Cirurgia de tumor na medula espinhal salva mulher com pernas fracas e incapaz de ficar em pé

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A Sra. T. disse que começou a sentir dormência e fraqueza em ambas as pernas há mais de 9 meses. Após ir a um hospital na província, o médico diagnosticou-a com insuficiência venosa. Ela seguiu ativamente a prescrição e praticou fisioterapia, mas sua capacidade de andar e se movimentar diminuiu gradualmente.

Em 21 de novembro, o Meritório Médico - Mestre - Especialista 2 Chu Tan Si, Chefe do Departamento de Neurocirurgia do Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que a Sra. T. foi levada à clínica por sua família em uma cadeira de rodas, com as pernas muito fracas, incapaz de ficar em pé e de andar. A força muscular de ambas as pernas estava reduzida em mais de 70%, os músculos estavam flácidos, os reflexos tendinosos aumentados, havia sinais de hipermobilidade e sinais de Babinski (sinais que indicam danos ao sistema nervoso central).

Os resultados da ressonância magnética mostraram um tumor de cerca de 3 cm de diâmetro na região torácica da medula espinhal D10 - D11 - D12, comprimindo e empurrando toda a medula espinhal do lado direito para o esquerdo, desviado para a frente.

Risco de paralisia completa se não for tratado prontamente

O Dr. Tan Si afirmou que, se isso continuar, a Sra. T. corre o risco de ficar completamente paralisada. Nesse momento, o tumor aumentará de tamanho, aumentando a pressão sobre a medula espinhal e o sistema nervoso central, causando uma grave redução da força muscular da paciente. Isso levará a distúrbios esfincterianos e à incapacidade de controlar o intestino e a bexiga.

O tumor está localizado em uma posição perigosa. Fora da cápsula tumoral, existem muitas raízes nervosas na região do tórax. Se a cirurgia não for realizada corretamente, as raízes nervosas serão danificadas. O paciente foi orientado a se submeter a uma cirurgia guiada por um robô com inteligência artificial (IA).

A vantagem desse método é que o médico pode planejar a cirurgia de forma proativa e antecipar possíveis situações, ajudando a garantir o sucesso e a segurança do paciente.

O robô é capaz de combinar ressonância magnética, tomografia computadorizada (DTI), tomografia computadorizada (TC), análise de imagem digital (DSA)... para ajudar os médicos a visualizar claramente toda a medula espinhal torácica, feixes de fibras nervosas e tumores na mesma imagem, permitindo a escolha do caminho cirúrgico adequado. Além disso, o robô oferece um recurso cirúrgico simulado em software especializado, auxiliando os médicos a escolher uma abordagem segura para o tumor sem danificar os nervos e a medula espinhal, minimizando os riscos para o paciente.

Mổ u tủy cứu người phụ nữ yếu hai chân, không thể đứng vững - Ảnh 1. — Médicos durante cirurgia em um paciente com auxílio de robôs de IA

Cirurgia de tumor na medula espinhal assistida por robô pode salvar mulher

A cirurgia propriamente dita baseia-se no trajeto cirúrgico estabelecido a partir da cirurgia simulada. O médico abre a dura-máter do canal vertebral, aborda o tumor. Em seguida, abre a cápsula tumoral e utiliza um sistema de corte por sucção ultrassônica para romper e esvaziar o tumor por dentro. Dessa forma, o volume do tumor é reduzido, criando condições favoráveis para a dissecção da cápsula tumoral, minimizando o risco de danos à medula espinhal, aos feixes de fibras nervosas e às estruturas saudáveis circundantes.

Após a remoção da base do tumor, a equipe procedeu ao corte do pedúnculo e começou a sangrar. Isso era previsível, então os médicos prontamente utilizaram técnicas de hemostasia. Em seguida, concluíram a remoção completa do tumor para o paciente.

A cirurgia durou cerca de 90 minutos. Todo o tumor meníngeo de 3 cm e as aderências tumorais nas meninges, de cerca de 1 cm, foram removidos. A cirurgia foi minimamente invasiva, o paciente não perdeu osso vertebral e não precisou colocar parafusos ou placas.

Após 2 dias de cirurgia, a saúde da Sra. T. se recuperou. Os sintomas graves, a dormência em ambas as pernas e a força muscular melhoraram significativamente. A Sra. T. consegue caminhar com mais facilidade e subir escadas. A previsão é de que a Sra. T. receba alta nos próximos 3 dias. Se ela praticar fisioterapia ativamente por mais algum tempo, suas pernas provavelmente se recuperarão completamente.

O Dr. Tan Si afirmou que o tumor meníngeo removido era benigno e não apresentava fatores genéticos. No entanto, a Sra. T. ainda precisa ser reexaminada após 3 meses para avaliar a recuperação da medula espinhal e dos feixes de condução nervosa.

"Pessoas com sintomas de pernas pesadas, dormência nas pernas, dificuldade para caminhar, distúrbios sensoriais, etc. devem ser examinadas imediatamente por um neurologista. Os pacientes precisam ser examinados e submetidos aos exames necessários para identificar corretamente a doença, eliminar os danos físicos e, em seguida, tratar os danos funcionais. Evite diagnósticos incorretos que causam danos prolongados e colocam o paciente em risco", aconselhou o Dr. Tan Si.

Visão rápida às 12h do dia 21 de novembro: Notícias do Panorama

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