Cirurgia de tumor na medula espinhal salva mulher com pernas fracas, incapaz de ficar em pé.

A Sra. T. relatou que começou a sentir dormência e fraqueza em ambas as pernas há mais de 9 meses. Após um exame médico, médicos de um hospital provincial diagnosticaram insuficiência venosa. Ela seguiu rigorosamente a medicação prescrita e fez fisioterapia, mas sua capacidade de andar e se movimentar diminuiu gradualmente.

Em 21 de novembro, o Dr. Chu Tan Si, chefe do Departamento de Neurocirurgia do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, declarou que a Sra. T. foi levada ao hospital em uma cadeira de rodas por sua família, em um estado de extrema fraqueza nas pernas, que a impedia de ficar em pé ou andar. A força muscular de suas pernas havia diminuído em mais de 70%, os músculos estavam flácidos, havia aumento dos reflexos tendinosos profundos e ela apresentava policinesia e sinal de Babinski (indicativo de lesão do sistema nervoso central).

Os resultados da ressonância magnética revelaram um tumor com aproximadamente 3 cm de diâmetro na região da medula espinhal torácica, entre os nós D10, D11 e D12, causando compressão e deslocamento de toda a medula espinhal da direita para a esquerda e para a frente.

Risco de paralisia completa se não for tratado imediatamente.

O Dr. Tan Si avaliou que, se a condição persistisse, a Sra. T. correria o risco de paralisia completa. Nesse ponto, o tumor cresceria, aumentando a pressão sobre a medula espinhal e os feixes nervosos do sistema nervoso central, causando uma grave diminuição da força muscular. Isso levaria à disfunção do esfíncter, resultando em incontinência urinária e fecal.

O tumor estava localizado em uma posição perigosa. A cápsula tumoral estava circundada por numerosas raízes nervosas na região torácica; uma cirurgia inadequada poderia danificar essas raízes nervosas. Foi recomendado ao paciente que se submetesse a uma cirurgia guiada por um robô de inteligência artificial (IA).

A vantagem desse método é que os médicos podem planejar a cirurgia de forma proativa e antecipar possíveis situações, ajudando a garantir o sucesso e a segurança do paciente.

O robô é capaz de combinar imagens de ressonância magnética (RM), tensor de difusão (DTI), tomografia computadorizada (TC) e angiografia por subtração digital (DSA), permitindo que os médicos visualizem claramente toda a medula espinhal torácica, os feixes nervosos e os tumores em uma única imagem para selecionar a abordagem cirúrgica apropriada. Além disso, o robô oferece recursos de simulação cirúrgica usando um software especializado, auxiliando os médicos a escolher uma abordagem segura para o tumor, sem danificar os nervos e a medula espinhal, minimizando os riscos para o paciente.

Mổ u tủy cứu người phụ nữ yếu hai chân, không thể đứng vững - Ảnh 1. — Médicos estão realizando cirurgias em pacientes com o auxílio de robôs com inteligência artificial.

Robô auxilia em cirurgia de tumor na medula espinhal, salvando a vida de uma mulher.

A cirurgia propriamente dita foi baseada na incisão estabelecida na simulação. O cirurgião abriu a dura-máter do canal espinhal para acessar o tumor. Em seguida, a cápsula tumoral foi aberta e um sistema de corte e sucção ultrassônico foi utilizado para fragmentar e esvaziar o tumor de seu interior. Isso reduziu o volume tumoral, facilitando a dissecção da cápsula e minimizando o risco de danos à medula espinhal, às fibras nervosas e às estruturas saudáveis adjacentes.

Após a remoção da base do tumor, a equipe cirúrgica procedeu ao corte do pedículo, momento em que o sangramento começou. Isso já era previsto, e os médicos prontamente utilizaram técnicas hemostáticas. Posteriormente, todo o tumor foi removido do paciente.

A cirurgia durou aproximadamente 90 minutos, durante os quais foram removidos tanto o meningioma de 3 cm quanto o tumor de aproximadamente 1 cm aderido às meninges. A técnica cirúrgica minimamente invasiva resultou na ausência de perda óssea vertebral e na dispensa do uso de parafusos ou placas.

Dois dias após a cirurgia, a saúde da Sra. T. se recuperou. Os sintomas graves, o formigamento em ambas as pernas e a força muscular melhoraram significativamente. A Sra. T. consegue caminhar com mais facilidade e subir escadas. A previsão é de que ela receba alta em três dias. Com a continuidade da fisioterapia, a recuperação completa de ambas as pernas é possível.

O Dr. Tan Si afirmou que o meningioma removido era benigno e não hereditário. No entanto, a Sra. T. ainda precisa de uma consulta de acompanhamento após 3 meses para avaliar a recuperação da medula espinhal e dos feixes nervosos.

"Pessoas que apresentem sintomas como pernas pesadas, dormência, dificuldade para caminhar e distúrbios sensoriais devem procurar um neurologista o mais breve possível. Os pacientes precisam realizar exames de imagem e outros testes necessários para diagnosticar com precisão a condição, descartar danos físicos e, então, tratar as limitações funcionais. Evite diagnósticos errôneos, que podem prolongar os danos e colocar o paciente em risco", aconselhou o Dr. Tan Si.

Risco de paralisia completa se não for tratado imediatamente.

Robô auxilia em cirurgia de tumor na medula espinhal, salvando a vida de uma mulher.

Comentário (0)