Arriscar a gravidez na velhice

Após 17 anos de infertilidade e 10 inseminações artificiais, a Sra. Phuc não achava que ainda poderia ter seu primeiro filho aos 50 anos.

Um dia, no final de agosto, a Sra. Phuc, de 55 anos, vestida com simplicidade, levou sua filhinha a um hospital em Hanói para um check-up. Muitas pessoas a confundiram com uma avó e uma neta. Na verdade, aquela menina de três anos era a "fruta doce" que a Sra. Phuc esperava há mais de dez anos.

Ela foi infértil por 17 anos e fez 10 inseminações artificiais, mas ainda assim não conseguiu engravidar. A maioria das transferências de embriões foi bem-sucedida, mas as gestações duraram apenas um ou dois meses antes de fracassarem. Em 2018, ela engravidou de gêmeos, mas em abril sentiu dores abdominais e sangramento repentinos e não conseguiu manter a gravidez. Na velhice, todos a aconselharam a adotar uma criança, pois a gravidez era perigosa. No entanto, ela sempre desejou ter seu próprio filho.

Em 2019, o casal foi ao Hospital dos Correios para inseminação artificial (FIV). O índice de reserva ovariana (IMA) da mulher era baixo, combinado com hormônios deficientes, então a chance de gravidez era pequena. Sem mencionar que a gravidez da mãe idosa era perigosa para a saúde da mãe e do bebê. Ela também teve torção uterina e teve que passar por cirurgia para conseguir engravidar.

Em outubro de 2019, ela fez fertilização in vitro, obteve 12 embriões, transferiu dois embriões para o útero e um feto nasceu. Durante toda a gravidez, ela praticamente "viveu" no hospital para monitoramento. Na 35ª semana de gestação, ela foi ao Hospital Obstétrico de Hanói para um check-up. Como tinha pressão alta, precisou de uma cesárea de emergência. A menina nasceu em 28 de junho de 2020.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a idade média da menopausa para as mulheres é 51 anos. A menopausa também põe fim à capacidade da mulher de se reproduzir com seus próprios óvulos. De fato, é muito raro uma mulher engravidar nos 10 anos anteriores à menopausa, pois, aos 40 anos, cerca de 75% de todos os óvulos apresentam anormalidades cromossômicas, reduzindo a chance de concepção e aumentando o risco de aborto espontâneo.

No Vietnã, a maioria das gestações após os 50 anos se deve à intervenção reprodutiva assistida. Entre elas, uma mulher de 61 anos em Hanói é o caso mais velho, grávida por fertilização in vitro com óvulo doado e esperma do marido, dando à luz uma menina em 2018, pesando 2,6 kg. Outra mulher grávida, de 60 anos, em Bac Giang, deu à luz pela terceira vez, também por fertilização in vitro. Outra mulher deu à luz um filho aos 58 anos, dois anos após a menopausa, tendo que tomar emprestado o óvulo de outra pessoa para fertilização in vitro.

No entanto, existem muitos casos de pessoas com mais de 50 anos que engravidaram naturalmente sem saber, mas não há estatísticas. Em abril, o Hospital 354 de Hanói também fez o parto de uma mulher de 51 anos de Bac Kan, que já tinha um neto. Essa gestante sentiu algo incomum na barriga, uma sensação de "movimento", e foi ao médico, que descobriu que o feto estava na 22ª semana.

Em julho, o Dr. Nguyen Trung Dao, do Departamento de Obstetrícia do Hospital Obstétrico de Hanói, realizou uma cesariana em uma gestante de 50 anos que tinha um neto. A gestante engravidou naturalmente, e o bebê pesava 3,6 kg. O médico já realizou partos naturais com sucesso em gestantes de 47 a 48 anos, mas isso é muito raro em mulheres com mais de 50 anos. "Após os 50 anos, os ovários diminuem bastante, quase não há óvulos para conceber", disse o Dr. Dao, acrescentando que a idade, aliada à baixa qualidade dos óvulos, coloca o feto em alto risco de malformações, e uma gravidez difícil pode facilmente levar a aborto espontâneo, natimorto, parto prematuro, baixo peso ao nascer e crescimento fetal lento.

Estatísticas mostram que, a cada ano, no Vietnã, nascem quase 1,5 milhão de crianças, das quais mais de 40.000 têm malformações congênitas, o equivalente a uma criança que nasce com uma malformação a cada 13 minutos. Destas, cerca de 1.000 a 1.500 têm defeitos do tubo neural, 300 a 400 têm hipotireoidismo, 15.000 a 30.000 têm deficiência de G6PD e cerca de 2.200 têm talassemia... Malformações congênitas são a causa de mais de 1.700 mortes infantis a cada ano.

Alguns bebês com síndrome de Down e defeitos leves a moderados do tubo neural podem nascer e levar uma vida normal, embora possam apresentar deficiências de desenvolvimento, físicas ou cognitivas. No entanto, metade dos bebês com anencefalia não sobrevive após o nascimento; a outra metade morre em poucas horas ou dias. Anormalidades cromossômicas, como trissomia 13 ou trissomia 18, podem encurtar a expectativa de vida de uma criança; 90% dos bebês com qualquer uma das condições não sobrevivem além de um ano de idade e frequentemente apresentam problemas de saúde e intervenções médicas por toda a vida.

Todos os problemas da criança acima mencionados estão relacionados à saúde da mãe antes e durante a gravidez, sendo a idade da mãe muito importante. Nos casos acima, o médico aconselha a interrupção da gravidez, pois a criança não representa apenas uma desvantagem e sofrimento para o bebê, mas também um fardo para a família e a sociedade.

A gravidez após os 35 anos coloca as mães em risco de complicações na gravidez, e a criança fica propensa à desnutrição e ao baixo peso ao nascer. Foto: De acordo com a Health

Compartilhando a mesma opinião, o Dr. Phan Chi Thanh, do Departamento de Exames do Hospital Central de Obstetrícia, afirmou que o período áureo da idade reprodutiva feminina é entre 20 e 25 anos. É o período em que os ovários se desenvolvem de forma ideal, com o mínimo de anormalidades.

A gravidez após os 35 anos pode ser difícil, até mesmo fatal para a mãe e o bebê. Mulheres mais velhas costumam ter mais problemas médicos do que mulheres mais jovens, como doenças cardiovasculares e pressão alta, o que pode facilmente levar ao risco de pré-eclâmpsia. O risco de diabetes ou diabetes gestacional também aumenta com a idade, ameaçando diretamente a vida da mãe. "A gravidez agrava as condições médicas subjacentes da mãe, aumentando o risco de complicações durante a gravidez", disse o médico.

Mulheres grávidas mais velhas têm maior risco de ter um feto menor que sua idade gestacional, crianças desnutridas, crianças abaixo do peso, parto prematuro, defeitos congênitos e aborto espontâneo do que mães mais jovens.

Os médicos recomendam que mulheres com mais de 35 anos façam um check-up antes de planejarem engravidar. Se não estiverem com boa saúde, não devem tentar engravidar. Gestantes devem ser rastreadas para detectar anormalidades e monitoradas de perto durante toda a gravidez. Crie uma dieta nutricional com alimentos variados para aumentar a resistência da mãe e o desenvolvimento do feto.

Se estiver grávida durante a pré-menopausa, a gestante deve seguir rigorosamente as instruções médicas para rastrear fatores de risco tanto para a mãe quanto para o bebê. Em caso de infertilidade, os médicos aconselharão a família sobre o processo e as dificuldades da gravidez para consideração.

Os casais devem fazer exames pré-matrimoniais para verificar a fertilidade e seguir o regime de tratamento prescrito pelo médico para garantir a segurança antes da gravidez.

Thuy An

*Os nomes dos personagens foram alterados

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