Visão turva, exame revelou estreitamento dos vasos sanguíneos do coração

O homem foi ao oftalmologista e foi diagnosticado com isquemia miocárdica devido a estenose grave da artéria coronária, exigindo a colocação imediata de um stent para evitar morte súbita.

Em meados de maio, o Sr. Vu (73 anos, Lam Dong ) apresentou visão turva. Após consultar um médico, foi-lhe dito que seus olhos estavam turvos e que precisava de cirurgia. No entanto, os exames pré-cirúrgicos mostraram que o paciente tinha isquemia miocárdica grave. O Sr. Vu fuma dois maços de cigarro por dia há 20 anos.

Em 15 de junho, o Mestre, Doutor e Especialista I Tran The Vinh, do Centro de Intervenção Vascular do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que o Sr. Vu apresentava isquemia miocárdica, mas não apresentava sintomas típicos, como dor no peito ou falta de ar. O paciente apresentava insuficiência cardíaca moderada (41%), disfunção ventricular esquerda assintomática. Ao mesmo tempo, a angiografia coronária detectou estenose nos três principais vasos sanguíneos que irrigam o coração. Esta é a razão pela qual o Sr. Vu apresentou isquemia miocárdica silenciosa, levando à insuficiência cardíaca. Se não for detectada precocemente, o paciente corre risco de morte súbita.

A imagem mostra duas artérias coronárias estreitadas em até 90% (imagem A) e após serem reabertas (imagem B). Foto: Hospital Tam Anh

De acordo com o Mestre, Dr. Vo Anh Minh, Chefe da Unidade de Intervenção Coronária - Centro de Intervenção Vascular, o Sr. Vu tem histórico de insuficiência renal crônica estágio 3. A intervenção para reabrir todos os três ramos dos vasos sanguíneos coronários severamente estreitados da maneira usual, com uma grande quantidade de contraste injetado no corpo, fará com que a insuficiência renal progrida mais gravemente. Portanto, o médico realizou angiografia e intervenção utilizando a técnica Cardiac Swing para minimizar a quantidade de contraste injetada no corpo.

Durante o processo de angioplastia e colocação do stent no Sr. Vu, os vasos sanguíneos foram bloqueados, de modo que a entrada ficou quase invisível. O médico teve que usar um fio-guia com um diâmetro extremamente pequeno, de apenas 0,2 mm (o fio-guia normal tem 0,4 mm). Além disso, o estreito vaso sanguíneo também foi dividido em dois, dificultando muito a passagem do fio, forçando um pequeno balão a se dilatar e "abrir caminho" para o vaso sanguíneo principal. Graças a isso, o fio-guia passou facilmente e o processo de colocação do stent ocorreu sem problemas. Em particular, a equipe aplicou a técnica do Balão Beijador para salvar o ramo principal, sem afetar os ramos laterais.

O Dr. Minh enfatizou que, como o paciente era idoso e fraco, a equipe precisava encurtar o tempo do procedimento, garantindo, ao mesmo tempo, a limpeza de três ramos em uma única intervenção. Após 2 horas, o médico implantou com sucesso três stents de grande diâmetro (4 mm, 4 mm e 4,5 mm) para restaurar o fluxo sanguíneo para o coração. O paciente recebeu alta após 3 dias, em vez dos habituais 7 a 10 dias. O quadro de isquemia miocárdica melhorou e as funções cardíaca e pulmonar permaneceram estáveis.

Médicos realizam angioplastia e colocação de stent para reabrir os vasos sanguíneos bloqueados do coração de um paciente. Foto: Hospital Tam Anh

O Dr. Vinh informou que a isquemia miocárdica silenciosa é uma doença grave, causada pelo bloqueio parcial ou total das artérias coronárias. O paciente não apresenta sintomas típicos, como dor no peito, suor, falta de ar ou náusea.

Para prevenir a estenose da artéria coronária, que leva à isquemia miocárdica, cada pessoa precisa adotar um estilo de vida saudável: parar de fumar, controlar e tratar doenças que podem aumentar o risco de isquemia miocárdica, como diabetes, pressão alta e colesterol alto; e ter uma dieta saudável para o coração. Pessoas com doenças cardiovasculares ou com fatores de risco que se sentem repentinamente muito cansadas, têm dor no maxilar ou indigestão, têm dificuldade para realizar tarefas diárias... precisam ir ao hospital para um exame precoce.

Thu Ha

* O nome do paciente foi alterado.

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