Negligenciando o tratamento, muitas pessoas sofrem complicações do diabetes

O Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, recebe pelo menos cinco casos de complicações de diabetes por semana devido a pacientes que seguem uma dieta errada, esquecem de tomar medicamentos e injetam pouca ou muita insulina.

Em 21 de setembro, o Dr. Ho Ngoc Bao, do Departamento de Emergência, deu as informações acima, acrescentando que complicações podem piorar a doença e levar à morte se não forem tratadas prontamente.

Assim como a Sra. Le, de 85 anos, que tem diabetes e se autoinjeta insulina há 15 anos, a paciente foi levada às pressas para o pronto-socorro devido a fadiga, tremores, suor e letargia. Os resultados dos exames mostraram que seu nível de açúcar no sangue estava muito baixo. O médico diagnosticou a paciente com overdose de insulina. Após o tratamento para hipoglicemia, ela recuperou a consciência, seu estado de saúde se estabilizou e ela recebeu alta após 7 dias.

Ao contrário da Sra. Le, o Sr. Tuan (56 anos) e a Sra. Hong (54 anos) foram hospitalizados devido à hiperglicemia. Por se esquecerem de injetar insulina, o nível de açúcar no sangue do Sr. Tuan aumentou 4 vezes o normal, causando cetoacidose (acúmulo de ácido no sangue), letargia, fadiga, falta de ar, vômitos e sede extrema. Ele recebeu fluidos intravenosos, eletrólitos e insulina, e seus sintomas melhoraram.

A Sra. Hong tem diabetes há 20 anos e, recentemente, seu nível de açúcar no sangue se estabilizou, então ela precisa ajustar sua dose de insulina de acordo com a quantidade de refeições que faz. Ela vomitava continuamente, então foi hospitalizada para tratamento de emergência e diagnosticada com hiperglicemia e cetoacidose. Felizmente, ela foi tratada prontamente, pois se tivesse se atrasado, teria morrido.

O Dr. Thuy Dung instrui os pacientes sobre como medir os alimentos com o punho para controlar o açúcar no sangue. Foto: Dinh Tien

Diabetes é uma doença crônica caracterizada por níveis de açúcar no sangue consistentemente mais altos do que o normal, pois o pâncreas não produz insulina suficiente ou não a utiliza de forma eficaz. Os pacientes precisam tomar os medicamentos prescritos pelo médico todos os dias.

O Dr. Phan Thi Thuy Dung, do Departamento de Endocrinologia - Diabetes, afirmou que os medicamentos para o tratamento do diabetes incluem dois grupos principais: insulina e hipoglicemiantes orais. A insulina ajuda a reduzir o açúcar no sangue e tem um efeito rápido de 5 a 30 minutos após a injeção. Dependendo de cada caso, os médicos orientarão os pacientes sobre o uso adequado da insulina.

Os médicos recomendam que os diabéticos tomem seus medicamentos exatamente como prescritos, sem se esquecer de tomá-los ou sofrer uma overdose. Os pacientes também não devem alterar a dosagem dos medicamentos por conta própria, mesmo que o nível de açúcar no sangue esteja estável, como no caso da Sra. Hong.

Casos de pacientes que se esquecem de tomar medicamentos, causando aumento da glicemia como o do Sr. Tuan, são muito comuns. Normalmente, os medicamentos para diabetes vêm com uma bula e instruções específicas sobre o que os pacientes devem fazer caso esqueçam uma dose. Se a glicemia aumentar, com sintomas como sede, fome excessiva, micção frequente, fadiga, etc., os pacientes devem ir ao hospital para exame. Níveis de glicemia acima de 250 mg/dL são o limite perigoso.

O controle inadequado dos níveis de açúcar no sangue pode facilmente levar a complicações agudas do diabetes, como cetoacidose, coma e aumento da pressão osmótica. Outras complicações crônicas, como danos aos grandes vasos sanguíneos (infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral), danos aos pequenos vasos sanguíneos (insuficiência renal, neuropatia periférica...), também podem ocorrer.

Além de tomar medicamentos, para controlar o diabetes, os pacientes devem limitar a ingestão de amido, frutas doces, alimentos enlatados e alimentos ricos em açúcar. Evite o consumo de álcool, fumo e outros estimulantes. Equilibre os nutrientes de carne, peixe, ovos, vegetais e frutas nas três refeições principais do dia.

Você deve se exercitar regularmente, praticando pelo menos 30 minutos de exercícios físicos todos os dias, pelo menos dois dias por semana, com movimentos para os principais grupos musculares, incluindo pernas, quadris, costas, abdômen, peito, ombros e braços. Exercícios leves como caminhada rápida, tarefas domésticas, dança, ioga, natação, ciclismo... Verifique regularmente o nível de açúcar no sangue em casa e faça exames periódicos, conforme prescrito pelo seu médico, para ajudar a monitorar e tratar melhor a doença. Em caso de sintomas incomuns, o paciente precisa ir ao hospital para tratamento precoce.

Dinh Tien

Às 20h do dia 22 de setembro, o programa de consulta online "Erros no controle glicêmico em casa para pessoas com diabetes" foi transmitido na fanpage do VnExpress . O programa fornece informações sobre como usar medicamentos, nutrição e exercícios para ajudar os pacientes a controlar bem o açúcar no sangue em casa.

Médicos do Departamento de Endocrinologia - Diabetes do Sistema Hospitalar Geral Tam Anh, que participaram da consulta, incluem o Dr. Hoang Kim Uoc, o Dr. Lam Van Hoang e o Dr. CKII Dinh Thi Thao Mai.

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