água contaminados ou em ambientes insalubres, limpar completamente cortes, arranhões ou queimaduras contaminadas na pele e praticar o cozimento de alimentos e o consumo de água fervida.

Fonte: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html